Содержание
Большинство пациентов с слезами SLAP поддаются консервативному (то есть нехирургическому) лечению. Любому пациенту с разрывом SLAP будет рекомендовано отдохнуть после травмы, чтобы позволить травмированной ткани остыть. Период отдыха позволит ослабить воспаление и облегчить симптомы.Другие методы лечения, которые часто используются в случаях разрыва SLAP, включают:
- Физиотерапия
- Противовоспалительные препараты
- Инъекции кортизона
Пациентам, у которых симптомы продолжаются, несмотря на эти методы лечения, может быть рекомендована артроскопическая операция на плече. Существует несколько конкретных хирургических процедур, которые могут быть выполнены, и важно понимать, что разрывы SLAP часто возникают в сочетании с другими проблемами плеча, такими как разрывы вращающей манжеты плеча и даже артрит плеча. В этих случаях при хирургическом лечении придется учитывать эти факторы.
Хирургия слезы SLAP
Основные хирургические варианты разрыва SLAP:
- Удаление разрыва SLAP: При удалении разрыва SLAP оторванная часть верхней губы сбривается, чтобы остался гладкий край. Этот вариант подходит только при незначительных разрывах, не затрагивающих сухожилие двуглавой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы плеча, называемое якорем двуглавой мышцы плеча, должно быть стабильным, чтобы операция по санации раны была эффективной. Если фиксатор двуглавой мышцы не надежен, простое удаление разорванной части верхней губы вряд ли уменьшит симптомы дискомфорта. Восстановление после изолированной обработки раны происходит быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.
- Ремонт SLAP: Пластика SLAP - это артроскопическая процедура, при которой используются швы для прикрепления разорванной верхней губы к суставной впадине. Пластика SLAP лучше всего подходит для пациентов со здоровым плечом, которые хотят оставаться физически активными. Во время хирургической процедуры ваш хирург с помощью хирургического имплантата прикрепит поврежденную ткань нижней губы к кости впадины плеча. Наиболее часто используемое устройство называется шовным фиксатором. Якорь вставляется в кость, а швы наматываются на верхнюю губу и плотно прикрепляются к кости.
- Тенодез бицепса: Тенодез двуглавой мышцы - это процедура, при которой сухожилие двуглавой мышцы отсекается от того места, где оно прикрепляется к верхней губе, и повторно вставляется в другую область. Идея тенодеза двуглавой мышцы заключается в том, что за счет уменьшения сил, воздействующих на область SLAP, симптомы будут облегчены. Тенодез двуглавой мышцы чаще всего выполняется пациентам старше 40 лет или пациентам с ассоциированным тендинитом или разрывом двуглавой мышцы. Тенодез двуглавой мышцы может выполняться артроскопически или через небольшой разрез в верхней части плеча. Определение того, как лучше всего выполнить тенодез двуглавой мышцы, зависит в первую очередь от других состояний, которые лечат в плечевом суставе.
Результаты операции
Результаты различных хирургических процедур были опубликованы в ряде научных исследований. Наиболее часто изучаемая хирургическая процедура - это пластика SLAP. У пациентов, перенесших артроскопическую пластику SLAP с использованием современных анкеров, более 90% пациентов имеют хорошие результаты, и более 85% пациентов могут вернуться к соревновательной спортивной деятельности.
Риски хирургического лечения включают обычные риски артроскопической хирургии плеча. Они могут включать инфекцию, скованность и слабость плеча. Кроме того, помимо разрыва SLAP, у некоторых пациентов обнаруживаются другие повреждения плечевого сустава, которые также могут нуждаться в лечении. Эти другие проблемы могут повлиять на восстановление плеча после операции.
Вложение
Разрывы верхней губы плеча (слезы SLAP) являются частым источником дискомфорта в плече, особенно у спортсменов, выполняющих упражнения над головой. Часто разрыв SLAP можно лечить с помощью нехирургических методов лечения, особенно у людей, которые не участвуют в спортивных мероприятиях. Однако, когда нехирургическое лечение не позволяет адекватно облегчить симптомы боли в плече, можно рассмотреть возможность хирургического лечения разрыва SLAP. Существует несколько хирургических вариантов лечения разрыва SLAP, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Проведение правильной операции для данного человека может помочь обеспечить успешный результат лечения.