Содержание
Цель лечения аневризмы аорты - предотвратить разрыв (разрыв) кровеносного сосуда. Единственный способ предотвратить разрыв - это плановое (заранее запланированное) хирургическое вмешательство. Не всем, у кого аневризма аорты, требуется операция, и иногда тщательное наблюдение - лучший и самый безопасный подход.Лечение разрыва аневризмы аорты - неотложная помощь, которую нельзя планировать заранее. Разрыв аневризмы аорты является смертельным исходом, если не лечить немедленно. Даже при самом лучшем лечении уровень смертности чрезвычайно высок.
Изменения образа жизни
Доказано, что только один фактор образа жизни влияет на аневризмы аорты - это курение. Это означает, что если у вас аневризма аорты и вы курите, отказ от курения - единственное «домашнее средство», которое вы можете принять.
Курение является самым сильным фактором риска аневризмы аорты, и люди, у которых уже есть аневризма аорты, имеют гораздо более высокий риск разрыва, если они продолжают курить.
Рецепты
Контроль высокого кровяного давления с помощью гипотензивных препаратов - единственный метод, который может снизить риск разрыва при аневризме аорты. И даже это не имеет убедительных доказательств в качестве профилактической стратегии.
Если у вас аневризма аорты, гипертония может усугубить ее. Но есть ряд эффективных лекарств, которые лечат гипертонию.
Операция
Многим людям с аневризмами аорты требуется плановое хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва. Решение о том, нужно ли вам лечение, является сложным и очень индивидуальным решением.
Если у вас большая аневризма аорты, если она относительно быстро расширяется или вызывает боль в животе или спине, настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство.
Стандартная операция
Пластика аневризмы аорты стандартным открытым разрезом - это серьезная хирургическая процедура, выполняемая под общим наркозом. Операция требует длинного разреза от нижней части грудины до лобковой области.
Обнаружив аневризму, хирург зажимает аорту, чтобы перекрыть кровоток и лечить аневризму. Аорту восстанавливают, вставляя синтетический трансплантат для замены удаленной части артерии.
Послеоперационный период часто бывает довольно сложным и обычно требует пребывания в больнице не менее недели. Полное выздоровление часто занимает от трех до шести месяцев. В зависимости от других заболеваний и конкретного местоположения аневризмы возможны серьезные осложнения, затрагивающие почки, кишечник, ноги, сердце и легкие.
Ремонт эндопротеза
Эндотрансплантат - это еще один метод лечения аневризмы аорты.Эндотрансплантат представляет собой покрытый тканью стент, который вводится с помощью специального катетера (трубки). Обычно он вводится через бедренную артерию, большой кровеносный сосуд в области паха. Затем эндотрансплантат продвигается к месту аневризмы и развертывается, чтобы обеспечить новый путь кровотока.
При эндопротезировании аневризма аорты хирургическим путем не удаляется. Он изолирован от крови, текущей в аорте. Поскольку аневризма больше не подвергается воздействию кровотока, разрыв теоретически больше не представляет опасности.
В целом восстановление эндотрансплантата рекомендуется большинству людей с аневризмой аорты. Однако, в зависимости от вашего состояния здоровья, эндопротезирование может быть или не быть правильным выбором для вас.
Осложнения стандартной операции обычно возникают очень рано после операции, в то время как осложнения при восстановлении трансплантата имеют тенденцию возникать позже. Осложнения восстановления эндопротеза могут включать:
- Эндопротечка: приток крови к самой аневризме аорты не полностью перекрывается эндотрансплантатом, поэтому аневризма аорты может продолжать расширяться и даже разрываться.
- Миграция устройства: это осложнение, при котором эндотрансплантат меняет свое положение в аорте в определенный момент времени после хирургической процедуры. Миграция устройства, которая наблюдалась у более чем 10% пациентов после восстановления эндотрансплантата в некоторых исследованиях, может вызвать серьезные проблемы, включая разрыв аневризмы аорты, если ее не лечить.
Неотложное лечение разрыва аневризмы аорты
Сразу после разрыва аневризмы аорты медицинская и хирургическая помощь направлена на устранение опасных для жизни проблем, а также на восстановление аневризмы аорты.
Если у вас разрыв аневризмы аорты, позвоните в службу экстренной помощи. Вы не можете тратить время на то, чтобы переждать или подумать, следует ли звать на помощь. Каждая секунда промедления увеличивает шансы на смерть.
Если у вас или у вашего близкого произошел разрыв аневризмы аорты, вам, вероятно, понадобятся:
- Неотложное лечение аневризмы аорты
- Стабилизация сердечной деятельности
- Управление кровопотерей
- Контроль потери жидкости / обезвоживания
- Управление функцией почек
- Неотложное лечение повреждения органа-мишени, то есть повреждения любого из ваших органов, которое может возникнуть в результате кровопотери и шока при разрыве аневризмы аорты.