Содержание
Сотрясение мозга - распространенный, но часто неправильно понимаемый диагноз. Знаете ли вы, что сотрясение мозга на самом деле называется черепно-мозговой травмой? Сотрясение мозга является серьезным заболеванием, и к нему следует относиться серьезно.Сотрясения мозга чаще возникают у детей из-за занятий спортом. Сотрясения мозга среди детей и подростков начинают более серьезно относиться к школьным тренерам и медицинскому персоналу из-за возможных долгосрочных последствий.
Травма головного мозга
Ежегодно отделения неотложной помощи посещают около трех миллионов человек из-за черепно-мозговой травмы.
Сотрясение мозга - это травма головы в результате ударов по голове. Удар по голове заставляет голову и мозг быстро и иногда сильно двигаться вперед и назад.
Это движение травмирует ткань мозга и может заставить мозг подпрыгивать или скручиваться в черепе. Это движение может повредить клетки мозга и вызвать химические изменения внутри мозга. Это может вызвать срабатывание всех клеток мозга сразу, как при припадке.
Другой способ описать сотрясение мозга - это «ушиб мозга», при котором функция может быть нарушена без каких-либо структурных повреждений. Даже легкое сотрясение мозга может вызвать спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти.
Удар по голове не обязательно должен быть сильным, чтобы вызвать сотрясение мозга. Даже легкий удар может вызвать сотрясение мозга с долгосрочными последствиями.
Исследования сотрясений мозга у спортсменов старшей школы показали, что даже легкие сотрясения мозга могут привести к серьезным долгосрочным проблемам, особенно когда спортсмену разрешено вернуться к занятиям спортом слишком рано или у него в анамнезе более одного сотрясения мозга.
Симптомы
Важно распознавать признаки и симптомы сотрясения мозга. Следующие симптомы могут указывать на сотрясение мозга от легкой до тяжелой:
- Головная боль
- Затемнение
- Усталость
- Проблемы с балансом
- Дезориентация
- Амнезия
- Спутанность сознания
- Тошнота
- Рвота
- Раздражительность
Многие ошибочно полагают, что для сотрясения мозга должно произойти «отключение сознания». Однако менее 10 процентов сотрясений мозга, связанных со спортом, происходят с потерей сознания. Симптомы сотрясения мозга могут быть легкими или тяжелыми и могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. После сотрясения мозг может получить больше повреждений, если ему не дать отдохнуть.
В медицинских и школьных сообществах разрабатываются протоколы для более точной оценки детей, страдающих сотрясением мозга. Эти протоколы называются правилами «возврата к обучению» или «возврата к игре». Однако иногда больше внимания уделяется «возвращению к игре» и меньше - «возвращению к обучению». В результате дети с длительными симптомами сотрясения мозга сообщают о более серьезных трудностях в учебе.
Готов ли ваш ребенок вернуться к игре после сотрясения мозга?У детей часто возникают симптомы, связанные со зрением или глазами, при сотрясении мозга. Многие протоколы «возвращения к обучению» не включают тщательное обследование зрения в процесс оценки, несмотря на исследования, которые показывают задачи и конвергенцию глазных мышц (поворот глаз внутрь) у многих детей поражаются сотрясениями мозга.
Эти проблемы могут не быть обнаружены с помощью МРТ или каких-либо других тестов, но как только человек возвращается в школу или на работу, он понимает, что что-то не так. Тяжесть сотрясения мозга или множественные сотрясения мозга могут усугубить эти визуальные симптомы или сделать их более продолжительными.
Сотрясение мозга и ваше зрение
Травмы головы и сотрясения мозга могут иметь серьезные последствия для зрительной системы, даже если медицинская визуализация показывает нормальные результаты. Группа симптомов, вызывающих помутнение зрения, проблемы с координацией глаз и головокружение после сотрясения мозга, вместе называется «синдромом посттравматического зрения».
Основными симптомами синдрома посттравматического зрения являются головокружение, проблемы с ходьбой или шагом (походкой), проблемы с фокусировкой, головные боли и двоение в глазах.
Похоже, что люди с более серьезными симптомами посттравматического синдрома зрения часто являются людьми, у которых в прошлом были проблемы с взаимодействием глаз. Эти люди, как правило, испытывают гораздо большие трудности с чтением и отслеживанием глаз после сотрясения мозга.
Даже легкие сотрясения могут повлиять на зрение и вызвать зрительную дисфункцию. Тяжелые сотрясения мозга могут вызвать слепоту и двоение в глазах. Более незаметные эффекты на зрение - это трудности с фокусировкой на близких объектах или на цифровых устройствах (компьютерах, планшетах и смартфонах) после сотрясения мозга.
После сотрясения мозга могут возникнуть следующие симптомы со стороны глаз или зрения:
Двойное зрение
Тяжелые сотрясения мозга могут вызвать истинное двоение в глазах. Двоение в глазах, которое возникает после сотрясения мозга и продолжается, является признаком того, что, возможно, произошло больше повреждений, чем предполагалось изначально. Это следует немедленно оценить, чтобы исключить серьезную травму.
После того, как исключена более серьезная травма, нужно лечить двоение в глазах или управлять им. Двоение в глазах очень дезориентирует и может вызвать головокружение, трудности с равновесием, ходьбой и чтением. Также может быть нарушена координация глаз и рук.
Аккомодационная дисфункция
Людям часто трудно переключить внимание с ближнего на дальнее и наоборот. Процесс фокусировки на близлежащих объектах называется аккомодацией. Аккомодационная дисфункция похожа на пресбиопию. Пресбиопия возникает примерно в 40 лет, когда возникают трудности с фокусировкой на близких предметах.
Часто для устранения дисфункции аккомодации назначают очки для чтения, бифокальные очки или линзы с прогрессивным увеличением.
Подростки с сотрясениями мозга часто испытывают такую же потерю зрения вблизи. Их глаза могут казаться здоровыми, но часто очевидна дисфункция аккомодации, напоминающая пресбиопию.
С возрастом люди теряют способность фокусироваться на близком расстоянии из-за изменений в линзах глаз. После сотрясения мозга человек может потерять эту способность, потому что часть ствола мозга, которая контролирует фокусировку хрусталика, может быть повреждена травмой. К сожалению, эта локализованная травма почти никогда не проявляется на МРТ.
Вам нужны бифокальные линзы?Недостаточность конвергенции
Еще одна чрезвычайно распространенная проблема, часто проявляющаяся после сотрясения мозга, - недостаточность конвергенции.
Недостаточность конвергенции - это снижение способности сводить глаза и поддерживать бинокулярное зрение при фокусировке на ближайшей цели, например, при чтении или работе на компьютере.
Конвергенция - это поворот глаз внутрь к носу, чтобы сосредоточиться на близком объекте. Люди, страдающие недостаточностью конвергенции, испытывают трудности с совместным зрением и часто жалуются на усталость и боль в глазах при чтении.
Недостаточная конвергенция вызывает трудности с концентрацией и чтениемЧувствительность к свету
Люди часто жалуются на чувствительность к свету и бликам. Фактически, после головной боли светочувствительность - второй по частоте симптом после сотрясения мозга.
Считается, что это результат неспособности мозга адаптироваться к различным уровням яркости после травмы. Эта светочувствительность может затруднить удержание фокусировки в течение любого периода времени.
Что означает, когда свет кажется слишком ярким?Отслеживание глаз
Иногда после сотрясения мозга возникают небольшие быстрые движения глаз, которые могут вызвать проблемы с отслеживанием глаз. Эти движения глаз также могут вызывать проблемы с координацией глаз и рук, что иногда приводит к проблемам во время занятий спортом и в классе. Это обычно называют глазно-моторной дисфункцией.
Отложенная визуальная обработка
У некоторых людей с сотрясением мозга скорость обработки зрения увеличивается. Часто для спортсмена задержка в обработке изображений затрудняет чтение поля, оценку расстояний, оценку скорости других игроков и скорости мяча.
Слово от Verywell
К счастью, большинство проблем, которые часто возникают в результате сотрясения мозга, разрешаются, но только после отдыха. Врачи часто рекомендуют полный отдых без стимуляции мозга, включая видеоигры, телевизор или общение с друзьями. Чем меньше стимулов, тем лучше. Это дает мозгу шанс восстановиться.
Если эти условия сохраняются, будет рекомендовано повторное обследование у невролога, чтобы исключить серьезные, а иногда и опасные для жизни проблемы со здоровьем.
Многие из состояний зрения хорошо поддаются лечению зрения. Зрительная терапия, которую чаще всего проводят поведенческие оптометристы, состоит из глазных упражнений и тренировок, которые помогают повторно тренировать глазные мышцы и время реакции.
Руководство по обсуждению сотрясения мозга
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
