Как болезнь щитовидной железы влияет на сердце?

Содержание

• Гипотиреоз
• Гипертиреоз

Заболевание щитовидной железы часто вызывает проблемы с сердцем. Одна из наиболее важных причин для диагностики и лечения заболевания щитовидной железы - это предотвращение сердечных заболеваний, которые могут возникнуть в результате этого.

Вырабатывая необходимое количество гормона щитовидной железы, щитовидная железа помогает регулировать обмен веществ в организме, что наиболее важно, количество кислорода и энергии, которые использует ваше тело, а также функцию пищеварения, функцию мышц и тонус кожи. Фактически, щитовидная железа оказывает хоть какое-то влияние на все органы тела, включая сердце.

У человека, страдающего практически любым сердечным заболеванием, нарушения со стороны щитовидной железы могут усугубить сердечные симптомы или вызвать новые, а также ускорить лежащую в основе сердечную проблему. Заболевание щитовидной железы может даже вызвать новые проблемы с сердцем у людей со здоровым сердцем.

Заболевание щитовидной железы поражает сердце либо из-за того, что вырабатывается слишком мало гормона щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом), либо слишком много гормона щитовидной железы (так называемый гипертиреоз). Оба типа заболеваний щитовидной железы распространены, и оба могут оказывать значительное влияние на сердце.

Гипотиреоз

Гормон щитовидной железы очень важен для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Когда гормона щитовидной железы недостаточно, ни сердце, ни кровеносные сосуды не могут нормально функционировать.

При гипотиреозе сниженный уровень гормона щитовидной железы заставляет сердечную мышцу перекачивать кровь менее энергично и, в конечном итоге, ослабляется.

Кроме того, сердечная мышца не может полностью расслабиться после каждого удара сердца.

Неспособность расслабиться может вызвать диастолическую дисфункцию, состояние, которое может привести к сердечной недостаточности. Гипотиреоз также вызывает жесткость кровеносных сосудов, что может вызвать гипертонию.

Сердечные симптомы могут возникать у любого человека с гипотиреозом, но они особенно вероятны у людей, у которых уже есть основное заболевание сердца.

Общие сердечные проблемы, связанные с гипотиреозом, включают:

• Одышка-Одышка при нагрузке и плохая переносимость упражнений при гипотиреозе обычно связаны со слабостью скелетных мышц. У людей с сердечными заболеваниями это может быть связано с обострением сердечной недостаточности.
• Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия)-Частота пульса регулируется гормоном щитовидной железы. Итак, при гипотиреозе частота сердечных сокращений обычно на 10-20 ударов в минуту медленнее, чем обычно. Однако, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями, гипотиреоз может усугубить тенденцию к преждевременным сокращениям (например, ЖЭ) и вызвать фибрилляцию предсердий.

Более низкая частота сердечных сокращений приводит к тому, что к остальному телу перекачивается меньше крови.

• Диастолическая гипертензия-Кто-то может подумать, что из-за того, что недостаток гормона щитовидной железы замедляет метаболизм, люди с гипотиреозом могут испытывать низкое кровяное давление. Обычно верно обратное: при гипотиреозе артерии становятся более жесткими, что приводит к повышению диастолического артериального давления.
• Ухудшение сердечной недостаточности или новое начало сердечной недостаточности-Гипотиреоз может усугубить контролируемую сердечную недостаточность и впервые вызвать сердечную недостаточность у пациентов с относительно легким сердечным заболеванием.
• Отек (припухлость)-Отек может возникнуть в результате обострения сердечной недостаточности. Кроме того, сам по себе гипотиреоз может вызывать тип отека, называемый микседемой, вызванный накоплением аномальных белков и других молекул в интерстициальной жидкости (жидкости, внешней по отношению к клеткам организма).
• Обострение ишемической болезни сердца (ИБС)-Хотя снижение уровня гормона щитовидной железы может фактически сделать стенокардию (дискомфорт в груди, связанный с ИБС) менее частым у пациентов со стенокардией, повышение холестерина ЛПНП (плохой холестерин) и С-реактивного белка, наблюдаемое при гипотиреозе, может ускорить любое основное ИБС.

Связь между заболеванием щитовидной железы и холестерином

Гипотироидизм часто бывает очень тонким заболеванием. Как правило, оно начинается постепенно, поэтому его симптомы могут «подкрасться» к вам. Более того, особенно у пожилых людей, гипотиреоз часто протекает без типичного набора симптомов из «учебника», которого обычно ожидают врачи.

Гипотиреоз лечится препаратами гормонов щитовидной железы. Адекватное лечение гипотиреоза немного сложно и даже противоречивое.

Гипотиреоз встречается чаще, чем думают многие врачи. Если у вас естьлюбой симптомы, указывающие на гипотиреоз, и у вашего врача нет объяснения для них (особенно, если у вас уже есть сердечное заболевание любого типа), вам следует попросить своего врача измерить уровень гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз

Гипертиреоз вызывается перепроизводством гормона щитовидной железы. Когда гормона щитовидной железы слишком много, сердечная мышца «хлестает», как лошадь, а для человека с сердечным заболеванием это все равно, что бить усталую лошадь.

Избыток гормона щитовидной железы увеличивает силу сокращения сердечной мышцы и увеличивает количество кислорода, требуемого сердцем. Это также увеличивает частоту сердечных сокращений. В результате работа сердца сильно увеличивается.

Сердечные симптомы могут возникать у любого человека с гипертиреозом, но могут быть особенно опасны у людей с основным заболеванием сердца. Общие симптомы включают:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия) и сердцебиение-Оккультный (то есть неявный) гипертиреоз - частая причина учащенного сердцебиения в покое и при легкой физической нагрузке. Перед постановкой диагноза несоответствующей синусовой тахикардии всегда следует исключать гипертиреоз с помощью анализов крови. В частности, у пациентов с основным заболеванием сердца гипертиреоз может также вызывать множество других аритмий, таких как ЖЭ, желудочковая тахикардия и особенно фибрилляция предсердий. Действительно, важно исключить гипертиреоз у всех, кто страдает фибрилляцией предсердий без явной причины.

Гипертиреоз может вызвать учащение пульса в состоянии покоя.

• Систолическая гипертензия-Сильное сокращение сердца увеличивает систолическое кровяное давление (давление в кровеносных сосудах во время сердечного сокращения).
• Одышка при легкой физической нагрузке-Одышка может быть связана со слабостью скелетных мышц, связанной с гипертиреозом, или с обострением сердечной недостаточности.
• Сердечная недостаточность-Гипертиреоз сам по себе может вызвать сердечную недостаточность, но только относительно редко. С другой стороны, если присутствует ранее существовавшее заболевание сердца, обострение сердечной недостаточности с гипертиреозом является обычным явлением и может быть чрезвычайно трудно поддается лечению.
• Ухудшение стенокардии-У пациентов с ИБС часто наблюдается ухудшение симптомов гипертиреоза. Они могут включать учащение стенокардии или даже сердечный приступ.

Как и при гипотиреозе, гипертиреоз может иметь место, не вызывая классических симптомов из учебников. Таким образом, любому, у кого есть какие-либо из этих сердечных симптомов, которые нельзя легко объяснить иным образом, следует измерить функцию щитовидной железы.

«Лучший» способ лечения гипертиреоза остается спорным. В США большинство врачей сразу же выбирают удаление сверхактивной щитовидной железы радиоактивным йодом. Затем они дают пациенту таблетки гормона щитовидной железы, поскольку щитовидная железа больше не функционирует. Однако иногда это может быть ошибкой, поскольку иногда сверхактивная щитовидная железа является переходной фазой болезни Хашимото, и в этом случае удаление щитовидной железы не требуется.

Хотя использование лекарств для частичного подавления функции щитовидной железы (таких как тапазол или PTU в США) создает несколько более долгосрочную проблему для врачей, многие эксперты считают, что это может в конечном итоге сделать пациентов более счастливыми.

Слово от Verywell

Заболевание щитовидной железы может нарушить нормальное функционирование некоторых систем органов организма. Среди наиболее серьезных проблем, которые могут быть вызваны заболеванием щитовидной железы, - проблемы с сердцем. На самом деле заболевание щитовидной железы - довольно распространенноеизлечимый причина сердечных заболеваний.Любой, у кого развиваются сердечные симптомы практически любого типа, должен быть уверен, что его врач проверит тесты функции щитовидной железы и что любое обнаруженное заболевание щитовидной железы адекватно лечится.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст