Содержание
- Роль вещества P в организме
- Вещество P и артрит
- Нацеленное вещество P
- Роль вещества P при острой боли после операции
Роль вещества P в организме
Были проведены многочисленные исследования на животных и in vitro, чтобы лучше понять роль вещества P в организме. Исследователи обнаружили, что вещество P вызывает боль в результате процесса, известного как ноцицепция. Ноцицептор - это сенсорный нейрон или нервная клетка, которая реагирует на потенциально повреждающие стимулы, передавая сигналы в спинной и головной мозг. Ноцицепция вызывает ощущение боли. Также было обнаружено, что вещество P обладает провоспалительным действием.
Вещество P и его главный рецептор, рецептор нейрокинина-1 (NK-1), присутствуют в нейронах, расположенных по всей нейроакси (оси, проходящей через головной и спинной мозг). Эти нейроны играют роль в боли, стрессе и тревоге. Вещество P также присутствует в лимбической системе центральной нервной системы, включая гипоталамус и миндалевидное тело. Эти области связаны с эмоциональным поведением.
Было обнаружено, что помимо восприятия боли, стресса и беспокойства, вещество P также играет роль во многих других физиологических реакциях:
- рвота
- защитное поведение
- изменение сердечно-сосудистого тонуса
- стимуляция слюнной секреции
- сокращение гладких мышц
- расширение сосудов
Вещество P и артрит
Исследователи изучили участие вещества P в артрите и воспалительных заболеваниях. Чтобы вещество P играло роль в артрите, нервная система должна быть вовлечена в патофизиологию артрита. В суставе должна быть иннервация сенсорного нерва. Некоторые данные свидетельствуют о том, что это так:
- Вещество P было обнаружено в определенных ключевых местах.
- Вещество P присутствует в более высоких концентрациях в синовиальной жидкости пациентов с ревматоидным артритом.
- Количество рецепторов вещества P различно в ревматоидной ткани.
Левин и др. предположили, что нейронные механизмы могут объяснить некоторые характерные особенности ревматоидного артрита: определенные суставы более склонны к развитию артрита, определенные суставы развивают более тяжелый артрит, а паттерн суставов, пораженных ревматоидным артритом, двусторонний и симметричный. Lotz et al. открыл еще одну возможную роль вещества P в артрите. Лотц и его команда продемонстрировали, что вещество P может стимулировать синовиоциты (синовиальные клетки) при ревматоидном артрите. Вещество P увеличивало высвобождение простагландина и коллагеназы из синовиоцитов.
Нацеленное вещество P
Обеспечило ли изучение роли вещества P новую цель лечения ревматоидного артрита? Не совсем. Но исследователи утверждают, что существует потенциал для разработки антагониста рецептора NK1 (блокатора) для лечения ревматоидного артрита. В это время:
- Глюкокортикоиды могут уменьшить воспаление, возникающее в нервной ткани, за счет уменьшения экспрессии NK-1 и увеличения выработки фермента, вызывающего разложение вещества P.
- Местный капсаицин может истощить вещество P из местных нервных окончаний, чтобы облегчить боль. По словам ревматолога Скотта Дж. Зашина, доктора медицины, капсаицин может подействовать через 1–4 недели. Чтобы сохранить эффект обезболивания, капсаицин необходимо повторно применять в соответствии с указаниями.
Роль вещества P при острой боли после операции
Информация о роли вещества P в воспалительном процессе острой боли после операции у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием несколько скудна, как и информация о связи между изменениями уровня вещества P и интенсивностью боли. Согласно PLoS One (2016), исследователи изучили корреляцию между изменениями уровня вещества P и интенсивностью острой боли у пациентов с ревматоидным артритом, перенесших ортопедические операции. Они обнаружили, что корреляция между интенсивностью острой боли и концентрацией вещества P в сыворотке наблюдалась после операции у пациентов с ревматоидным артритом, но не обнаруживалась в дренажной жидкости.