Содержание
Головокружение - острое ощущение вращения, нестабильности или дисбаланса - не редкость для людей с рассеянным склерозом (РС). Одной из причин, по которой это может произойти, является повреждение мозга в результате заболевания, хотя есть много других, не связанных с РС. К счастью, для большинства людей это не постоянный симптом, и обязательно указывают на новое поражение.Симптомы
Классическое головокружение, вызванное рассеянным склерозом или чем-то еще, вызывает ощущение вращения. Вы можете чувствовать себя так:
- Земля внезапно устремилась вверх.
- Комната постоянно движется.
- Кажется, что комната вращается только частично, возвращается в нормальное состояние и снова частично вращается.
Это может быть очень сильное и сбивающее с толку ощущение движения, которое может вызвать тошноту или рвоту. В худшем случае головокружение может вызвать трудности при стоянии или ходьбе и даже привести к падению.
Он редко сохраняется в течение длительного времени, но в некоторых случаях для полного исчезновения могут потребоваться недели или месяцы (что обычно происходит постепенно). Однако некоторые люди испытывают это хронически.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) тоже возможно. ДППГ похоже на сильное головокружение, которое возникает при движении головы, особенно при переворачивании в постели, вставании с кровати или запрокидывании головы, чтобы посмотреть вверх. Такое ощущение, что вы (или ваше окружение) вращаетесь или наклоняетесь, когда ты не. Обычно это длится всего пару минут.
Причины
Головокружение может быть вызвано поражениями при рассеянном склерозе мозжечка или ствола мозга. Это также может быть результатом повреждения вестибулокохлеарного нерва (VIII черепного нерва), который контролирует вестибулярные функции уха.
Кроме того, головокружение является частым побочным эффектом некоторых лекарств, назначаемых при симптомах рассеянного склероза, таких как трициклические антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин) при нейропатической боли или баклофен при спастичности.
Помимо инфекций, таких как грипп, причиной головокружения могут быть проблемы с артериальным давлением, низкий уровень сахара в крови или сердечно-сосудистые заболевания.
ДППГ отличается тем, что это происходит не из-за демиелинизации (разрушения миелина), а скорее из-за мусора, скопившегося в полукружных каналах внутреннего уха, которое является частью вестибулярной системы.
Обломки, называемые отокониями или каналитами, на самом деле представляют собой небольшие кристаллы карбоната кальция, которые есть у каждого. Обычно они прикрепляются к крошечным волоскам во внутреннем ухе, которые обнаруживают движение, но могут смещаться и плавать. Когда человек с ДППГ двигает головой, эти кристаллы сдвигаются и стимулируют эти крошечные волоски, посылая ложные сигналы в мозг.
Головокружение возникает из-за замешательства, вызванного этими сигналами и другими системами, контролирующими проприоцепцию (вашу способность ощущать, где вы находитесь в космосе, не глядя).
Поскольку у многих людей с РС уже есть проблемы с проприоцепцией, это может вызвать у них еще более острое ощущение ДППГ. Другими словами, их порог возникновения головокружения может быть ниже.
Однако ДППГ не является специфическим для РС, поэтому головокружение может быть, а может и не быть прямым результатом процесса заболевания РС.
Возможные причины головокруженияДиагностика
Если у вас рассеянный склероз и вы испытываете головокружение, в идеале вам следует обратиться к отоневрологу или невротологу-специалисту как по внутреннему уху, так и по неврологии. Отоларинголог, также известный как специалист по уху, носу и горлу (ЛОР), - еще один вариант, если у вас нет доступа к этим типам поставщиков.
Ваш врач запросит информацию о вашей истории болезни, включая подробности о ваших симптомах. Он может спросить, каково это ощущение, как часто оно возникает, возникает ли оно чаще, когда вы двигаетесь определенным образом или в определенное время дня, а также испытываете ли вы также потерю слуха или звон в ушах. Он захочет исключить другие возможные причины головокружения, например мигрень или инфекцию.
Он также может выполнить тест Ромберга, чтобы оценить вашу проприоцепцию.
Тест Ромберга: оценка равновесия при РСлечение
Эпизоды головокружения обычно проходят довольно быстро. Если подозреваемой причиной является ваш РС, краткий курс рецептурный кортикостероид может быть полезно.
Если причиной является ДППГ, ваш врач может провести процедура репозиции канала (также известный как маневр Эпли), который состоит из нескольких простых и медленных маневров по установке головы. Цель состоит в том, чтобы переместить частицы из заполненных жидкостью полукружных каналов вашего внутреннего уха в область вашего уха (называемую вестибюлем), где эти частицы резорбируются. При необходимости можно выполнить на себе.
Другие методы лечения включают: иглоукалывание и Акупрессура.
Острые симптомы, такие как тошнота и рвота, могут быть устранены приемом антигистаминного препарата, отпускаемого по рецепту. Антиверт (меклизин). Драмамин, отпускаемое без рецепта лекарство от укачивания, также может помочь.
Как маневр Эпли снимает симптомы головокруженияСлово от Verywell
Головокружение может быть дискомфортным и нервирующим симптомом рассеянного склероза, но при правильном диагнозе его можно вылечить. Если вы часто испытываете головокружение, модифицируйте свой дом, установив поручни, убрав коврики и держа под рукой трость или ходунки, чтобы почувствовать себя в большей безопасности и менее уязвимым при атаке.