Содержание
Препараты для лечения щитовидной железы включают в себя множество различных вариантов, которые различаются не только по составу, но и по назначению. Заместительная гормональная терапия, такая как Synthroid (левотироксин), является наиболее широко используемым лекарством от гипотиреоза. Антитроидный препарат, такой как тапазол (метимазол), может использоваться при гипертиреозе, а пациентам с раком щитовидной железы может потребоваться или терапия радиоактивным йодом или химиотерапия.Однако все они имеют одну общую черту: лечение с их помощью должно быть оптимизировано для адекватного лечения вашего заболевания щитовидной железы.
Лекарства от гипотиреоза
Роль щитовидной железы заключается в выработке гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны щитовидной железы регулируют все, от частоты сердечных сокращений и температуры тела до функции дыхания и менструального цикла женщины.
Когда щитовидная железа становится недостаточной - из-за болезни Хашимото (аутоиммунное заболевание), дефицита йода или хирургического удаления щитовидной железы, среди других причин - вырабатывается недостаточное количество гормона щитовидной железы, что приводит к множеству симптомов, которые влияют на один или больше систем органов и варьируются по степени тяжести от легкой до изнурительной.
Симптомы гипотиреоза
Чтобы восстановить достаточный уровень гормонов щитовидной железы в организме, каждый с гипотиреозом должен принимать препараты для замены гормонов щитовидной железы-Исключения составляют те, у которых недостаточная активность щитовидной железы является преходящей (например, тиреоидит) или обратимой (например, вызванной лекарством, прием которого можно прекратить).
Есть четыре основные цели заместительной терапии гормонами щитовидной железы:
- Облегчить симптомы гипотиреоза
- Нормализовать уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
- Уменьшить размер увеличенной щитовидной железы (зоба), если таковой имеется.
- Избегайте чрезмерного лечения (гипертиреоза)
Левотироксин
Левотироксин, также называемый l-тироксином, и L-T4-это синтетическая форма гормона T4 (тироксин). Т4 - это гормон накопления, и он должен быть преобразован в Т3, активный гормон, который будет использоваться вашими клетками.
Левотироксин - препарат выбора для лечения гипотиреоза. В США торговыми марками являются Synthroid, Левоксил, Unithroid, и Тирозинт.
Лиотиронин
Лиотиронин - синтетическая форма Т3 (трийодтиронина). Торговые марки лиотиронина в США: Цитомземля Триостат.
В связи с тем, что эксперты по большей части рекомендуют монотерапию Т4, а не комбинированную терапию Т4 / Т3 для лечения гипотиреоза, этот препарат обычно не назначают.
Противоречие между препаратами тиреоида T4 / T3Продолжаются исследования о том, может ли комбинированная терапия Т4 / Т3 принести пользу подгруппе людей с гипотиреозом, у которых есть определенная генетическая мутация. Быть в курсе этого исследования очень важно, так как оно может изменить ваше лечение щитовидной железы в будущем.
Натуральная иссушенная щитовидная железа
Натуральная обезвоженная щитовидная железа, также известная как NDT, природная щитовидная железа или свиная щитовидная железа, - это рецептурный препарат, полученный из высушенных щитовидной железы свиней. NDT содержит как Т4, так и Т3.
Распространенными брендами являются Броня щитовидной железы и Природа-щитовка, а также доступен универсальный.
Большинство эндокринологов и многие другие врачи не поддерживают и не предписывают использование натуральных обезвоженных препаратов для щитовидной железы; это потому, что они являются комбинированными препаратами и потому что соотношение Т4 к Т3 не соответствует соотношению Т4 к Т3 у людей. Тем не менее, некоторые избранные пациенты могут хорошо реагировать на неразрушающий контроль.
Как лечится гипотиреозЛекарства от гипертиреоза
Гипертиреоз означает, что щитовидная железа сверхактивна, вырабатывая слишком много гормона щитовидной железы. Существует несколько причин гипертиреоза, включая болезнь Грейвса (другой тип аутоиммунного заболевания), незлокачественные узлы щитовидной железы, воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и неисправную работу гипофиза (который работает в тандеме с щитовидной железой). Фаза болезни Хашимото также может вызывать гипертиреоз так же, как и гипотиреоз.
Лечение гипертиреоза обычно сложнее, чем гипотиреоз, и требует одного или нескольких из следующих методов лечения:
- Антитроидный препарат
- Радиоактивный йод (RAI)
- Операция по удалению железы (тиреоидэктомия)
Единственными «лекарствами» от гипертиреоза являются антитиреоидные препараты. В настоящее время в США одобрено два препарата для лечения гипертиреоза.
- Тапазол (метимазол или MMI)
- Пропилтиоурацил (ПТУ)
Тапазол (метимазол)
Антитиреоидный препарат Тапазол запрещает щитовидной железе использовать йод - обычно из диеты - для выработки гормона щитовидной железы. Это лекарство, которое пациенты обычно принимают один раз в день. Тапазол имеет меньше побочных эффектов и быстрее устраняет гипертиреоз, чем PTU, что делает его предпочтительным препаратом против щитовидной железы.
Пропилтиоурацил (ПТУ)
PTU подавляет форму щитовидной железы с помощью йода, замедляя тем самым перепроизводство гормона щитовидной железы. Он также подавляет превращение гормона щитовидной железы Т4 в Т3. ПТУ имеет короткое время действия, поэтому пациентам, принимающим это лекарство, обычно рекомендуется принимать лекарство два-три раза в день, чтобы эффективно снизить уровень гормонов щитовидной железы.
ПТУ имеет больше побочных эффектов, чем другие обсуждаемые здесь препараты. Он является предпочтительным лекарством от гипертиреоза только в некоторых случаях - на ранних сроках беременности, сильной тиреоидной болезни и в том случае, если пациентка испытывает серьезные побочные эффекты от метимазола.
Бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы, например Индерал (пропранолол), используются не для «лечения» гипертиреоза, а для уменьшения таких симптомов избытка гормона щитовидной железы, как учащенное сердцебиение, тремор и беспокойство.
Три способа лечения сверхактивной щитовидной железыЛекарства от рака щитовидной железы
Первичным лечением большинства видов рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство с удалением всей щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) или доли щитовидной железы (лобэктомия).
После операции пациентам потребуются препараты, замещающие гормоны щитовидной железы (левотироксин), чтобы восполнить выработку гормонов щитовидной железы и подавить повторный рост опухоли.
Левотироксин
Левотироксин используется для лечения гипотиреоза, вызванного хирургическим вмешательством на щитовидной железе по поводу рака, точно так же, как он используется для других случаев недостаточной активности щитовидной железы. В зависимости от степени заболевания и риска рецидива рака щитовидной железы врач определит, до какого диапазона должен быть подавлен ТТГ, и соответствующим образом скорректирует уровень левотироксина.
Подавление ТТГ важно для предотвращения возвращения рака.
Радиоактивно-йодная терапия
При большом раке щитовидной железы, раке щитовидной железы, который распространился на лимфатические узлы, и / или если вы считаете, что у вас высокий риск рецидива рака, после операции может быть назначена радиойодтерапия.
Радиоактивный йод вводят в больничных условиях либо в жидкой форме, либо в виде капсул. Его основная цель - убить раковые клетки, оставшиеся после операции, и разрушить оставшуюся ткань щитовидной железы.
Как минимизировать риск воздействия радиоактивного йода на других людейХимиотерапия
Химиотерапия, которая убивает быстро делящиеся клетки, такие как раковые клетки, не часто используется для лечения рака щитовидной железы, если у человека нет рецидивирующего и / или метастатического рака. Химиотерапия также сочетается с внешним лучевым излучением для лечения редкого типа рака щитовидной железы, называемого анапластическим раком щитовидной железы.
Целенаправленная терапия
Ученые разработали несколько лекарств, называемых «таргетной терапией», которые воздействуют на определенные маркеры раковых клеток. Некоторые из этих препаратов использовались для лечения запущенного или устойчивого рака щитовидной железы.
Нексавар (сорафениб) и Ленвима (ленватиниб) два целевых метода лечения-Ингибиторы киназы, которые частично работают, блокируя рост рака щитовидной железы и образование новых кровеносных сосудов.
Рак щитовидной железы: варианты леченияСлово от Verywell
Несомненно, диагноз «заболевание щитовидной железы» может быть непосильным. Но, узнав о лекарствах, используемых для лечения вашего заболевания, вы уже делаете первый шаг в своем лечении.
Помните, продолжая свой путь к щитовидной железе, вы не одиноки - и для большинства из вас ваше состояние можно вылечить или контролировать. Не стесняйтесь сообщить своему врачу, как вы себя чувствуете. Во многих случаях пациенту может помочь скорректированная доза или даже изменение препарата.
Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию щитовидной железы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
