Содержание
Атрофия влагалища и вульвы (VVA), также известная как вульвовагинальная атрофия, представляет собой состояние, вызывающее неприятные изменения во влагалище из-за менопаузы. Ряд симптомов, вызывающих боль и дискомфорт, возникает в результате снижения уровня эстрогена. Это заболевание встречается примерно у половины женщин в период менопаузы. Такие симптомы, как боль и сухость, мешают сексуальной активности и здоровью, а также повседневной активности. Это изменение способности участвовать в приятных занятиях часто приводит к снижению качества жизни.Симптомы
Симптомы VVA включают сухость влагалища, дискомфорт, боль, выделения, отек и хрупкую, тонкую или жесткую ткань влагалища. Половой акт может быть неудобным из-за меньшего количества смазки.
Женщины с VVA также могут испытывать изменения в частоте мочеиспускания и позывов к мочеиспусканию, жжение и боль во время мочеиспускания, зуд, кровянистые выделения вскоре после полового акта и недержание мочи. Все симптомы могут влиять на качество жизни женщины.
Эти симптомы часто имитируют другие диагнозы, связанные с репродуктивной функцией. Это делает необходимым пройти тщательное обследование у врача для установления окончательного диагноза с последующим соответствующим лечением.
Причины
Атрофия вульвы и влагалища вызвана клеточными изменениями во время менопаузы. Из-за снижения выработки эстрогена женщины часто испытывают изменения в клеточных структурах своих гениталий. Эти клеточные изменения заставляют ткани проявлять аномальные симптомы, которые вызывают дискомфорт и связанные с этим проблемы. Изменения уровня эстрогена также вызывают уменьшение притока крови к области влагалища, что еще больше способствует сухости и дискомфорту влагалища.
У женщин, которые недавно лечились от рака груди, чаще развиваются атрофия вульвы и влагалища или ухудшаются симптомы. Это связано с тем, что при химиотерапевтическом лечении рака груди используются специфические гормональные препараты. VVA также может развиться из-за гормональных изменений, связанных с лактацией и приемом гормональных препаратов.
Симптомы атрофии вульвы и влагалища могут ухудшиться, если женщина не ведет половую жизнь (с партнером или без него). Регулярная половая жизнь способствует притоку крови к влагалищу. Отсутствие регулярной половой жизни приводит к тому, что влагалище становится короче и сужается, что только усиливает боль и дискомфорт во время полового акта и других повседневных действий.
Диагностика
Атрофию влагалища и вульвы часто ошибочно принимают за бактериальный или вирусный диагноз, поражающий область влагалища. Это происходит из-за схожих симптомов зуда, отека и боли, которые сопровождаются обоими диагнозами. Косметические продукты, такие как лубриканты, мыло, салфетки, духи и увлажняющие кремы, также могут действовать как раздражители и вызывать у женщин изменения влагалища. Женщины со злокачественными новообразованиями в области влагалища также могут имитировать такие симптомы, как покраснение, утолщение или изменения кожи.
Прежде чем поставить диагноз атрофии вульвы и влагалища, врач должен пройти тщательное обследование. Это включает вагинальное обследование с последующим анализом pH (потенциальный водород) влагалища женщины. Тесты для определения уровня pH сообщают медицинскому работнику, является ли проверяемая среда тела кислой или щелочной. Аномальный тест pH указывает на возможность заболевания и других осложнений. У женщины с диагнозом атрофия вульвы и влагалища должен быть pH влагалища 4,6 или более.
Еще один тест, выполняемый перед постановкой диагноза атрофии вульвы и влагалища, - это индекс созревания влагалища (VMI). VMI - это лабораторный тест, который анализирует клетки влагалища на наличие аномалий, которые могут указывать на диагноз атрофии вульвы и влагалища.
лечение
Негормональные методы лечения атрофии вульвы и влагалища включают безрецептурные увлажняющие средства для влагалища, а также влагалищные лубриканты на водной основе при симптомах дисфункции мочевыводящих путей. Рекомендуются смазочные материалы, не содержащие глицерина, так как глицерин является химическим веществом, которое может вызвать усиление симптомов.
Важно поддерживать регулярное и последовательное использование этих методов лечения, чтобы увидеть улучшение симптомов. Каждый из этих методов лечения безопасен и эффективен при длительном применении, так как не содержит гормонов. В частности, вагинальные смазки следует применять ежедневно и по мере необходимости во время полового акта.
Существуют также гормональные препараты для лечения симптомов атрофии вульвы и влагалища. К ним относится введение вагинального эстрогена в виде крема или таблетки. Предварительные исследования показали, что эти гормональные методы более эффективны, чем негормональные, для лечения симптомов атрофии вульвы и влагалища.
Гормональные методы обычно являются препаратами второй линии при атрофии вульвы и влагалища. Женщинам, которые не реагируют на негормональные методы, назначают гормональные методы.
Заместительная терапия эстрогенами - один из наиболее эффективных вариантов лечения атрофии вульвы и влагалища. Однако существуют ограничения для женщин, которые с медицинской точки зрения могут использовать этот метод. Женщинам с повышенным риском тромбоза глубоких вен или инсульта - обоих состояний, которые вызывают образование тромбов, перекрывающих кровоснабжение организма, - не следует использовать заместительную терапию эстрогенами. Этот тип лечения увеличивает риск развития этих состояний у женщин и может быть фатальным для женщин, у которых уже есть семейный анамнез или другие факторы риска этих состояний.
Успокаивает сухость влагалища во время менопаузыСлово от Verywell
Атрофия вульвы и влагалища может повлиять на качество жизни женщины и ее способность вступать в половую связь. Это делает очень важным принимать необходимые меры по уходу за собой, чтобы справиться с этим состоянием. Не забывайте использовать косметические продукты в области влагалища, обязательно тщательно мойте, чтобы минимизировать риск заражения, и изучите возможность использования лубрикантов на водной основе, чтобы сделать половой акт более приятным.
Поговорите со своим врачом о вариантах негормонального и гормонального лечения, которые могут вам подойти. Помимо традиционного лечения, поговорите со своим партнером о симптомах дискомфорта. Хотя это может быть деликатная тема, постарайтесь установить контакт с партнером. Разговор о своих трудностях окажется полезным только в поисках приятных способов интимной близости, несмотря на симптомы атрофии вульвы и влагалища.