Содержание
Принято считать, что наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), увеличивает риск заражения ВИЧ как по биологическим, так и по поведенческим причинам.Согласно исследованиям, такие ЗППП, как сифилис и гонорея, не только обеспечивают более легкий доступ ВИЧ к уязвимым клеткам и тканям организма, но и сопутствующая инфекция, передаваемая половым путем, фактически увеличивает инфекционность человека с ВИЧ, что повышает вероятность передачи вируса другим. Взаимодействие с другими людьми
ЗППП могут повысить восприимчивость к ВИЧ несколькими способами:
- Некоторые ЗППП вызывают образование открытых ран или язв в области гениталий (например, сифилис, который часто проявляется язвенными шанкрами). Эти раны, иногда видимые, а иногда и невидимые, обеспечивают ВИЧ прямой путь в кровоток.
- Хотя некоторые ЗППП не вызывают открытых ран, наличие инфекции может привести к увеличению концентрации Т-клеток CD4 в области гениталий. Было хорошо установлено, что повышенные концентрации этих клеток могут предоставить ВИЧ благоприятную мишень для инфекции.
- Люди, инфицированные ЗППП, также имеют повышенную концентрацию ВИЧ в семенной и вагинальной жидкости, что увеличивает вероятность передачи ВИЧ.
Основное беспокойство вызывают ЗППП, такие как инфекционный сифилис, гонорея и герпес (ВПГ), с доказательствами того, что хламидиоз также может повышать риск заражения ВИЧ у женщин.
Статистика ЗППП в США
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно происходит около 20 миллионов новых случаев заражения ЗППП, что составляет почти 16 миллиардов долларов расходов на здравоохранение. В 2017 году основная часть инфекций была связана с тремя заболеваниями:
- Хламидиоз: 1 708 569 случаев инфицирования, 529 случаев на 100 000 человек.
- Гонорея: 555 608 случаев заражения из расчета 172 случая на 100 000
- Сифилис (первичный и вторичный): 30 644 заражения, 9 на 100 000.
Частота инфекций, передаваемых половым путем, особенно высока среди геев и бисексуалов, на которые, что неудивительно, приходится самый высокий уровень инфицирования ВИЧ в США.
На геев и бисексуалов приходится почти все случаи первичного и вторичного сифилиса.
С этой целью, если вы сексуально активный гей или бисексуал, вам следует проходить тестирование на сифилис, хламидиоз, гонорею и ВИЧ не реже одного раза в год. Более частое тестирование на ЗППП, каждые три-шесть месяцев, рекомендуется для геев или бисексуалов из группы высокого риска, особенно для тех, у кого несколько половых партнеров, употребляют наркотики или практикуют секс без презерватива.
Преимущества скрининга и лечения ЗППП
При наличии диагноза ЗППП люди должны получить лечение как можно скорее - не только для лечения инфекции, но и для потенциального снижения риска дальнейшей передачи, если у вас есть ВИЧ.
Согласно последним исследованиям, ВИЧ-положительные люди, получающие терапию ЗППП, как правило, гораздо меньше выделяют ВИЧ и реже выделяют вирус, чем те, кто не получает лечение. (Выделение - это состояние, при котором ВИЧ присутствует в сперме, вагинальном секрете, крови или грудном молоке, даже если у человека неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ).
Кроме того, консультирование по вопросам безопасного секса в сочетании с терапией ЗППП может помочь человеку, не инфицированному ВИЧ, определить свои личные факторы риска и найти способы лучше снизить риск заражения ВИЧ.
Слово от Verywell
Часто мы склонны сосредотачиваться на ВИЧ изолированно, особенно когда речь идет о вопросах профилактики и лечения. Но факт в том, что даже если человек принимает таблетки для профилактики ВИЧ (ПрЭП) или принимает антиретровирусную терапию полный рабочий день, ЗППП могут увеличить риск передачи ВИЧ, подвергая риску себя или других.
Поэтому важно помнить следующие основные моменты:
- У вас больше шансов заразиться ВИЧ, если у вас есть ЗППП.
- Наличие ЗППП и ВИЧ может увеличить риск распространения ВИЧ.
- Лечение ЗППП может помочь замедлить распространение ВИЧ.
- Лечение ВИЧ не предотвращает заражение другим типом ЗППП.
- Презервативы по-прежнему являются лучшим способом снизить риск заражения ЗППП, в том числе ВИЧ.