Содержание
- Есть ли у близнецов общая плацента и амниотический мешок?
- Нужно ли мне удвоить потребление калорий во время беременности двойней?
- Нужно ли принимать витамины для беременных для близнецов?
- Нужно ли мне чаще посещать врача?
- Нужно ли мне обращаться к специалисту по материнско-фетальной медицине при беременности двойней?
- Все ли двойные беременности рождаются преждевременно?
- Может ли постельный режим снизить риск преждевременных родов?
- Сильно ли отличаются роды у близнецов?
Рассмотрено:
Жанна С. Шеффилд, доктор медицины
Когда вы ждете близнецов, вы знаете, что вам понадобится всего два штуки для реестра. Но как насчет того, чтобы оставаться здоровым во время беременности? Вам нужно удвоить прием пищи, прибавить в весе и посещать врача? Что касается младенцев, есть ли две плаценты и два амниотических мешка, или они могут их разделять?
Специалист Джонса Хопкинса по медицине матери и плода Джин Шеффилд отвечает на восемь часто задаваемых вопросов.
Есть ли у близнецов общая плацента и амниотический мешок?
Хотя некоторые близнецы могут иметь общую плаценту и амниотический мешок, в подавляющем большинстве беременностей это не так. Вот три основных возможных варианта:
- Две плаценты и два амниотических мешка. Двойная беременность с двумя плацентами и двумя амниотическими мешками - оптимальная двойная беременность, так как каждый ребенок имеет свой собственный источник питания и защитную оболочку.
- Одна плацента и два амниотических мешка. При беременности с одной плацентой и двумя амниотическими мешочками у вас обязательно будут однояйцевые близнецы. Кроме того, когда у ваших детей одна плацента, существует больший риск осложнений, таких как синдром переливания крови между близнецами. Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью, чтобы выявить возможные проблемы.
- Одна плацента и один амниотический мешок. Это самый опасный и редкий тип беременности двойней. Осложнения у плода могут возникнуть из-за спутывания пуповины или дисбаланса питательных веществ, крови или других систем жизнеобеспечения.
Нужно ли мне удвоить потребление калорий во время беременности двойней?
Распространенное заблуждение, связанное с беременностью двойней, заключается в том, что вам нужно удвоить потребление калорий, чтобы обеспечить ваших детей достаточным количеством питательных веществ. Однако рекомендации по питанию во время беременности основаны не только на количестве вынашиваемых детей. Вместо этого они основаны на вашем индексе массы тела на момент беременности.
Ваш врач даст индивидуальные рекомендации в зависимости от вашего начального веса. В среднем, по оценкам, потребности женщины в калориях увеличиваются примерно на 40 процентов при беременности двойней. Но самое главное, чтобы женщина ела как можно более здоровую.
Нужно ли принимать витамины для беременных для близнецов?
Если вы беременны двойней, вам следует принимать те же витамины для беременных, которые вы принимали бы при любой беременности, но ваш врач порекомендует дополнительное количество фолиевой кислоты и железа. Дополнительная фолиевая кислота и дополнительное количество железа помогут предотвратить железодефицитную анемию, которая чаще встречается при многоплодной беременности.
Нужно ли мне чаще посещать врача?
Хотя каждая беременность индивидуальна, у большинства женщин, вынашивающих близнецов, дородовые посещения будут чаще, чем у женщин, вынашивающих только одного ребенка. Если у ваших близнецов одна плацента, у вас автоматически будет более частый график наблюдения.
Если у вашей беременности нет осложнений, ваши дородовые посещения могут не сильно отличаться от одноплодной беременности, пока вы не дойдете до конца второго триместра. В этот момент вас будут видеть чаще, поскольку повышается риск преэклампсии и преждевременных родов.
Нужно ли мне обращаться к специалисту по материнско-фетальной медицине при беременности двойней?
Специалисты по медицине матери и плода видят беременность с высоким риском, но не каждая беременность двойней попадает в эту категорию.
Чтобы найти лучшего поставщика медицинских услуг для ваших близнецов, убедитесь, что врачу комфортно вести себя с близнецами, включая естественные роды, а не предлагать только кесарево сечение (кесарево сечение) для родов.
Все ли двойные беременности рождаются преждевременно?
Немногим более половины беременностей двойней заканчиваются преждевременными родами (до 37 недель). В то время как 40 недель - это полный период беременности средней беременности, большинство двойных беременностей происходит примерно на 36 неделе (диапазон 32-38 недель в зависимости от типа двойней беременности).
К сожалению, предотвратить преждевременные роды при многоплодной беременности сложнее, чем при одноплодной беременности, поскольку вмешательства, используемые при одноплодной беременности, не так эффективны при многоплодной беременности.
Может ли постельный режим снизить риск преждевременных родов?
Научные данные показывают, что постельный режим не предотвращает преждевременных родов. Фактически, постельный режим может увеличить риск образования тромбов и иметь негативные финансовые и социальные последствия.
Хотя постельный режим назначается не так часто, как раньше, ваш врач может предложить снизить уровень вашей активности, если у вас появляются признаки ранних родов в конце второго или в начале третьего триместра.
Сильно ли отличаются роды у близнецов?
Роды обычно одинаковы, рожаете ли вы одного или двух детей. Во время родов вещи существенно отличаются.
Когда придет время рожать близнецов, вы отправитесь в операционную, даже если рожаете естественным путем. Это мера предосторожности, известная как двойная установка. После родов через естественные родовые пути для первого ребенка существует небольшой риск экстренного кесарева сечения для второго ребенка. Также существует вероятность того, что второй близнец родится в тазовом предлежании, что является безопасной формой вагинальных родов, если акушер имеет опыт родоразрешения этого типа.
Из числа женщин, родивших двойню на сроке более 32 недель, только около 4 процентов, пытавшихся родить через естественные родовые пути, будут иметь комбинированные роды через вагинальное и кесарево сечение. Хотя это случается не очень часто, рожая обоих младенцев в операционной, врачи лучше подготовлены к защите здоровья матери и младенцев.
Хотя беременность двойней может показаться совсем другой, ваш врач будет относиться к вашей беременности, как и к любой другой, если не возникнет осложнение.