Содержание
Вытягивание - это метод восстановления сломанной кости или вывихнутой части тела с использованием грузов, шкивов и веревок, которые мягко надавливают и подтягивают кость или травмированную часть тела на место. После перелома тракция может восстановить положение кости на ранней стадии заживления или временно ослабить боль, пока вы ждете следующей корректирующей операции. Существует два основных типа вытяжения: скелетное вытяжение и вытяжение кожи. Третий вид тракции шейки матки используется для стабилизации переломов шеи.Цель тяги
Целью вытяжения является стабилизация перелома или травмы и восстановление напряжения окружающих тканей, мышц и сухожилий. Тяга может:
- Стабилизируйте и выровняйте сломанную кость или вывихнутую часть тела (например, плечо)
- Помогите восстановить нормальное положение сломанной кости
- Растяните шею, чтобы уменьшить давление на позвоночник за счет изменения положения позвонков.
- Временно уменьшить боль перед операцией
- Уменьшить или устранить мышечные спазмы и сжатие суставов, мышц и сухожилий
- Снимает давление на нервы, особенно спинномозговые.
- Лечить деформации костей
Тип используемого вытяжения будет зависеть от местоположения и тяжести сломанной кости или травмы, а также количества необходимого усилия.
Скелетное вытяжение
Скелетное вытяжение используется при переломах бедра (бедренной кости), таза, бедра и некоторых переломов плеча. Он включает в себя введение булавки или проволоки непосредственно в кость, а затем прикрепление к ней грузов с помощью шкивов или веревок, которые контролируют величину прилагаемого давления. Скелетное вытяжение используется при переломах, требующих приложения большой силы непосредственно к кости, так как это позволяет добавить больший вес с меньшим риском повреждения окружающих мягких тканей. Если вам нужно скелетное вытяжение, оно будет выполнено под наркозом, чтобы вы не испытывали слишком сильной боли.
Тяга кожи
Вытяжение кожи менее инвазивно, чем скелетное вытяжение, и при этом используются шины, повязки и липкие ленты, которые накладываются на конечность рядом с переломом и накладываются непосредственно на кожу. Присоединяются грузы и шкивы, и прикладывается давление. Когда кость ломается, мышцы и сухожилия могут привести конечность в укороченное или согнутое положение. Вытяжение может удерживать сломанную кость или вывихнутый сустав на месте. Это может вызвать болезненные движения в месте перелома и спазмы мышц. Вытяжение Бака - это тип вытяжения кожи, который широко используется при переломах бедренной кости, бедра и вертлужной впадины, которые представляют собой переломы суставной части тазобедренного сустава.
Шейное вытяжение
Шейное вытяжение применяется при переломах шейных позвонков. В этом виде тяги устройство вращает голову и прикрепляется к ремню, который надевается на туловище как жилет. Получающееся в результате растяжение шеи снижает давление на позвоночник за счет вытягивания и выравнивания позвонков.
Ограничения тяги
Хотя тракция широко использовалась более века, в последние годы ее затмили более современные хирургические методы исправления переломов костей. Сегодня тракция используется в основном как временная мера до проведения операции.
Риски и противопоказания
Нет никаких долгосрочных рисков, связанных с тягой. Но некоторые люди могут испытывать мышечные спазмы или боль в обработанной области.
Риски
Шейное вытяжение применяется при переломах шейных позвонков. В этом виде тяги устройство вращает голову и прикрепляется к ремню, который надевается на туловище как жилет. Получающееся в результате растяжение шеи снижает давление на позвоночник за счет вытягивания и выравнивания позвонков. Потенциальные риски, связанные с тягой, включают:
- Отрицательная реакция на анестезию
- Чрезмерное кровотечение из места укола штифта или винта при скелетном вытяжении
- Инфекция в месте вставки штифта или винта
- Повреждение нервов или сосудов, в некоторых случаях из-за сильного отека
- Повреждение окружающих тканей или кожи в случае перелома кожи
Противопоказания
Пожилые люди обычно не подходят для вытяжения кожи, потому что их кожа хрупкая и может быть травмирована в результате вытяжения. Тракция также может быть противопоказана, если у вас:
- Остеопороз
- Ревматоидный артрит
- Инфекция
- Беременность
- Проблемы с дыханием или кровообращением
- Клаустрофобия
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Совместные проблемы
Все это следует обсудить с врачом, если вы рассматриваете возможность вытяжения.
Перед тракцией
Как для кожного, так и для скелетного вытяжения требуется рентген перед применением. Их можно повторять в течение курса лечения, чтобы обеспечить правильное выравнивание костей.
Если вам нужна вытяжка, врач определит:
- Тип тяги
- Количество применяемого веса
- Сроки нейроваскулярных проверок, если они проводятся чаще, чем каждые четыре часа
- Режим ухода за вставленными штифтами, проволоками или винтами, используемыми при скелетном вытяжении
- Расположение и уход за лямками, шлейками и недоуздками, используемыми при вытяжении кожи
- Наличие любых других физических ограничений, ремней или приспособлений (например, каппы)
- Длина тяги
Время
Продолжительность вытяжения зависит от местоположения, типа и тяжести перелома или травмы. Время вытяжки может варьироваться от 24 часов до шести недель и более. Если вы ждете корректирующей операции, вытяжение кожи может быть кратковременным, чтобы зафиксировать перелом, пока ваш врач не сможет прооперировать.
Расположение
Вытяжение обычно проводится в больнице.
Во время тяги
Длительная неподвижность, которую вы будете испытывать при вытяжке, несет в себе ряд потенциальных проблем, включая:
- Пролежни
- Возможные респираторные проблемы
- Проблемы с мочеиспусканием
- Проблемы с кровообращением
Чтобы поддерживать движение ваших мышц и суставов, ваш врач, скорее всего, назначит программу физиотерапии. Оборудование будет регулярно проверяться, чтобы убедиться, что оно правильно расположено и правильно откалибровано усилие.
Если у вас есть скелетное вытяжение, ваш врач (или медсестры) будет периодически проверять, что может быть признаком проникновения инородного материала под кожу рядом с винтом или штифтом.
Хотя во время тяги вы в значительной степени будете неподвижны, вы обычно можете участвовать в следующих действиях и движениях:
- Сидя в постели
- Тихие занятия, такие как поделки, настольные игры и просмотр телевизора
- Достаточно двигаться, чтобы принимать ванну и удовлетворять свои гигиенические потребности
Следовать за
Первые несколько дней после вытяжения могут быть физически и эмоционально сложными. Ваши мышцы, вероятно, ослабли из-за того, что вы много времени проводите в постели. Передвижение может быть болезненным.
Чтобы решить эти проблемы, ваш врач может порекомендовать физиотерапию в качестве продолжения вытяжения. Это поможет вам восстановить силы и подвижность после того, как вы провели так много времени без движения частей тела. Физиотерапевт также может показать вам, как справиться с дискомфортом, слабостью или параличом, которые вы могли испытать из-за перелома или травмы. Вы также можете пройти трудотерапию, чтобы восстановить силы и заново изучить навыки, которые могли быть затронуты или ослаблены вашей травмой.
Важно придерживаться любых методов лечения, рекомендуемых вашим врачом, чтобы максимально увеличить ваши шансы на полное выздоровление.
Слово от Verywell
Вытягивание может быть очень сложным лечением - физически, эмоционально и психологически, потому что вы сильно ограничены в движениях и, несомненно, чувствуете себя довольно уязвимым. Это может усугубляться болью, с которой вам приходится иметь дело, связанной с переломом кости или вывихом какой-либо части вашего тела. Ваш врач может сыграть большую роль в уменьшении вашего беспокойства, полностью объяснив процедуру, включая то, что вы можете ожидать и как долго будет необходимо вытяжение. Общение с медицинскими работниками, которые заботятся о вас в это трудное время, может иметь большое значение, чтобы уменьшить ваше беспокойство и помочь вам пережить опыт тяги.