Содержание
Большинство детей с pectus excatum, также известным как «запавшая грудь» или «воронкообразная грудь», имеют мало проблем со здоровьем в результате этого состояния; однако у некоторых детей это может повлиять на правильную работу сердца и легких.Виной всему является слишком много хрящевой ткани, прочной, гибкой ткани, из которой состоит скелет ребенка. В этом состоянии перед родами на ребрах образуется дополнительный хрящ. Это состояние может вызывать беспокойство после младенчества по мере развития.
Как это влияет на работу сердца и легких
Вот способы, которыми pectus excatum может нарушить работу сердца и легких:
- Хрящ превращается в кость. В период от рождения до трехлетнего возраста хрящи всех детей становятся костью, за исключением некоторых мест, где они остаются эластичными, например, части ушей и носа. Он также выравнивает суставы.
- Грудина толкается внутрь. По мере того, как хрящ ребенка с pectus excatum затвердевает, грудина выталкивается внутрь за счет дополнительного количества хряща, покрывающего ребра, что создает впечатление «запавшего». По мере того, как процесс продолжается в подростковом возрасте, сердце может постепенно перемещаться в левую часть грудной клетки. Давление со стороны затвердевающего хряща может нарушить способность сердца наполняться кровью и достаточно быстро перекачивать ее в тело.
- Поражается размер сердца и легких. Сердце и легкие могут быть меньше обычных, потому что им не хватает места, чтобы достичь нормального размера. Нарушается нормальное дыхание и кровообращение.
В большинстве случаев pectus excatum приводит к сердечной и легочной емкости чуть ниже среднего и не влияет на повседневную жизнь. Но сердце может быть не в состоянии перекачивать кровь достаточно хорошо, чтобы допускать интенсивную деятельность.
Даже серьезный случай pectus excatum не представляет угрозы для жизни, но может привести к инвалидности и является источником самосознания.
Эти признаки указывают на pectus excatum и связанную с этим возможность проблем с сердцем:
- Одышка
- Низкая переносимость упражнений
- Боль в груди
Легкие затруднения дыхания и частые, продолжительные простуды могут быть следствием менее тяжелых форм экскаваторной мышцы. Симптомы могут ухудшаться с возрастом и выравниваться по мере достижения полного размера.
Экскаваторную грудную клетку можно оценить с помощью рентгена, КТ, МРТ, функциональных тестов легких или эхокардиографии, при которой для получения изображений сердца используются звуковые волны.
Хирургия может помочь
Идеальный возраст для операции на грудной клетке - старше 6 лет, но до подросткового возраста, когда кости и хрящи становятся менее податливыми. Хирургия была выполнена подросткам и молодым людям.
Существуют три хирургических подхода к хирургии:
Ремонт Равича: Нижние четыре или пять хрящей удаляются, а грудина временно поддерживается металлической балкой, которую вынимают примерно через год. Ребенок госпитализирован на срок до 5 дней; легкая активность может начаться через несколько недель, но пройдет несколько месяцев, прежде чем можно будет возобновить действительно активную игру.
Процедура Nuss: Под грудиной помещается планка в форме желаемой грудной стенки. Планку снимают примерно через 2 года. Восстановление аналогично хирургическому вмешательству Равича.
Процедура магнитного мини-движения: Один магнит имплантируется внутри грудной клетки, а другой помещается на внешнюю сторону реберного хряща грудной клетки, чтобы привести его в более нормальное положение, что приводит к коррекции через несколько месяцев. Пациенты уходят домой в тот же день и могут немедленно возобновить занятия.
Все методы улучшают насосную способность сердца, но только в редких случаях операция увеличивает емкость легких.