Содержание
- Что такое хирургия дефекта межжелудочковой перегородки у детей?
- Почему моему ребенку может потребоваться операция по поводу дефекта межжелудочковой перегородки?
- Каковы риски операции по удалению дефекта межжелудочковой перегородки для ребенка?
- Как мне помочь моему ребенку подготовиться к операции по поводу дефекта межжелудочковой перегородки?
- Что происходит во время операции по удалению дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка?
- Что происходит у ребенка после операции по поводу дефекта межжелудочковой перегородки?
- Следующие шаги
Что такое хирургия дефекта межжелудочковой перегородки у детей?
Хирургия дефекта межжелудочковой перегородки (VSD) - это операция на сердце. Это делается для устранения дыры между левым и правым желудочками сердца.
Сердце имеет 4 камеры: 2 верхние (предсердия) и 2 нижние (желудочки). Кровь с высоким содержанием кислорода течет из левого предсердия в левый желудочек и выходит в тело, где жизненно важные органы используют кислород. Кровь с меньшим содержанием кислорода течет из правого предсердия в правый желудочек и выходит в легкие. Там он забирает больше кислорода. Обычно стенка (перегородка) присутствует между левым и правым предсердиями и между левым и правым желудочками. У ребенка с ДМЖП есть отверстие в стенке между левым и правым желудочками. Отверстие позволяет крови ненормально течь из левого желудочка в правый желудочек. В результате в легкие может попасть слишком много крови.
Во время этой операции хирург делает разрез передней части груди и разделяет грудину, чтобы добраться до сердца. Аппарат искусственного кровообращения используется для перекачивания крови и действует как легкие во время операции. Затем хирург заделывает отверстие между желудочками. Со временем собственные клетки ребенка разрастаются над участком, еще больше закрепляя его на месте.
Почему моему ребенку может потребоваться операция по поводу дефекта межжелудочковой перегородки?
Цель этой операции - облегчить симптомы, вызванные ДМЖП, и предотвратить симптомы в будущем. Никто не знает, что вызывает большинство случаев этого распространенного порока сердца.
Не всем с VSD нужно ремонтировать отверстие. Очень маленькие отверстия в межжелудочковой перегородке могут не пропускать много крови между желудочками. В этих случаях сердце и легкие не должны работать интенсивнее, и никакого ремонта не требуется. Эти небольшие отверстия не вызывают никаких симптомов. Иногда эти маленькие отверстия закрываются сами по себе. Лечащий врач вашего ребенка может подождать, чтобы узнать, произойдет ли это, прежде чем планировать ремонт, особенно у очень маленького ребенка.
Если у вашего ребенка ДМЖП большего размера, ему или ей может потребоваться какой-либо ремонт. Младенцы и дети с большими ДМЖП часто имеют такие симптомы, как дыхание быстрее и тяжелее, чем обычно. Они также могут не набирать вес нормально. Большой, не восстановленный ДМЖП может в конечном итоге вызвать повышение давления в кровеносных сосудах легких. Более высокое давление может привести к снижению уровня кислорода в организме.
Медицинские работники часто рекомендуют какой-либо вид ремонта детям с большой ДМЖП, даже если у них еще нет симптомов. Это может предотвратить долгосрочное повреждение легких. Медицинские работники часто проводят операции у младенцев или детей. Иногда взрослые также нуждаются в этом виде восстановления, если их ДМЖП не был обнаружен в детстве.
Хотя хирургическое вмешательство по-прежнему является стандартом лечения, минимально инвазивная процедура с использованием катетеризации сердца может быть вариантом исправления ДМЖП для некоторых детей. В этом подходе вместо операции на открытом сердце используется длинная гибкая трубка (катетер), вводимая через кровеносный сосуд в паху. Это более новый метод, который может иметь более высокий уровень осложнений. Но это также может привести к более быстрому восстановлению, чем операция. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о плюсах и минусах операции или другой процедуры восстановления.
Каковы риски операции по удалению дефекта межжелудочковой перегородки для ребенка?
Большинство детей хорошо переносят операцию ДМЖП. Но иногда возникают осложнения. Конкретные факторы риска могут различаться в зависимости от возраста, размера дефекта и других проблем со здоровьем. Возможные риски включают:
- Чрезмерное кровотечение
- Инфекция
- Сгусток крови, который может привести к инсульту или другим проблемам
- Нарушение сердечного ритма, которое редко может стать причиной смерти
- Блокада сердца, при которой может потребоваться кардиостимулятор
- Осложнения от наркоза
Возможны и поздние осложнения. Но они редки. Они могут включать проблемы с сердечными клапанами. Очень редко пластырь, используемый для исправления дефекта, может расшататься, что потребует повторной операции. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о конкретных факторах риска для вашего ребенка.
Как мне помочь моему ребенку подготовиться к операции по поводу дефекта межжелудочковой перегородки?
Спросите у лечащего врача, как помочь ребенку подготовиться к восстановлению ДМЖП. Вашему ребенку нельзя есть и пить после полуночи до дня операции. Возможно, вашему ребенку также придется заранее прекратить принимать какие-либо лекарства.
Лечащий врач вашего ребенка может потребовать дополнительных анализов перед операцией. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма, чтобы посмотреть сердечный ритм
- Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
- Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на анатомию сердца и кровоток через сердце
Что происходит во время операции по удалению дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка?
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать во время операции. В основном:
- Перед началом операции вашему ребенку сделают анестезию. Обычно это делается через капельницу. Во время операции ваш ребенок будет спать крепко и безболезненно. Он или она потом этого не вспомнит.
- Ремонт займет несколько часов.
- Хирург делает разрез (надрез) посередине груди. Он или она разделит грудину, чтобы достичь сердца.
- Ваш ребенок будет подключен к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет действовать как сердце и легкие вашего ребенка во время процедуры.
- Хирург обычно достигает стенки между перегородкой, глядя через один из клапанов сердца. Хирург закрывает отверстие в желудочке плотно сплетенным пластырем.
- После завершения процедуры аппарат искусственного кровообращения будет удален.
- Грудь вашего ребенка будет соединена проволокой.
- Хирург закроет мышцы и кожу. Будет наложена повязка.
Что происходит у ребенка после операции по поводу дефекта межжелудочковой перегородки?
Спросите у лечащего врача вашего ребенка, что произойдет после операции на межжелудочковой перегородке. В большинстве случаев операция навсегда излечит ДМЖП. Никаких ограничений активности не потребуется. После процедуры в больнице обычно можно ожидать следующего:
- Ваш ребенок может провести несколько часов в палате восстановления. Или хирургическая бригада может доставить его или ее прямо в отделение интенсивной терапии.
- Медицинский персонал будет внимательно следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, уровнем кислорода и дыханием вашего ребенка.
- При необходимости ваш ребенок получит обезболивающее.
- Лечащий врач вашего ребенка может назначить дополнительные анализы, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма.
- Ко второму дню ваш ребенок должен встать и как можно больше двигаться.
- Ваш ребенок, вероятно, сможет пойти домой примерно через неделю после операции.
Дома после процедуры:
- Спросите, какие лекарства нужно принимать вашему ребенку. После операции вашему ребенку может потребоваться временно принять определенные лекарства. При необходимости давайте обезболивающие.
- Большинство детей могут вернуться к своей обычной деятельности, когда вернутся домой. Но на какое-то время они могут быстрее устать. Детям следует избегать действий, которые могут привести к ударам в грудь.
- Вашему ребенку может потребоваться снятие швов при повторном осмотре. Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
- Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка увеличился отек, увеличилось кровотечение или дренаж, лихорадка или серьезные симптомы. Небольшой сток с участка - это нормально.
- Следуйте всем инструкциям, которые дает врач вашего ребенка в отношении лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за ранами.
- Некоторое время после процедуры вашему ребенку могут потребоваться антибиотики перед некоторыми медицинскими и стоматологическими процедурами. Они могут помочь предотвратить инфекцию сердечных клапанов.
В течение короткого времени после процедуры вашему ребенку потребуются регулярные осмотры у кардиолога. После этого ребенку нужно будет посещать кардиолога только время от времени. После перенесенного хирургического вмешательства большинство детей могут вести нормальный образ жизни без каких-либо ограничений активности.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Когда и где вашему ребенку предстоит пройти обследование или процедуру
- Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вашему ребенку не сделали обследование или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру