Содержание
- Кастинг
- Закрытое восстановление и литье
- Закрытое сокращение с закреплением
- Открытое сокращение
- Блокировка ростовой пластины
- Бар резекция
- Остеотомия / удлинение
- Что лучше?
- Повреждена специфическая пластинка роста
- Скелетный возраст пациента (сколько костной ткани осталось)
- Тяжесть травмы
Травмы пластинки роста, менее тяжелые и возникающие ближе к моменту закрытия пластины роста, имеют лучший прогноз. Более серьезные травмы, возникающие у молодых пациентов, требуют наблюдения и, возможно, лечения для предотвращения проблем. Когда пластина роста повреждена и возникает деформация, существует несколько вариантов лечения.
Кастинг
Кости, которые не находятся в неправильном положении или минимально смещены, часто можно лечить с помощью одной гипсовой повязки. Фактически, наиболее распространенное лечение переломов у детей - это наложение простой гипсовой повязки. Наиболее распространенный тип перелома кости, который лечится с помощью гипсовой повязки, называется пряжкой.
Закрытое восстановление и литье
Когда пластина роста сместилась или больше не выровнена должным образом, ваш врач может выровнять сломанные кости, надавив на травмированный участок. Эта процедура требует анестезии. У детей младшего возраста обычно необходима седация, в то время как дети старшего возраста и подростки могут переносить местную анестезию.
Закрытое сокращение с закреплением
Часто кости можно выровнять без хирургического вмешательства, но в процессе заживления может потребоваться дополнительная стабилизация. В этих случаях через кожу можно ввести булавки, чтобы удерживать сломанные кости на одном уровне. Затем штифты удаляются, обычно в офисе, через несколько недель после начала заживления. Типичная колотая травма - надмыщелковый перелом плечевой кости.
Открытое сокращение
Открытая репозиция - это еще один способ сказать традиционную операцию: над сломанной костью делается разрез, и кости непосредственно выравниваются. При необходимости можно использовать винты, пластины или стержни, чтобы удерживать кость в нужном положении.
Открытая репозиция часто требуется детям, когда происходит перелом, и мягкие ткани, окружающие перелом, застревают между костями. В этой ситуации никакие усилия или толчки не могут восстановить правильное положение костей.
Блокировка ростовой пластины
Остановка роста - это процедура, чаще всего выполняемая на нетравмированной конечности. Сценарий может заключаться в том, что если пластинка роста была повреждена в левой голени, что привело к слишком быстрому закрытию пластины роста, правая большеберцовая кость может подвергнуться процедуре, чтобы остановить рост в правой большеберцовой кости. Эта процедура называется эпифизиодезом. Остановка роста обычно выполняется спустя долгое время после первоначальной травмы, только если несоответствие длины конечностей является проблемой.
Бар резекция
Если часть пластины роста преждевременно закрылась из-за повреждения пластины роста, но остальная часть пластинки роста здорова, преждевременно закрывающуюся область можно удалить. Эта процедура удаляет закрытую часть пластины роста, позволяя конечности продолжать расти.
Остеотомия / удлинение
Если повреждение пластинки роста привело к изгибу конечности или если остается значительный рост, может быть рекомендована процедура для исправления угла наклона (остеотомия) или удлинения конечности.
Что лучше?
Лучшее лечение травмы пластинки роста зависит от индивидуальной ситуации. Очевидно, что для пациента идеально подходят меньшие объемы лечения, но если простых методов лечения недостаточно для восстановления адекватного выравнивания кости, можно рекомендовать более инвазивные методы лечения.