Содержание
Локтевая артерия - это последняя ветвь или конечная ветвь плечевой артерии. Он транспортирует насыщенную кислородом кровь к каждой из мышц предплечья и кисти. Локтевая артерия начинается в проксимальном отделе предплечья, пересекает перед локтем и спускается к медиальному предплечью со стороны мизинца, где и заканчивается. Большой диаметр и расположение локтевой артерии делают ее подходящим выбором для установки свищей при гемодиализе.Анатомия
Большая плечевая артерия, расположенная в плече, разделяется на две ветви, которые проходят вниз через предплечье. Эти две ветви - локтевая артерия и лучевая артерия.
Находясь в руке, локтевая артерия образует другие структуры, в том числе:
- Передняя и задняя локтевые возвратные артерии
- Общая межкостная артерия
- Ладонно-запястная дуга
- Поверхностная ладонная дуга
- Дорсальная запястная ветвь
Эти более мелкие ветви образуют структуры внутри руки, которые возвращаются обратно в локтевую артерию, когда приток крови достигает кончика каждого пальца.
Некоторые структуры в руке, которые получают кровоснабжение из локтевой артерии, - это арки и бороздки ладони, а также мышцы, которые сгибают и вращают руку и пальцы. In utero как локтевая, так и лучевая артерии берут начало от осевой артерии, а не от плечевой артерии, которая в это время недоразвита.
И лучевая, и локтевая артерии лежат на предплечье поверхностно, что означает, что они просто покрыты кожей. Таким образом, эти структуры обычно видны невооруженным глазом, особенно у людей с тонкой кожей или более крупными артериями.
Анатомические вариации
Существуют анатомические вариации локтевой артерии, которые иногда встречаются у некоторых людей.
Вторая часть локтевой артерии: Одна разновидность, которую иногда можно увидеть, включает владение второй частью плечевой артерии, которая позже объединяется, образуя вторую часть локтевой артерии. Эти изменения в локтевой артерии относительно обычны; однако вариации, начинающиеся на уровне плечевой артерии, в общей популяции встречаются реже.
Некоторым практикующим врачам трудно отличить локтевую артерию от поверхностной плечевой артерии у людей, у которых локтевая артерия начинается раньше, чем у других людей. Из-за путаницы между локтевой артерией и другими сосудистыми структурами эти различия могут вызвать трудности с размещением внутривенных портов, внутривенным введением лекарств, забором крови из локтевой артерии и другими проблемами, связанными с венепункцией.
Анатомические различия у этих людей могут быть результатом оставшихся эмбриологических артерий или небольшого недоразвития артериальных структур предплечья.
Поверхностная локтевая артерия: У некоторых людей и лучевая, и локтевая артерии кажутся более поверхностными, чем обычно. Это происходит из-за недоразвития структур предплечья и обычно приводит к увеличению лучевой артерии. В таких ситуациях лучевая артерия служит для снабжения большего количества мышц предплечья и кисти, чем локтевая артерия обычного размера.
Опять же, некоторые диагностические тесты могут ошибочно принять более поверхностную локтевую артерию за посторонние структуры, венозное воспаление или другие воспалительные состояния. Это делает идентификацию и осведомленность об анатомических структурах и потенциальных вариациях важными для диагностики и соответствующего лечения.
Локтевая артерия, соединенная с лучевой артерией: В очень редких случаях и в случаях, когда обе артерии более поверхностны, чем обычно, локтевая артерия может быть соединена с лучевой артерией. Это приводит к аномальному типу ветвления в предплечье, вызывая дополнительные трудности с интерпретацией результатов визуализации, выполнением диагностических тестов и ошибочным определением поврежденных артериальных структур в предплечье.
Функция
Локтевая артерия выполняет основную функцию по транспортировке насыщенной кислородом крови к мышцам предплечья и кисти. Не следует путать локтевую артерию с локтевой веной или локтевым нервом, которые выполняют разные функции.
Помимо питания мышц предплечья, локтевая артерия также обеспечивает насыщенную кислородом кровь меньшим артериям кисти и предплечья. Эти более мелкие артерии включают пальцевые артерии, которые снабжают кровью каждый палец и большой палец.
К указательному пальцу идет дополнительный приток крови. Локтевая артерия обеспечивает кровоснабжение одной стороны указательного пальца, а лучевая артерия обеспечивает кровоснабжение другой стороны того же пальца. Указательный палец является одним из важнейших пальцев с точки зрения стабилизации и манипуляции, что делает его кровоснабжение чрезвычайно важным.
Локтевая артерия используется как источник для регистрации пульса. Нормальное считывание локтевого пульса обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту).
Это можно использовать как простой способ записывать показатели жизнедеятельности, контролировать работу сердца и проверять наличие поверхностных нарушений в сердечно-сосудистой системе. Пульс на локтевом суставе можно измерить указательным и средним пальцами, чтобы нащупать артерию и подсчитать количество присутствующих импульсов.
Из-за его расположения среди других структур предплечья иногда бывает трудно определить местонахождение и записать локтевой пульс. Однако это можно упростить, если попросить человека расслабить руку, особенно запястье, чтобы напряженные мышцы не мешали присутствию пульса.
Нарушения пульса, отмеченные на уровне локтевой артерии, требуют дальнейшего исследования путем более тщательной диагностики.
Роль артерий в кровеносной системеКлиническое значение
Одним из основных состояний, влияющих на локтевую артерию, является тромбоз локтевой артерии, также называемый синдромом молоточка гипотенара или посттравматической ишемией пальцев.
Гипотенар - это термин, используемый для описания локтевой области руки между мизинцем и локтевой стороной запястья. Ишемия относится к недостатку кровоснабжения определенной области. Это дает четкое представление о том, что может возникнуть у человека с тромбозом локтевой артерии. Симптомы включают хроническую боль и изменения в кровоснабжении любого или всех пальцев и ладонной поверхности.
Тромбоз локтевой артерии вызывается прямой травмой локтевой области руки, которая вызывает непрямую травму локтевой артерии.
Эта травма может быть результатом повторяющегося чрезмерного использования, если кто-то постоянно повторяет одно и то же движение во время выполнения задания на работе, в школе или дома. Это также может быть результатом острой травмы руки.
Поскольку начало тромбоза локтевой артерии может быть внезапным или постепенным, это состояние можно принять за синдром локтевого канала, болезнь Рейно, перелом запястья и заболевание периферических сосудов. Точный диагноз имеет решающее значение для получения полной картины и начала соответствующего лечения. для этого условия.
Тромбоз локтевой артерии можно лечить с помощью лекарств, таких как вазодилататоры или блокаторы кальциевых каналов. Биологическая обратная связь вместе с блокадой ганглиев также может быть консервативным методом лечения этого состояния. Хирургическое вмешательство может быть показано в тяжелых случаях, когда фармацевтическое вмешательство не помогает.