Содержание
- Необходимость диализа
- Типы
- Сосудистый доступ
- Артериовенозный (АВ) свищ и трансплантат
- Процедура
- Использовать
- Осложнения
- уход
- Венозный катетер
Необходимость диализа
Важна взаимосвязь между почечной недостаточностью и сосудистым доступом. Почки действуют как фильтры, удаляя токсины из организма и регулируя концентрацию жидкости и питательных веществ. Они удерживают в крови то, что вам нужно, а также вырабатывают мочу, которая содержит материалы, которые вам не нужны.
Человек с нарушенной функцией почек вряд ли проживет без лечения более пары недель. Если ваши почки не работают, диализ - жизненно важный метод очистки крови и избавления вашего организма от шлаков - необходим.
Типы
Диализ представляет собой «замещающую почку» для фильтрации крови и избавления от токсинов. Существует два разных вида диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и вы и ваш врач можете решить, какой из них лучше всего подходит для вас.
Перитонеальный диализ выполняется с помощью катетера (трубки) и специальной жидкости, которая вводится в брюшную полость для фильтрации отходов. Гемодиализ, гораздо более распространенный вид диализа в Соединенных Штатах, использует машину для фильтрации крови. Гемодиализ проводится через сосудистый доступ, который соединяет кровеносные сосуды с аппаратом.
Сосудистый доступ
Доступ к сосудам позволяет забирать кровь из вашего тела и напрямую направлять ее в диализный аппарат, где она очищается от токсинов и лишней жидкости. Затем через сосуды отфильтрованная кровь поступает обратно в организм. Все три типа, используемые для гемодиализа, позволяют это, но между ними есть несколько основных различий.
Артериовенозный (АВ) свищ и трансплантат
Термин «артериовенозный» относится к крови, текущей из артерии в вену. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь от сердца к различным органам.Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь потребляется обратно к сердцу.
Артерии и вены обычно не связаны напрямую, потому что кровь проходит из артерий через крошечные капиллярные соединения, а затем движется по венам. AV-доступ - это хирургически созданный прямой мост между артерией и веной, минуя капилляры.
Есть два типа:
- AV свищ: Мост формируется из собственного кровеносного сосуда тела.
- АВ трансплантат: Мост изготовлен из искусственного материала.
AV-фистула обычно предпочтительнее, чем AV-трансплантат, потому что она обычно длится дольше, лучше функционирует и с меньшей вероятностью может инфицироваться или сгуститься. AV-фистула требует наличия кровеносных сосудов в хорошей форме. Если у вас нет открытых гладких кровеносных сосудов, вам может потребоваться AV-трансплантат с использованием искусственного материала.
Процедура
И AV-свищ, и AV-трансплантат образуются в результате процедур, которые проводятся в операционной или в хирургическом кабинете.
Обычно это амбулаторная процедура, которая длится от одного до двух часов. Обычно они выполняются на вашей недоминантной руке (руке, которую вы не используете для письма). Для предотвращения боли вам понадобится местная анестезия или блокада нерва. Также может потребоваться внутривенная седация, которая поможет вам уснуть или отдохнуть, но не требует респираторной поддержки, как при общей анестезии.
Выбираются артерия и вена, обрабатываются (разрезаются) и хирургическим путем сшиваются друг с другом напрямую или с использованием трансплантата. Связь между артерией и веной полностью остается внутри вашего тела.
Использовать
Обе эти процедуры обеспечивают быстрый кровоток, так что вся кровь может быть подвергнута диализу за относительно короткий период времени. Это стало возможным, потому что мост между артерией и веной приводит к расширению вены, которая обычно узкая по сравнению с артерией. Более широкая вена также может помочь медсестре установить иглу для диализа, если ваши вены тонкие и труднодоступные.
Каждый раз, когда вы идете на диализ, вам будут вставлять иглу в венозную сторону вашей AV-фистулы или трансплантата для доставки крови к аппарату, а другую иглу помещают в артериальную сторону, чтобы доставить отфильтрованную кровь обратно в ваше тело. Взаимодействие с другими людьми
Осложнения
Повторные сгустки крови могут возникнуть, если у вас тяжелое сосудистое заболевание, нарушение свертываемости крови или если вы курите. Это может предотвратить кровоток через трансплантат или фистулу, что потребует использования разбавителя крови или установки нового трансплантата.
Если вы испытываете отек, боль или онемение руки, возможно, у вас проблемы с трансплантатом, и вам следует обратиться за медицинской помощью.
уход
Вам нужно заботиться о своей AV-руке, избегая интенсивного использования или давления, пока вы будете использовать фистулу или трансплантат для диализа. В противном случае он должен нормально функционировать, если только у вас не появится тромб.
Сохранение здоровья также важно, потому что инфекция может возникнуть, если у вас есть проблемы с вашей иммунной системой или если у вас есть системная инфекция, такая как сепсис.
Венозный катетер
Венозный катетер - это трубка, которая вводится в одну из крупных вен шеи или паха. Один конец катетера остается в вене, а другой конец катетера остается вне тела. Он не образует мост между артерией и веной. Внешний конец вашего катетера имеет несколько портов, один из которых используется для забора крови в диализный аппарат, а другой - для доставки крови из аппарата обратно в вашу вену.
Венозный катетер используется на короткий срок, например, до того, как ваш AV-трансплантат или AV-фистула будут готовы к использованию, или если вам нужен срочный диализ на несколько недель или месяцев. Его можно использовать сразу, и установка требует хирургической процедуры. Венозный катетер остается на месте для повторного использования, а не вставляется каждый раз, когда вам нужен диализ.
Вам нужно особенно заботиться о венозном катетере, следя за тем, чтобы он оставался чистым и безопасным, чтобы предотвратить его неправильное функционирование, выпадение или заражение.
Слово от Verywell
Если у вас почечная недостаточность, вам потребуется медицинская помощь. Независимо от того, являетесь ли вы кандидатом на трансплантацию почки или планируете пересадку почки, диализ является важной частью вашего медицинского обслуживания. Как можно больше узнать о своих почках и о том, как они работают, а также о том, как заботиться о сосудистом доступе, вы сможете ориентироваться в сложном процессе диализа, который спасет вам жизнь.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст