Содержание
Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ, ЭКГ в 12 отведениях или ЭКГ, представляет собой неинвазивный диагностический тест, который оценивает электрическую систему вашего сердца для выявления сердечных заболеваний. В нем используются плоские металлические электроды, размещенные на груди, для обнаружения электрических зарядов, генерируемых вашим сердцем во время биения, которые затем отображаются на графике. Ваш врач может проанализировать закономерности, чтобы лучше понять вашу частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, определить некоторые типы структурных заболеваний сердца и оценить сердечную эффективность.
Цель теста
ЭКГ определяет электрический ритм вашего сердца и производит так называемую запись, которая выглядит как волнистые линии. Эта трассировка состоит из представлений нескольких волн, которые повторяются с каждым ударом сердца, примерно от 60 до 100 раз в минуту. Волновой рисунок должен иметь согласованную форму. Если ваши волны непостоянны или не выглядят как стандартные волны, это свидетельствует о болезни сердца.
Существует множество характерных изменений, которые возникают при различных проблемах с сердцем, и ваш врач может взглянуть на кривые вашей ЭКГ, чтобы увидеть, не указывают ли они на определенные типы сердечных заболеваний.
Многие врачи назначают ЭКГ в рамках ежегодного медицинского обследования для выявления сердечных заболеваний. Это может относиться к вам, если:
- У вас были сердечные заболевания в прошлом
- У вас есть заболевание, предрасполагающее к сердечным заболеваниям, например гипертония, диабет, высокий уровень холестерина или воспалительное заболевание.
- У вас есть другие важные факторы риска сердечных заболеваний.
ЭКГ также может быть рекомендовано, если у вас есть признаки или симптомы сердечных заболеваний, такие как боль в груди, одышка, головокружение или обмороки. Аналогичным образом, если у вас есть признаки ТИА или инсульта, такие как изменение зрения, онемение, слабость или проблемы с общением, вам также может потребоваться ЭКГ, потому что некоторые типы сердечных заболеваний могут вызвать инсульт.
Если у вас заболевание сердца, вам может потребоваться периодическое тестирование ЭКГ, чтобы оценить, ухудшается ли ваше заболевание, и контролировать лечебные эффекты ваших сердечных лекарств.
ЭКГ также требуется перед любой операцией на сердце, включая операцию по установке кардиостимулятора. Предоперационная скрининговая ЭКГ требуется перед любой хирургической процедурой, которая включает общую анестезию, потому что сердечные заболевания увеличивают риск побочных эффектов от общей анестезии и потому, что это помогает вашим анестезиологам при планировании приема анестезирующих препаратов и хирургическом мониторинге.
Условия
Существует ряд состояний, которые можно обнаружить, когда врач проверяет ваш пульс, таких как тахикардия (учащенное сердцебиение), брадикардия (медленное сердцебиение) и аритмия (нерегулярное сердцебиение). Волновые картины ЭКГ не только подтверждают эти изменения сердечного ритма, определенные изменения формы волн предоставляют информацию о конкретном типе сердечного заболевания и о том, какая область сердца поражена.
Ограничения
ЭКГ - один из наиболее часто используемых тестов в медицине, поскольку он позволяет выявить широкий спектр сердечных заболеваний, аппараты доступны в большинстве медицинских учреждений, тест прост в выполнении, безопасен и относительно недорог.
Тем не менее, у ЭКГ есть свои ограничения:
- ЭКГ показывает частоту сердечных сокращений и ритм только в течение нескольких секунд, необходимых для записи записи. Если аритмия (нарушение сердечного ритма) возникает только периодически, ЭКГ может ее не уловить, и может потребоваться амбулаторный мониторинг.
- ЭКГ часто бывает нормальной или почти нормальной при многих типах сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
- Иногда аномалии, которые появляются на ЭКГ, после тщательного обследования не имеют медицинского значения.
Риски и противопоказания
ЭКГ - это безопасный тест, не вызывающий осложнений для здоровья. Нет медицинских состояний, связанных с повышенным риском или побочными эффектами ЭКГ.
Перед тестом
Если ваш врач назначает ЭКГ, вам, как правило, не нужно проходить какие-либо специальные тесты или процедуры для подготовки к ней. Фактически, вы можете получить его прямо в кабинете врача, если есть время, место и оборудование. Иногда, в зависимости от причины вашей ЭКГ, ваш врач может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств за день или два до обследования.
Время
Если вам делают ЭКГ во время визита к врачу, вам могут потребоваться дополнительные 10–15 минут для анализа. Если вы собираетесь специально посетить ЭКГ, вы должны ожидать, что это займет больше времени из-за процесса регистрации и регистрации.
Расположение
Часто ЭКГ делают в кабинете врача, иногда в том же кабинете, где вы его посещаете. В клинике вашего врача может быть отдельное помещение, куда вам может потребоваться пройти тест.
Что надеть
Вам нужно будет переодеться в больничную одежду, чтобы электроды можно было разместить на груди. Вас могут попросить снять большие ожерелья или цепочки, если они свисают или мешают, но вам не нужно беспокоиться об электрических помехах от металлических украшений.
Еда и напитки
Вы можете есть или пить все, что захотите, до обследования. Если вашего врача беспокоит, что у вас особенно учащенный сердечный ритм, вас могут попросить воздержаться от кофеина за 6-10 часов до обследования.
Стоимость и страхование здоровья
Как правило, ЭКГ покрывается большинством планов медицинского страхования, но всегда есть исключения. Если вы застрахованы и обеспокоены тем, что ваш план может не покрыть тест, или если у вас есть план с минимальным покрытием, вы можете заранее проверить свои льготы. Как и во многих других процедурах, ваш план может также потребовать от вас доплаты, и вы сможете узнать об этом, позвонив по номеру, указанному на вашей страховой карте.
Если вы платите за этот тест из своего кармана, вы можете рассчитывать, что он будет стоить около 50 долларов.
Что принести
Когда вы идете на ЭКГ, вы должны принести свой бланк заказа на анализ (если применимо), свою карту медицинского страхования, удостоверение личности и способ оплаты.
Во время теста
Ваш тест будет проводиться врачом, медсестрой или техником.
Предварительный тест
Вас попросят переодеться в больничную одежду и лечь на стол для осмотра.
После установки десять электродов прикрепляются липким, но легко удаляемым клеем. По одному электроду помещают на каждую руку и ногу, а шесть - на грудь.
На протяжении всего теста
Каждый электрод представляет собой плоскую пластину в форме монеты с проводами, прикрепленными к аппарату ЭКГ, который выглядит как компьютер. Электроды обнаруживают электрическую активность, производимую сердцем, и передают эту информацию в аппарат, где она обрабатывается и сохраняется в электронном виде или распечатывается в виде ЭКГ.
Считывание будет длиться около пяти минут. В это время вас попросят оставаться на месте, так как движение может нарушить рисунок. Этот тест не вызывает боли или дискомфорта.
Пост-тест
По окончании теста электроды снимают. Если остался липкий материал, его можно легко стереть спиртовой салфеткой. Вы можете почувствовать некоторое выдергивание волос под узлами, но в целом техники очень осторожны при их удалении.
Не стоит ожидать каких-либо побочных эффектов после ЭКГ, и нет никаких ограничений для вашей активности.
В редких случаях клей может вызывать аллергические реакции или сыпь, которые могут проявиться не раньше, чем через 24 часа после теста. Если у вас появилась сыпь в области электродов, обратитесь к врачу.
Интерпретация результатов
Электрические сигналы, генерируемые электродами, обрабатываются, чтобы получить электрическую активность сердца под 12 разными углами, каждый из которых отображается отдельно. Изучив любые отклонения ЭКГ и отведений, из которых они происходят, ваш врач может получить важные сведения о состоянии сердца.
Отслеживание
Трассировка состоит из повторяющихся волн стандартной формы. Волны имеют участки, называемые зубцом P, комплексом QRS, сегментом ST и зубцом T. Также существует интервал PR между зубцом P и комплексом QRS и интервал QT между комплексом QRS и зубцом T.
Разные условия связаны с изменением высоты, ширины и длины этих волн и интервалов между ними. Например, укороченный интервал QT может быть признаком повышенного уровня кальция в крови.
В вашем отчете ЭКГ может быть описание волновой картины, но вряд ли оно будет содержать подробное описание состояния вашего сердца, поскольку врачу необходимо принять во внимание вашу историю болезни при определении того, есть ли у вас (или может быть) сердечное заболевание. Чтобы научиться читать ЭКГ и распознавать эти закономерности, требуются месяцы обучения и практики.
Ваш врач сможет объяснить вам ваши результаты. Помимо прочего, ЭКГ может указывать на:
- Сердечные аритмии, такие как преждевременные желудочковые комплексы или фибрилляция предсердий
- Есть ли у вас нарушения проводимости, которые возникают в результате проблем, связанных с распространением электрического импульса по сердцу (например, при блокаде пучка Гиса)
- Признаки перенесенного или перенесенного инфаркта миокарда (сердечного приступа)
- Есть ли у вас признаки тяжелой ишемической болезни сердца (ИБС), такие как стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия.
- Если ваша сердечная мышца стала ненормально утолщенной, как при гипертрофической кардиомиопатии
- Признаки врожденных электрических аномалий, таких как синдром Бругада
- Электролитный дисбаланс, особенно повышенный или пониженный уровень калия, кальция или магния.
- Врожденные (с рождения) пороки сердца
- Инфекции сердца, такие как перикардит, который представляет собой инфекцию защитной ткани, окружающей сердце.
Следовать за
Хотя ЭКГ может точно диагностировать некоторые сердечные заболевания, такие как сердечная аритмия, ее чаще используют в качестве скринингового теста. Таким образом, отклонения, наблюдаемые на ЭКГ, часто требуют более точного анализа, чтобы поставить точный диагноз.
Например, если ЭКГ указывает на возможное заболевание коронарной артерии, может потребоваться стресс-тест или катетеризация сердца. Если наблюдается гипертрофия желудочков, часто требуется эхокардиограмма для выявления таких заболеваний, как стеноз аорты или другие структурные аномалии.
Слово от Verywell
Если у вас есть ЭКГ в качестве обычного теста или из-за симптомов, рекомендуется сообщить врачам о ваших предыдущих ЭКГ и сохранить записи, чтобы вы могли показать их своим врачам при последующих тестах. Это может позволить вашим врачам сравнивать и искать изменения с течением времени. Помните, что этот тест очень распространен, и его рекомендации вашим врачом не являются подтверждением того, что с вами что-то не так.