Содержание
Тубулярная карцинома груди - это разновидность рака груди. Фактически, это подтип инвазивной протоковой карциномы (IDC), рака, который начинается внутри молочного протока и распространяется на другие части груди. Тубулярные карциномы получили свое название от внешнего вида; раковые клетки напоминают маленькие трубочки, если смотреть под микроскопом. Эти опухоли маленькие и очень медленно растут.Тубулярные карциномы составляют от 1% до 5% всех диагнозов рака груди, и прогноз часто бывает отличным.
Также известный как
Тубулярная карцинома также известна как тубулярный рак молочной железы, а при наличии лобулярной карциномы - тубулолобулярная карцинома (TLC).
Симптомы
Тубулярная карцинома обычно не вызывает симптомов. Из-за своего размера - обычно менее 1 сантиметра (см) в диаметре или размером с ластик для карандашей) они могут не ощущаться во время самообследования груди. Большинство из них обнаруживается при обычных медицинских осмотрах, включая маммографию.
Тем не менее, опухоль может со временем вырасти достаточно большими (и достаточно твердыми), чтобы ее можно было почувствовать во время самопроверки или физического осмотра врачом.
Вы можете испытывать симптомы, характерные для всех типов рака груди, в том числе:
- Отек всей или части груди
- Раздражение кожи или ямочка (имеющая текстуру апельсиновой корки)
- Боль в груди или сосках
- Втягивание соска в месте поворота соска внутрь
- Покраснение, шелушение или утолщение кожи груди и / или сосков
- Выделения из сосков (кроме грудного молока)
- Шишка под мышкой или вокруг ключицы
Причины
Точная причина канальцевого рака груди не выяснена. Как и в случае с другими формами рака груди, здесь вероятно несколько факторов.
С канальцевой карциномой груди связан ряд факторов риска. К ним относятся:
- Генетика и семейная история
- Лишний вес
- Нездоровая диета
- Не кормить грудью
- Заместительная гормональная терапия
- Чрезмерное употребление алкоголя
Люди, у которых развивается тубулярная карцинома, обычно в возрасте 50 лет и старше. Как и другие виды рака груди, тубулярная карцинома груди у мужчин встречается редко.
Что известно о причинах рака груди
Диагностика
Хотя опухоли канальцевой карциномы часто бывают очень маленькими, они могут обнаруживаться на маммограмме в виде образований неправильной формы с остроконечными или звездообразными очертаниями. На УЗИ молочных желез трубчатая карцинома может проявляться как образование с нечеткими очертаниями, а поблизости могут быть кальцификаты.
Центр трубчатой карциномы будет более плотным, чем внешние области образования. Биопсия необходима для получения образца ткани, который патолог исследует для подтверждения диагноза.
Ваш врач также проведет различные другие диагностические тесты, чтобы определить особенности опухоли, включая ее размер, стадию, статус рецепторов гормонов и многое другое.
Тубулярные карциномы, как правило, имеют положительную реакцию на рецепторы эстрогена и отрицательные по HER2 / neu. В некоторых случаях канальцевые раковые клетки смешиваются с протоковыми или дольчатыми раковыми клетками, что дает диагноз смешанной опухоли.
Руководство по обсуждению рака груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
лечение
Существует несколько возможных вариантов лечения канальцевой карциномы. Для большинства людей требуется только операция. Однако это зависит от специфики опухоли и места ее распространения.
Операция
Первоначально для удаления канальцевых карцином может быть выполнена лампэктомия (чаще) или мастэктомия.
Лампэктомия включает удаление части груди, содержащей опухоль и окружающую ткань. При мастэктомии удаляется вся грудь.
Тубулярная карцинома редко распространяется на лимфатические узлы, но их удаление может быть выполнено одновременно с мастэктомией, если тестирование показывает, что узлы поражены.
Лучевая терапия
Лучевая терапия используется после лампэктомии для лечения оставшейся ткани груди.
Медикаментозная терапия
Тубулярные карциномы часто бывают положительными по рецепторам эстрогена, поэтому гормональная терапия может быть очень эффективным для снижения риска рецидива. У женщин в пременопаузе часто используется тамоксифен. Для женщин в постменопаузе и женщин в пременопаузе, которым удалили яичники или которые прошли терапию подавления функции яичников, рекомендуются ингибиторы ароматазы. Лечение этими препаратами рекомендуется, если опухоль превышает 1 см и / или если лимфатические узлы положительные.
Поскольку маловероятно, что эти опухоли распространятся на лимфатические узлы и, следовательно, на другие части тела, для этих опухолей менее вероятно, что потребуется адъювантная химиотерапия. химиотерапия обычно рекомендуется, если более чем один лимфатический узел является положительным.
Таргетная терапия лекарства блокируют рост и распространение рака, воздействуя на определенные белки и процессы внутри раковых клеток и вмешиваясь в них.
Прогноз
Пятилетняя выживаемость при канальцевой карциноме составляет более 90%, в то время как 10-летняя общая выживаемость аналогична таковой у людей того же возраста, которые никогда не болели этим типом рака, согласно отчету 2013 г. Журнал рака груди• Выживаемость выше, когда клетки канальцевой карциномы появляются отдельно и не смешиваются с другими типами клеток рака груди.
Кроме того, отчет в Журнал клинической онкологии отмечает, что частота рецидивов составляет менее 7%. Если канальцевая карцинома груди рецидивирует, это может быть связано с другими типами IDC, обычно в ранее не пораженной груди. Продолжаются исследования, чтобы разобраться в этих типах рецидивов.
Мониторинг с помощью маммографии и / или магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы важен для раннего выявления и лечения рецидивов.
Слово от Verywell
При опухолях, которые встречаются реже, например канальцевых карциномах, может быть полезно получить второе мнение в одном из крупных онкологических центров. В их штат могут входить онкологи, которые лечили нескольких человек с этим конкретным типом рака груди.
Каковы риски повторения рака груди?