Содержание
- Что такое аневризма грудной аорты?
- Что вызывает образование аневризмы грудной аорты?
- Каковы симптомы аневризмы грудной аорты?
- Как диагностируется аневризма грудной аорты?
- Как лечить аневризму грудной аорты?
- Что такое расслоение аорты?
- Что вызывает расслоение аорты?
Что такое аневризма грудной аорты?
Расположение аорт и артерий
в теле (Нажмите, чтобы увеличить)
Аорта - самый большой кровеносный сосуд в организме. Он доставляет насыщенную кислородом кровь от сердца к остальному телу. Аневризма аорты - это выпуклый, ослабленный участок в стенке аорты. Со временем кровеносный сосуд раздувается и подвергается риску разрыва (разрыва) или отделения (расслоения). Это может вызвать опасное для жизни кровотечение и, возможно, смерть.
После образования аневризма будет постепенно увеличиваться в размерах и становиться все слабее. Лечение аневризмы грудной клетки может включать хирургическое вмешательство или удаление аневризмы или введение металлической сетчатой спирали (стента) для поддержки кровеносного сосуда и предотвращения разрыва.
«Грудной» относится к части аорты, которая проходит через грудную клетку (аневризма грудной аорты). Аневризмы чаще возникают в той части аорты, которая проходит через брюшную полость (аневризма брюшной аорты).
Что вызывает образование аневризмы грудной аорты?
Аневризма грудной аорты
(Нажмите, чтобы увеличить)
Различные болезненные процессы могут вызывать аневризмы грудной аорты, в том числе:
Дегенеративное заболевание, вызывающее разрушение ткани стенки аорты
Генетические нарушения
История семьи
Атеросклероз
Инфекция (редко)
Воспаление артерий (васкулит)
Каковы симптомы аневризмы грудной аорты?
Аневризмы грудной аорты могут не вызывать симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут быть связаны с расположением, размером и скоростью роста аневризмы.
Внезапная сильная боль, связанная с аневризмой грудной клетки, может быть признаком опасной для жизни неотложной медицинской помощи.
Симптомы аневризмы грудной клетки могут включать:
Боль в челюсти, шее или верхней части спины
Боль в груди или спине
Свистящее дыхание, кашель или одышка в результате давления на трахею (дыхательное горло)
Охриплость в результате давления на голосовые связки
Проблемы с глотанием из-за давления на пищевод
Симптомы аневризмы грудной аорты могут быть похожи на другие состояния. Обратитесь к врачу за диагнозом.
Как диагностируется аневризма грудной аорты?
Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие возможные тесты включают:
Компьютерная томография (также называется компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем стандартные рентгеновские снимки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
Эхокардиограмма (также называемая эхо). Этот тест оценивает структуру и функцию сердца с помощью звуковых волн, записываемых электронным датчиком, которые создают движущуюся картину сердца и сердечных клапанов, а также структур внутри грудной клетки, таких как легкие и область вокруг легких. и органы грудной клетки.
Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧВЭ). В этом тесте используется эхокардиография для проверки наличия аневризмы, состояния сердечных клапанов или наличия разрыва слизистой оболочки аорты. ЧВЭ выполняется путем введения зонда с датчиком на конце в глотку.
Рентгенограмма грудной клетки. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Артериограмма (ангиограмма). Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов, которое используется для оценки таких состояний, как аневризма, сужение кровеносного сосуда или закупорка. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Краситель делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке.
Как лечить аневризму грудной аорты?
Лечение может включать:
Мониторинг с помощью МРТ или КТ. Эти тесты проводятся для проверки размера и скорости роста аневризмы.
Управление факторами риска. Такие шаги, как отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет, потеря веса при избыточном весе и здоровое питание, могут помочь контролировать прогрессирование аневризмы.
Лекарство. Используется для контроля таких факторов, как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
Операция.
Открытая пластика аневризмы грудной аорты. Тип операции будет зависеть от местоположения и типа аневризмы, а также от вашего общего состояния здоровья. При аневризме восходящей дуги или дуги аорты можно сделать большой разрез через грудину. Если восходящая аневризма связана с повреждением аортального клапана сердца, клапан можно отремонтировать или заменить во время процедуры. При нисходящей аневризме большой разрез может проходить от спины под лопаткой по бокам грудной клетки до чуть ниже груди. Это позволяет хирургу непосредственно увидеть аорту для восстановления аневризмы.
Эндоваскулярное лечение аневризмы (EVAR). EVAR требует только небольших разрезов в паху. Используя рентгеновский контроль и специально разработанные инструменты, хирург может восстановить аневризму, вставив спираль из металлической сетки, называемую стент-графтом, внутрь аорты. Не все аневризмы грудной клетки можно вылечить с помощью EVAR.
Небольшая аневризма или аневризма, которая не вызывает симптомов, может не потребовать хирургического лечения, пока она не достигнет определенного размера или не станет быстро увеличиваться в размере за короткий период времени. Ваш врач может порекомендовать «осторожное ожидание». Это может включать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию каждые 6 месяцев для тщательного наблюдения за аневризмой, а лекарства от кровяного давления могут использоваться для контроля высокого кровяного давления.
Ваш врач может порекомендовать операцию, если аневризма вызывает симптомы или имеет большие размеры.
Что такое расслоение аорты?
Расслоение аорты (нажмите, чтобы увеличить)
Расслоение аорты начинается с разрыва внутреннего слоя стенки аорты грудного отдела аорты. Стенка аорты состоит из 3 слоев ткани. Когда разрыв происходит в самом внутреннем слое стенки аорты, кровь направляется в стенку аорты, разделяя слои тканей. Это вызывает ослабление стенки аорты с возможностью разрыва. Расслоение аорты может быть опасным для жизни. Наиболее частым симптомом острого расслоения аорты является сильная постоянная боль в груди или верхней части спины, иногда описываемая как «разрывающая» или «разрывающая». Боль может переходить с одного места на другое.
Когда диагноз расслоения аорты подтверждается, обычно проводят немедленное хирургическое вмешательство или стентирование.
Что вызывает расслоение аорты?
Причина расслоения аорты неясна. Однако существует несколько факторов риска, связанных с расслоением аорты, например:
Повышенное артериальное давление
Заболевания соединительной ткани, такие как болезнь Марфана, синдром Элерса-Данлоса и синдром Тернера.
Кистозная медиальная болезнь (дегенеративное заболевание стенки аорты)
Аортит (воспаление аорты)
Атеросклероз
Двустворчатый аортальный клапан (только 2 створки в аортальном клапане, а не 3 нормальных)
Травма
Коарктация аорты (сужение аорты)
Избыток жидкости или объема в кровотоке (гиперволемия)
Поликистоз почек (генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист, заполненных жидкостью в почках)