Содержание
- Что такое плевроцентез?
- Зачем нужен плевроцентез?
- Каковы риски плевроцентеза?
- Как мне подготовиться к плевроцентезу?
- Что происходит во время плевроцентеза?
- Что происходит после плевроцентеза?
- Следующие шаги
Что такое плевроцентез?
Торакоцентез - это процедура по удалению жидкости или воздуха вокруг легких. Через грудную стенку в плевральную полость вводится игла. Плевральная полость - это тонкая щель между плеврой легкого и внутренней грудной стенкой. Плевра - это двойной слой оболочек, окружающий легкие. Внутри пространства небольшое количество жидкости. Жидкость предотвращает трение плевры друг о друга при дыхании. Избыток жидкости в плевральной полости называется плевральным выпотом. Когда это происходит, становится труднее дышать, потому что легкие не могут полностью надуть воздух. Это может вызвать одышку и боль. Эти симптомы могут усиливаться при физической активности.
Зачем нужен плевроцентез?
Для выяснения причины плеврального выпота может быть проведен торакоцентез. Это также можно сделать для лечения симптомов плеврального выпота путем удаления жидкости. Затем жидкость исследуется в лаборатории.
Торакоцентез помогает диагностировать такие проблемы со здоровьем, как:
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН), наиболее частая причина плеврального выпота
Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции
Рак
Системная красная волчанка (СКВ) и другие аутоиммунные заболевания
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
Участок гноя в плевральной полости (эмпиема)
Отказ печени
Туберкулез (туберкулез)
Пневмония
Реакции на лекарства
У вашего лечащего врача могут быть другие причины посоветовать плевроцентез.
Каковы риски плевроцентеза?
Все процедуры имеют определенные риски. Риски этой процедуры могут включать:
Воздух в пространстве между покровом легкого (плевральное пространство), вызывающий коллапс легкого (пневмоторакс)
Кровотечение
Инфекция
Травма печени или селезенки (редко)
Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов. Спросите своего лечащего врача, какие риски наиболее актуальны для вас. Обсудите все, что вас беспокоит.
Торакоцентез не следует проводить людям с определенными состояниями кровотечения.
Как мне подготовиться к плевроцентезу?
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте любые вопросы, которые у вас есть. Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму. Задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Сообщите своему врачу, если вы:
Беременны или думаете, что беременны
Вы чувствительны к любым лекарствам, латексу, пластырям или анестетикам (местным и общим) или имеете аллергию на них.
Принимайте любые лекарства, включая рецептурные, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и другие добавки.
Имели нарушение свертываемости крови
Принимайте разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.
Убедитесь, что:
Прекратите принимать определенные лекарства перед процедурой, если это рекомендовано вашим врачом.
Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы
Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам врач.
Перед процедурой вы можете пройти визуализацию. Это делается для того, чтобы найти место удаления жидкости. У вас может быть любое из следующих:
Рентгенограмма грудной клетки
Рентгеноскопия грудной клетки
УЗИ
компьютерная томография
Что происходит во время плевроцентеза?
Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. Способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и методов вашего лечащего врача. В большинстве случаев плевроцентез следует за этим процессом:
Вас могут попросить снять одежду. В таком случае вам дадут больничную одежду. Вас могут попросить снять украшения или другие предметы.
Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица. Во время процедуры будут отслеживаться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание.
Вы будете сидеть на больничной койке. Ваши руки будут лежать на прикроватном столе. Это положение помогает расширить пространство между ребрами, куда вводится игла. Если вы не можете сидеть, вы можете лечь на бок на краю кровати.
Кожа, в которую будет вводиться игла, будет очищена антисептическим раствором.
В эту область вводят обезболивающее (местный анестетик).
Когда эта область онемела, врач вставит иглу между ребрами вашей спины. Вы можете почувствовать давление в месте входа иглы. Жидкость будет медленно втягиваться в иглу.
Вам будет предложено остановиться, сделать глубокий выдох или задержать дыхание в определенные моменты во время процедуры.
Если имеется большое количество жидкости, к игле может быть присоединена трубка. Это позволит жидкости стечь еще больше. Жидкость стечет в бутылку или пакет. В некоторых случаях вместо иглы вставляют гибкую трубку (катетер) и прикрепляют трубку на день или два. Вы останетесь в больнице, пока катетер не будет удален.
Когда будет удалено достаточно жидкости, игла будет извлечена. На это место накладывается повязка или повязка.
Образцы жидкости можно отправить в лабораторию.
Вам могут сделать рентген грудной клетки сразу после процедуры. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваши легкие в порядке.
Что происходит после плевроцентеза?
После процедуры будут отслеживаться ваше кровяное давление, пульс и дыхание. Повязку на месте прокола проверяют на наличие кровотечения или другой жидкости. Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы отправитесь домой, когда ваш лечащий врач скажет, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.
Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если это даст ваш лечащий врач. Возможно, вам придется несколько дней не заниматься интенсивной физической активностью.
Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации вашего лечащего врача
Покраснение или припухлость в месте укола
Кровь или другая жидкость вытекает из места укола.
Ощущение нехватки дыхания
Затрудненное дыхание
Боль в груди
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результат
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру