Содержание
- Что такое поперечный миелит?
- Что вызывает поперечный миелит?
- Каковы симптомы поперечного миелита?
- Как диагностируется поперечный миелит?
- Как лечится поперечный миелит?
- Жизнь с поперечным миелитом
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ключевые моменты
- Следующие шаги
Что такое поперечный миелит?
Поперечный миелит - это неврологическое заболевание, которое возникает, когда воспаляются обе стороны одного и того же отдела спинного мозга. Это воспаление может повредить миелин - жировое вещество, покрывающее нервы. Потеря миелина часто приводит к рубцеванию спинного мозга, которое блокирует нервные импульсы и приводит к физическим проблемам.
Поперечный миелит - относительно редкое заболевание. Это чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 19 лет и у взрослых от 30 до 39 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Что вызывает поперечный миелит?
Специалисты не знают точной причины поперечного миелита. Воспаление, которое приводит к поперечному миелиту, может быть побочным эффектом ряда других состояний, в том числе:
- Болезнь Лайма
- Сифилис
- Корь
- Вирусные инфекции
- Бактериальные инфекции
Некоторые люди также могут получить поперечный миелит в результате травм позвоночника, дефектов позвоночника или сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, все из которых могут снизить количество кислорода в ткани спинного мозга.
Если части спинного мозга не получают достаточно кислорода, нервные клетки часто начинают умирать. Отмирающая ткань может вызвать воспаление, которое приводит к поперечному миелиту.
Поперечный миелит также может быть признаком рассеянного склероза, но это бывает редко. Поскольку некоторые люди с поперечным миелитом страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, некоторые врачи считают, что поперечный миелит также может быть аутоиммунным заболеванием. Наконец, некоторые виды рака могут вызывать иммунный ответ, который приводит к поперечному миелиту.
Каковы симптомы поперечного миелита?
Симптомы поперечного миелита могут развиваться в течение нескольких часов или дней или в течение более длительного периода от 1 до 2 недель.Возможные симптомы:
- Боль в спине или шее
- Слабость в руках или ногах
- Ненормальные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание или покалывание.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- Повышенная чувствительность к прикосновениям
В какой части тела возникают эти симптомы, зависит от того, какая часть спинного мозга воспалена. Люди с воспалением в области шеи обычно ощущают симптомы от шеи вниз, в то время как воспаление в средней части позвоночника может вызывать симптомы от талии вниз.
Как диагностируется поперечный миелит?
Если вы подозреваете, что у вас поперечный миелит, ваш лечащий врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет полный медицинский осмотр. Поскольку поперечный миелит может быть вызван рядом излечимых состояний, ваш врач может захотеть пройти тестирование на некоторые из этих заболеваний. Один из тестов, которые вам могут понадобиться, - это компьютерная томография или МРТ.
Другой распространенный тест - миелография, процедура, при которой с помощью иглы вводят специальный краситель в область позвоночника. Затем техник будет использовать рентгеновский снимок в реальном времени, называемый рентгеноскопией, чтобы получить снимки вашего спинного мозга.
Анализы крови и люмбальная пункция (спинномозговая пункция) также могут быть выполнены, чтобы исключить другие причины поперечного миелита.
Если все потенциальные причины поперечного миелита исключены, он называется идиопатическим.
Как лечится поперечный миелит?
В настоящее время не существует эффективного лекарства от поперечного миелита, хотя многие люди выздоравливают от него. Лечение направлено на снятие воспаления, которое вызывает симптомы. Некоторым людям может потребоваться сначала госпитализация, если симптомы достаточно серьезны. Высокие дозы стероидов используются для подавления активности иммунной системы и ускорения выздоровления. Ваш лечащий врач может также порекомендовать обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, и постельный режим. Также могут быть назначены другие иммунодепрессанты.
Если стероиды не облегчают симптомы поперечного миелита, ваш врач может попробовать процедуру, называемую плазмообменом, при которой плазма в вашей крови заменяется новой. Эта процедура удаляет вредные антитела из крови.
В зависимости от типа и тяжести последствий поперечного миелита вам может потребоваться физиотерапия. Может потребоваться период специализированного стационарного лечения в реабилитационном учреждении.
Жизнь с поперечным миелитом
Долгосрочные последствия поперечного миелита у разных людей различаются. Около трети людей с поперечным миелитом полностью или почти полностью выздоравливают, при этом большинство их симптомов исчезло. Еще у трети наблюдается удовлетворительное выздоровление, некоторые симптомы сохраняются. Последняя треть плохо поправляется и имеет значительные физические недостатки.
Выздоровление от поперечного миелита обычно начинается через 2–12 недель после появления первых симптомов и может занять до 2 лет. У большинства людей будет только один эпизод поперечного миелита, но у некоторых людей может быть рецидив.
Некоторые люди, которые заболевают поперечным миелитом, остаются с постоянными физическими недостатками, такими как жесткость мышц, потеря функции кишечника или мочевого пузыря, мышечная слабость или даже паралич. Если у вас есть какое-либо из этих нарушений, физиотерапия, вероятно, будет очень важной частью вашего лечения. Во время этого лечения специалисты будут работать с вами, чтобы поддерживать или увеличивать вашу силу, улучшать координацию и помогать вам лучше контролировать функции мочевого пузыря и кишечника.
Другой тип терапии - трудотерапия, которая помогает вам научиться новым способам выполнения повседневных задач, таких как купание, несмотря на ваши новые физические ограничения.
Наконец, некоторые люди с физическими недостатками часто чувствуют грусть или депрессию. Если это произойдет с вами, ваш поставщик может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью. Антидепрессанты и психотерапия, или «разговорная терапия», могут помочь в лечении депрессии.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Некоторые люди полностью выздоравливают от поперечного миелита в течение нескольких месяцев или лет, но у других могут сохраняться долгосрочные проблемы. Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вам нужно будет им позвонить.
Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам позвонить ему или ей, если у вас ухудшатся какие-либо симптомы, включая слабость, онемение или другие изменения ощущений, или изменения в мочевом пузыре или контроле кишечника.
У людей с серьезными долгосрочными последствиями поперечного миелита, такими как паралич или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, также может развиться ряд других осложнений. Ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать вам позвонить им, если у вас возникнут такие проблемы, как:
- Язвы на коже или инфекции
- Затрудненное дыхание
- Лихорадка или другие признаки инфекции
- Отсутствие регулярного мочеиспускания или сильный запор
- Сильные мышечные спазмы или спазмы
- Усиливающаяся боль
Ключевые моменты
- Поперечный миелит - это воспаление части спинного мозга. Точная причина часто неизвестна, но иногда это происходит после инфекций или у людей с аутоиммунными заболеваниями.
- Общие симптомы - боль в спине или шее, слабость или изменение чувствительности в руках или ногах, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
- Лечение стероидами или другими препаратами не излечивает поперечный миелит, но может облегчить симптомы. Некоторые люди полностью выздоравливают, в то время как у других могут быть небольшие или более серьезные долгосрочные проблемы.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.