Содержание
- Препятствия на пути к здравоохранению
- Трансгендерное насилие
- Дискриминация на рабочем месте
- Сексуальное и репродуктивное здоровье
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Рассмотрено:
Паула М. Нейра, J.D., M.S.N.
Следующие ниже проблемы со здоровьем актуальны для многих трансгендеров и людей, склонных к расширению гендерного равенства (иногда их называют гендерно небинарными или гендерно неконформными). Хотя эти проблемы могут относиться не ко всем, их важно учитывать всем и их поставщикам медицинских услуг.
Препятствия на пути к здравоохранению
Некоторые трансгендеры могут не обращаться в медицинские учреждения, потому что в прошлом у них был негативный опыт общения с врачами. По этой причине такие организации, как Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров (WPATH), создали ресурсы, чтобы помочь трансгендерам найти знающих, поддерживающих, заботливых и сострадательных поставщиков в своих сообществах.
Для получения наилучшего возможного ухода люди должны чувствовать себя вправе принимать активное участие в охране своего здоровья посредством:
- Высказывание опасений, если что-то не так.
- Задавать вопросы, если они не уверены в какой-либо информации.
- Сообщать о любых лекарствах и перенесенных операциях, так как они могут повлиять на планы лечения и варианты профилактики.
Трансгендерное насилие
Трансгендеры и гендерно-экспансивные люди сталкиваются с непропорционально высоким риском физического и сексуального насилия в нашем обществе, большая часть которого мотивируется ненавистью или страхом и проистекает из непонимания и принятия. Это насилие может быть совершено близкими, родственниками и друзьями или незнакомцами и может происходить дома, в школе, на рабочем месте или на улице.
Насилие со стороны интимного партнера
Насилие со стороны интимного партнера (иногда называемое домашним насилием) включает физический или эмоциональный вред со стороны значимого другого человека - обычно партнера, супруга или свидания. Как правило, насилие со стороны интимного партнера начинается со словесных угроз и перерастает в физическое насилие, поэтому важно распознавать его как можно раньше и как можно скорее получить помощь. Насилие со стороны интимного партнера часто включает манипуляции и контроль.
Некоторые из препятствий, с которыми сталкиваются пережившие насилие со стороны интимного партнера с широким гендерным уклоном, включают:
- Доступ к службам поддержки.
- Отсутствие обучения со стороны поставщиков услуг.
- Дискриминация в приютах.
Национальная коалиция против домашнего насилия располагает информацией об услугах и организациях, которые обеспечивают участие и поддержку трансвеститов.
Исследования показывают, что гендерно-неконформные люди сталкиваются с насилием со стороны интимного партнера гораздо чаще, чем другие взрослые, но жертвы могут не решаться обращаться за помощью, потому что они опасаются дискриминации со стороны правоохранительных органов и поставщиков медицинских услуг. К сожалению, не все ресурсы, посвященные насилию со стороны интимного партнера, предназначены для трансгендеров и людей, стремящихся к гендерному развитию, но в определенных областях доступна конкретная помощь.
Дискриминация на рабочем месте
Двадцать шесть процентов трансгендеров и взрослых, стремящихся к расширению пола, сообщают, что их увольняют из-за своей идентичности. Поскольку гендерно-неконформные люди сталкиваются с такой крайней дискриминацией на работе, некоторые могут обратиться к секс-работе в качестве крайней меры. Это подвергает их гораздо большему риску физического и сексуального насилия. Убедитесь, что вы знаете свои права как сотрудника.
Сексуальное и репродуктивное здоровье
Параметры фертильности
Некоторые гендерно-экспансивные люди стремятся завести детей или стать родителями. Из-за этого все репродуктивные возможности и планы на будущее, такие как банки спермы, должны обсуждаться с людьми до медицинских или хирургических процедур, которые могут уменьшить их репродуктивные возможности в будущем.
Кроме того, для людей и их семей важно найти поставщика услуг или центр, который понимает их потребности и предлагает услуги в атмосфере заботы и сострадания.
Профилактика и обследования
Проблемы сексуального и репродуктивного здоровья трансгендерных людей могут не решаться из-за того, что люди, перенесшие операцию по подтверждению пола, могут не нуждаться в клинических мазках Папаниколау, обследованиях груди или скрининге на рак простаты.
Эти стереотипы и связанная с ними дискриминация могут затруднить доступ к этим важным медицинским услугам для некоторых склонных к расширению пола людей. Но хотя некоторым трансгендерным людям может быть неприятно или даже травматично поднимать эти вопросы, раннее выявление необходимо для выявления рака, пока он еще поддается лечению.
Имея это в виду, крайне важно, чтобы всем людям с маткой, шейкой матки, грудью или предстательной железой предлагались регулярные профилактические и диагностические обследования этих органов.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Некоторые трансгендеры подвержены большему риску заражения определенными ИППП. Помимо воздержания, лучший метод предотвращения ИППП - это использование барьеров, таких как внешние презервативы, внутренние презервативы или зубные прокладки, при каждом эпизоде сексуальной активности.
Опасаясь отказа или опасности, трансгендерные люди могут не заставлять своих партнеров использовать презервативы, особенно если речь идет о секс-бизнесе или если партнер прибегает к насилию. Барьерные методы играют огромную роль в профилактике ИППП, поэтому для трансгендеров и людей с широким гендерным подходом важно чувствовать себя вправе принимать решения о безопасном сексе.
ВИЧ
ВИЧ - это вирус, который может привести к СПИДу, если его не лечить. ВИЧ снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака. ВИЧ распространяется при прямом контакте с жидкостями организма, содержащими вирус - часто через совместное использование игл, анальный, вагинальный и (очень редко) оральный секс. Знание своего ВИЧ-статуса - важная часть защиты себя и других.
Транссексуалы, подверженные риску заражения ВИЧ, могут обсудить со своим врачом возможность проведения доконтактной профилактики (ДКП) для предотвращения ВИЧ. ПрЭП - это лекарство, которое в сочетании с постоянным использованием презервативов может минимизировать передачу ВИЧ. Спросите своего врача, подходит ли вам PrEP.
Сифилис
Сифилис - это бактериальная инфекция, которая при отсутствии своевременного лечения может нанести вред сердцу и нервной системе. Сифилис передается через оральный, анальный и вагинальный секс.
Гонорея
Гонорея - это бактериальная инфекция, которая при отсутствии лечения может привести к осложнениям, связанным с фертильностью. Гонорея передается между партнерами через оральный, анальный и вагинальный секс. Новые, более устойчивые к лекарствам штаммы становятся все более распространенными. Для обеспечения адекватного лечения важно пройти обследование.
Гепатит А и В
Гепатит А и гепатит В - это вирусные инфекции, вызывающие поражение печени. Гепатит А в основном передается через зараженную пищу, но также может передаваться через анальный и оральный секс. Гепатит B передается при совместном использовании игл, а также при анальном, оральном и вагинальном сексе. Инфекции гепатита А обычно проходят сами по себе, но гепатит В может вызывать необратимые или хронические повреждения печени, что приводит к раку печени.
Доступны вакцины для предотвращения гепатита А и В, и трансгендеры должны обсудить их со своим врачом, чтобы обеспечить получение первоначальных прививок и повторных прививок.
ВПЧ
Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это группа вирусов, которые могут вызывать остроконечные кондиломы и некоторые виды рака. ВПЧ передается через оральный, анальный и вагинальный секс. Вакцина может защитить некоторых людей от форм ВПЧ, которые могут привести к определенным видам рака.
Другие инфекции
Менингит чаще всего передается через микробы при кашле и чихании, но также может передаваться другим людям при тесном контакте. Особому риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой - например, люди, живущие с ВИЧ или СПИДом.Люди должны поговорить со своим лечащим врачом об иммунизации против менингита.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Гендерно-экспансивные люди с большей вероятностью, чем население в целом, будут употреблять алкоголь и курить, и такое поведение часто связано с высоким уровнем дискриминации и неприятия, с которыми сталкиваются транс-люди в нашем обществе.
Это очень важная проблема для здоровья, поскольку употребление и злоупотребление этими веществами связано с множественными формами рака и заболеваниями сердца и легких. Наряду с другими опасными последствиями для здоровья употребление табака подвергает людей гораздо более высокому риску развития нескольких видов рака, а чрезмерное употребление алкоголя способствует необратимому повреждению печени и рискованному сексуальному поведению.
Транссексуалы, у которых нет надежного доступа к гормонам от своего врача, могут попытаться получить их в другом месте. В правильных дозах гормоны безопасны, но их должен назначать и контролировать врач, чтобы избежать опасных побочных эффектов.
Силиконовые инъекции
Использование инъекций силикона без контроля также является проблемой для здоровья трансгендерных людей, которые могут не иметь доступа к профессиональной косметической хирургии. Эти незаконные инъекции часто содержат токсичные ингредиенты и могут привести к серьезным уродствам и даже смерти.