Содержание
Хотя ВИЧ не делает различий между мужчинами и женщинами, существуют значительные различия в риске и симптомах ВИЧ у женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, на женщин приходится 23 процента случаев заражения ВИЧ в США. Из тех, кому поставлен диагноз, менее половины связаны с медицинской помощью, в то время как менее одной трети в состоянии поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку, что свидетельствует о успех лечения.Цифры становятся еще более тревожными при сравнении женщин по этническим группам. Например, афроамериканские женщины сегодня составляют четвертую группу риска в целом и почти в пять раз чаще заражаются ВИЧ, чем мужчины.
Более того, цветные женщины составляют 50 процентов всех новых инфекций среди людей в возрасте от 13 до 19 лет, а это означает, что они заражаются в гораздо более раннем возрасте, чем мужчины, которые их заражают.
Таким образом, сегодня ВИЧ является седьмой по значимости причиной смерти афроамериканок и латиноамериканок в возрасте от 25 до 44 лет.
Уязвимости у женщин
Уязвимость к ВИЧ совершенно уникальна для женщин и объясняет многие различия в уровне инфицирования между мужчинами и женщинами во всем мире. Они включают:
- Биологические уязвимости подвергают женщин большему риску заражения ВИЧ из-за большей площади влагалища и шейки матки. Уже одно это обеспечивает легкий доступ для ВИЧ через нежные слизистые оболочки женских половых путей. В результате женщины в два раза чаще заражаются ВИЧ при половом акте, чем их гетеросексуальные партнеры-мужчины.
- Гендерное неравенство может лишить женщин из группы риска силы, лишив их сексуального согласия и права на самозащиту. Неравенство в сфере занятости и образования еще больше усугубляет эти проблемы, заставляя женщин больше полагаться на финансовую поддержку со стороны мужчин, которые могут проявлять жестокость или даже насилие.
- Расовое неравенство может еще больше усугубить проблему высоким уровнем бедности, лишения свободы и употребления инъекционных наркотиков, которые подпитывают эпидемию (особенно в афроамериканских общинах, где высок уровень ВИЧ). Неудачи в области общественного здравоохранения и отсутствие интегрированных услуг в связи с ВИЧ заставляют многих отказываться от доступа к необходимой им помощи.
- Женщины, подвергшиеся сексуальному насилию с большей вероятностью будут участвовать в рискованном поведении, включая наличие нескольких сексуальных партнеров, секс без презервативов или обмен секса на наркотики.
- Инфекции, передающиеся половым путем такие как сифилис и гонорея, часто трудно диагностировать у женщин, что подвергает их более высокому риску заражения ВИЧ из-за открытых язв или поражений, которые часто пропускаются.
Более того, женщины с большей вероятностью будут избегать или откладывать оказание медицинской помощи из-за финансовых ограничений, жертвуя своими медицинскими потребностями ради потребностей своих детей.
Что может быть сделано
Был реализован ряд инициатив, направленных на удовлетворение потребностей женщин, подвергающихся риску заражения ВИЧ. К ним относятся целевые кампании, нацеленные на цветных женщин, соответствующих возрасту и культурным особенностям.
С медицинской точки зрения, миллионы были потрачены на исследования и разработку местных микробицидов, которые могут обеспечить «невидимую» защиту от ВИЧ, если интимные партнеры откажутся использовать презервативы. В последнее время были предприняты попытки возобновить интерес к женскому презервативу за счет улучшения конструкции и удобства устройства.
Для женщин, у которых диагностирован ВИЧ, были предприняты усилия по интеграции услуг по репродуктивному здоровью с лечением в связи с ВИЧ, чтобы обеспечить выявление инфекций и сохранение женщин под наблюдением.