Содержание
- Влияние кортизона на организм
- Обсуждение кортизона в ахилловом сухожилии
- Как кортизон влияет на ахиллово сухожилие
- Сделать правильный выбор
Таким образом, было бы разумно предположить, что укол кортизона будет идеальным решением для лечения травм ахиллова сухожилия, таких как тендинит (воспаление сухожилия) или бурсит (воспаление заполненного жидкостью мешка, который смягчает пятку и ахиллово сухожилие). .
Но факты, по сути, показали, что это не так и что отрицательные эффекты укола кортизоном могут намного перевешивать преимущества.
Влияние кортизона на организм
Уколы кортизона предназначены для кратковременного облегчения постоянной и сильной боли. В зависимости от его использования облегчение может длиться от шести недель до шести месяцев.
Проблема при длительном применении состоит в том, что действие препарата со временем ослабевает, когда организм к нему привыкает. И если человек продолжает использовать кортизон в качестве единственного средства облегчения (в отличие от физиотерапии), уколы могут постепенно, а иногда и быстро, вызвать ослабление связок, сухожилий и хрящей.
Это основная проблема, которую мы беспокоит в отношении ахиллова сухожилия. Поскольку это сухожилие необходимо сгибать и втягивать всякий раз, когда мы идем, любое размягчение может вызвать разрыв или разрыв структуры, иногда полностью. Это не только серьезная травма, она часто требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
Обсуждение кортизона в ахилловом сухожилии
Хотя большинство органов здравоохранения не рекомендуют использовать уколы кортизона для лечения травмы ахиллова сухожилия, недавний опрос хирургов-ортопедов показал, что до трети будут использовать их для этой цели. В отличие от прямого запрета, многие из этих хирургов считают, что разумное использование кортизона, вводимого вокруг, а не в сухожилие, имеет свое место в лечении.
Другие не согласны, полагая, что нет четких указаний на то, сколько кортизона «слишком много» или как лечение должно варьироваться в зависимости от степени травмы. Для этих врачей использование кортизона очень субъективно и подвержено ошибкам.
Это убеждение в значительной степени подтверждено исследованиями использования кортизона среди спортсменов - группы, изначально подверженной более высокому риску травмы ахиллова сухожилия. Исследователи обнаружили, что препарат часто действовал скорее как пластырь, чем как лекарство.
Как кортизон влияет на ахиллово сухожилие
При нормальной травме воспаление является частью процесса заживления, при котором кровеносные сосуды расширяются, позволяя иммунным клеткам и стволовым клеткам затопить область повреждения. Таким образом, откладывается новый коллаген, поврежденная ткань реконструируется и травма устранена.
Каждый раз, когда вводится кортизон, этот процесс останавливается. Блокируя воспалительную реакцию, также останавливается процесс восстановления клеток. В результате ослабленные ткани остаются уязвимыми в течение более длительных периодов времени, подвергая человека повторяющимся нагрузкам и часто усугубляя травму. При разрыве ахиллова сухожилия повреждение часто может быть необратимым.
Сделать правильный выбор
Вообще говоря, для лечения травмы ахиллова сухожилия следует избегать инъекций кортизона. Конечно, есть исключения. Их могут посоветовать, если все другие варианты лечения не дали результатов и качество жизни человека значительно ухудшилось.
В конце концов, уколы кортизона следует рассматривать только в том случае, если человек не реагирует на полный спектр стандартных методов лечения после того, как попробовал их в течение не менее шести месяцев. Это включает в себя использование противовоспалительных препаратов, изменение активности, смену обуви, подтяжку пяток, растяжку и физиотерапию.
Даже в этом случае решение о лечении следует принимать с осторожностью, взвешивая преимущества лечения и возможные побочные эффекты.
Если вы знаете кого-то, кто перенес операцию по восстановлению разрыва ахилла, вы поймете, почему это так важно. Реабилитация после этой операции обширна, и вам придется находиться в гипсе или прогулочной обуви в течение нескольких недель или месяцев, после чего потребуется физиотерапия для полного восстановления вашего диапазона движений. В общем, для полного восстановления активности может потребоваться шесть месяцев, а до полного выздоровления - более года.