Содержание
- Рентген растяжения голеностопного сустава
- МРТ при боли в спине
- Анализы крови при боли в суставах
- МРТ при боли в плече
- Тест на плотность костной ткани у пациентов с низким риском
Как правило, тест следует проводить, когда один предполагаемый результат ведет в одном направлении, а другой результат ведет к другому лечению. Если вероятный курс лечения не изменился, то в тесте часто нет необходимости.
Рентген растяжения голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава - это распространенные травмы, которые возникают при поскользнуться, споткнуться и упасть. Часто бывает трудно определить серьезность травмы, поскольку переломы лодыжки также могут вызвать боль и отек. Однако ваш врач должен быть в состоянии определить, просто осмотрев вас, действительно ли рентген необходим.
Ваш врач должен быть в состоянии определить, соответствуете ли вы определенным критериям, известным как критерии Оттавы, которые предсказывают вероятность перелома и, следовательно, необходимость рентгеновского снимка. Эти критерии основаны на расположении нежности и способности пройти четыре шага.
Во многих ситуациях пациентам делают ненужные рентгеновские снимки голеностопного сустава после перенесенного растяжения лодыжки. Хорошее клиническое обследование может помочь предотвратить эти ненужные анализы.
МРТ при боли в спине
МРТ - очень полезный инструмент. На МРТ можно увидеть многое: кости, связки, хрящи, мышцы, жидкость, органы и т. Д. Однако некоторые врачи утверждают, что вы видите слишком много. Фактически, МРТ показывает множество признаков нормального старения, даже у людей в возрасте от 20 лет, что можно спутать с отклонением от нормы.
Одна из проблем с МРТ позвоночника заключается в том, что после подросткового возраста у вас, вероятно, будут нормальные результаты МРТ позвоночника, которые могут быть интерпретированы как отклонения от нормы. Например, выпуклость диска обычно наблюдается у здоровых молодых людей без болей в спине. Это открытие редко является причиной боли в спине и может сбить с толку пациентов, пытающихся найти источник своей боли.
МРТ и рентген необходимы для диагностики боли в спине редко и обычно выполняются только в том случае, если стандартные методы лечения боли в спине неэффективны. Есть также некоторые предупреждающие признаки, на которые врач может обратить внимание, чтобы определить, необходима ли визуализация, но для подавляющего большинства пациентов эти тесты не являются полезными.
Анализы крови при боли в суставах
Анализ крови для диагностики боли в суставах может быть очень полезным и даже необходимым. Однако заказ анализов крови без понимания того, как будет использоваться результат, обычно не помогает. Анализы крови, как правило, лучше всего использовать для подтверждения подозреваемого диагноза, а не вместо тщательного сбора анамнеза и физического обследования.
Проблема в том, что многие анализы крови для диагностики типов артрита могут быть ложноположительными. Это означает, что результат может быть положительным и без диагностики основного состояния. Например, тесты на ревматоидный артрит (РА) могут быть положительными у пациентов без РА и могут быть отрицательными у пациентов с РА.
Опять же, это не означает, что анализы крови бесполезны, но чрезмерное использование этих тестов может привести к ненужному лечению потенциально опасными лекарствами. Перед сдачей анализа крови ваш врач должен рассмотреть возможные диагнозы и убедиться, что тесты проводятся по определенным причинам, а не только для выявления возможной проблемы. Как указано выше, если получение тестов - это просто рыбалка, результаты могут оказаться ложно обнадеживающими или привести к неправильному диагнозу.
МРТ при боли в плече
Как и в случае с болью в спине, МРТ плеча часто показывает результаты, которые могут быть признаками нормального старения. Например, разрывы вращательной манжеты плеча становятся очень распространенными, особенно с возрастом. В то время как разрыв вращательной манжеты относительно редко встречается у пациентов моложе 50 лет, они становятся все более распространенными до такой степени, что более половины пациентов старше 70 лет имеют разрыв вращательной манжеты, и это происходит у пациентов без симптомов боли в плече.
Если бы хирурги прооперировали всех пожилых людей с разрывами вращательной манжеты, они были бы очень заняты. Правда в том, что большинство разрывов вращательной манжеты, особенно у пациентов старше 60 лет, улучшатся при использовании более простых нехирургических методов лечения.
Новые данные свидетельствуют о том, что у молодых пациентов с МРТ плеча чрезмерно часто диагностируются разрывы губ. Опять же, важно убедиться, что любые результаты МРТ коррелируют с результатами обследования, а не только результаты теста обрабатываются.
Тест на плотность костной ткани у пациентов с низким риском
Тесты плотности костной ткани помогают определить, есть ли у пациента диагноз остеопороза, состояния, которое вызывает истончение кости. Существуют определенные критерии, которые используются для определения того, подходит ли этот тест.
Проведение теста на аномальную плотность костной ткани может помочь в лечении, но лечение часто включает в себя лекарства, которые могут иметь значительные побочные эффекты. Пациентам, которым не требуется тест на плотность костной ткани, лучше всего подождать, пока они не достигнут соответствующих критериев для теста.