Содержание
- Что вызывает надпочечниковую недостаточность?
- Какие симптомы надпочечниковой недостаточности?
- Как диагностируется надпочечниковая недостаточность?
- Как лечится надпочечниковая недостаточность?
- Какие осложнения при надпочечниковой недостаточности?
- Жизнь с надпочечниковой недостаточностью
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ключевые моменты о надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона)
Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормона кортизола. У вас два надпочечника. Они расположены чуть выше почек. Они работают с гипоталамусом и гипофизом головного мозга. Кортизол помогает расщеплять жиры, белки и углеводы в организме. Он также контролирует кровяное давление и влияет на работу вашей иммунной системы.
Надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной:
Первичная надпочечниковая недостаточность. Это известно как болезнь Аддисона. Возникает при поражении надпочечников. Они не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона. Это состояние встречается редко. Это может произойти в любом возрасте.
Вторичная надпочечниковая недостаточность. Это начинается, когда гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона АКТГ (адренокортикотропина). В результате надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.
Что вызывает надпочечниковую недостаточность?
Первичная надпочечниковая недостаточность чаще всего возникает из-за того, что иммунная система по ошибке атакует здоровые надпочечники. Другие причины могут включать:
Рак
Грибковая инфекция
Туберкулезная инфекция надпочечников
Наследственные заболевания желез внутренней секреции
Недостаток гормона АКТГ приводит к вторичной надпочечниковой недостаточности. Это может произойти, если вы должны принимать определенные стероиды в течение длительного времени из-за проблем со здоровьем. Например, людям с астмой или ревматоидным артритом может потребоваться прием преднизона. Другие причины включают:
Опухоли гипофиза
Потеря притока крови к гипофизу
Гипофиз удален или у вас лучевая терапия гипофиза
Части гипоталамуса удаляются
Какие симптомы надпочечниковой недостаточности?
При физическом стрессе у вас могут быть легкие симптомы. Симптомы у каждого человека будут разными. Симптомы могут включать:
Слабое место
Усталость
Головокружение
Темная кожа (только при болезни Аддисона)
Голубовато-черный цвет вокруг сосков, рта, прямой кишки, мошонки или влагалища (только при болезни Аддисона)
Потеря веса
Потеря жидкости (обезвоживание)
Отсутствие аппетита
Боль в мышцах
Расстройство желудка (тошнота)
Рвота
Диарея
Низкое кровяное давление
Низкий уровень сахара
У женщин нерегулярные менструации или их отсутствие
Если не лечить, недостаточность надпочечников может привести к:
Сильная боль в животе (брюшной полости)
Крайняя слабость
Низкое кровяное давление
Почечная недостаточность
Шок
Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется надпочечниковая недостаточность?
Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Вам также понадобится экзамен. Тесты, которые могут диагностировать надпочечниковую недостаточность, включают:
Анализы крови и мочи. Они могут проверять уровни гормонов надпочечников и АКТГ.
Визуальные тесты. К ним относятся рентген, ультразвук и МРТ.
Как лечится надпочечниковая недостаточность?
Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
Как ты болен
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, процедурами или терапией
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
Вам нужно будет принимать гормоны, чтобы заменить те, которые не производятся надпочечниками. В основном это кортизол. Но если у вас болезнь Аддисона, возможно, вам также потребуется принимать альдостерон.
Болезнь Аддисона может быть смертельной. Лечение часто начинается с внутривенного введения жидкостей и лекарств, называемых кортикостероидами. Вы можете принимать эти лекарства внутрь или внутривенно. Возможно, вам придется принимать их до конца жизни. Возможно, вам также потребуется принимать другие лекарства (флудрокортизоны). Это может помочь поддерживать нормальный уровень натрия и калия.
Какие осложнения при надпочечниковой недостаточности?
У вас могут появиться внезапные серьезные симптомы. Это называется острой надпочечниковой недостаточностью или аддисонским кризом. Это может произойти, когда ваше тело подвергается стрессу. Это может произойти по многим причинам, таким как болезнь, лихорадка, операция или обезвоживание. У вас также может быть кризис, если вы перестанете принимать стероиды или внезапно снизите дозу стероидов. Симптомы аддисонского криза включают симптомы надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона. Но если аддисоновский криз не лечить, он может привести к:
Шок
Судороги
Кома
Жизнь с надпочечниковой недостаточностью
Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Вы также должны всегда иметь при себе карточку или бирку медицинского предупреждения. Это обеспечит вам надлежащее лечение в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Во время путешествий всегда берите с собой аптечку с уколом кортизола.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Любое состояние, вызывающее стресс для вашего тела, может повлиять на количество необходимых вам лекарств. Позвоните своему врачу, если:
У вас есть какие-либо заболевания, особенно лихорадка, рвота или диарея.
Ты забеременела
Вам нужна операция
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли внезапные тяжелые симптомы (аддисонский кризис).
Ключевые моменты о надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона)
Надпочечниковая недостаточность возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормона кортизола.
Первичный вид известен как болезнь Аддисона. Это редкость. Это когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов кортизола и альдостерона.
Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона АКТГ. В таком случае надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.
Легкие симптомы можно увидеть только тогда, когда человек находится в состоянии физического стресса. Другие симптомы могут включать слабость, утомляемость и потерю веса.
Вам нужно будет принимать гормоны, чтобы заменить те, которые не производятся надпочечниками.