Содержание
- Что такое витрэктомия?
- Зачем мне может понадобиться витрэктомия?
- Каковы риски витрэктомии?
- Как подготовиться к витрэктомии?
- Что происходит во время витрэктомии?
- Что происходит после витрэктомии?
- Следующие шаги
Что такое витрэктомия?
Витрэктомия - это хирургия глаза, направленная на лечение различных проблем сетчатки и стекловидного тела. Во время операции ваш хирург удаляет стекловидное тело и заменяет его другим раствором. Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее среднюю часть глаза.
Сетчатка - это слой клеток в задней части глаза. Эти клетки используют свет для отправки визуальной информации в ваш мозг. Обычно стекловидное тело должно быть прозрачным, чтобы свет мог проходить через глаз и достигать сетчатки.
Некоторые проблемы могут привести к тому, что кровь и мусор заблокируют этот свет. Рубцовая ткань стекловидного тела также может сместить или разорвать сетчатку. Все это может ухудшить зрение. Иногда хирурги проводят витрэктомию по поводу отслоения сетчатки. Удаление стекловидного тела дает лучший доступ к сетчатке и снижает напряжение на сетчатке.
Во время витрэктомии ваш хирург (глазной врач, называемый офтальмологом) использует небольшие инструменты, чтобы вырезать стекловидное тело и отсосать его. Затем ваш глазной врач выполнит любой другой необходимый ремонт, например, заживет дыру в сетчатке. Он или она может направить воздух или другой газ в ваш глаз, чтобы помочь сетчатке оставаться в правильном положении.
Зачем мне может понадобиться витрэктомия?
Вам может потребоваться витрэктомия, если у вас есть одна из следующих проблем с глазами:
- Диабетическая ретинопатия
- Отслойка сетчатки
- Кровоизлияние в стекловидное тело
- Инфекция внутри твоего глаза
- Тяжелая травма глаза
- Отверстие в центральной части сетчатки (желтое пятно)
- Морщинка в центральной части сетчатки
- Некоторые проблемы после операции по удалению катаракты
Все эти медицинские проблемы могут вызвать потерю зрения. Если не лечить, некоторые из них могут даже привести к слепоте. В некоторых случаях витрэктомия может восстановить потерянное зрение. В экстренных случаях может потребоваться витрэктомия - например, при травме глаза. В других случаях ваш глазной врач может заранее запланировать витрэктомию.
Однако витрэктомия может быть не единственным вариантом, если у вас есть одна из этих медицинских проблем. Например, если у вас диабетическая ретинопатия, ваш глазной врач может порекомендовать вам процедуру, называемую лазерной фотокоагуляцией.
Если у вас отслоение сетчатки, вы можете пройти лазерное лечение или процедуру, называемую пневматической ретинопексией. Однако, если у вас сложная отслойка сетчатки или если состояние глаз вызвало кровотечение в стекловидное тело, вам может потребоваться витрэктомия. Спросите своего глазного врача о преимуществах и рисках всех вариантов лечения.
Каковы риски витрэктомии?
Большинство людей хорошо переносят витрэктомию, но иногда случаются осложнения. Ваши риски могут зависеть от вашего возраста, вашего состояния здоровья и специфики вашей проблемы с глазами. Некоторые риски процедуры включают:
- Инфекция
- Чрезмерное кровотечение
- Высокое давление в глазу
- Новая отслойка сетчатки в результате операции
- Повреждение линзы
- Повышенная скорость образования катаракты
- Проблемы с движением глаз после операции
- Изменение ошибки рефракции
Также существует риск того, что операция не решит вашу первоначальную проблему. В этом случае вам может потребоваться повторная операция.
Как подготовиться к витрэктомии?
Спросите своего глазного врача, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к операции витрэктомии. Спросите, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой. Вам нужно будет воздержаться от еды после полуночи перед операцией.
Ваш глазной врач может захотеть использовать специальные инструменты, чтобы посветить вам в глаза и исследовать сетчатку. Возможно, вам потребуется расширить глаза для проверки зрения. Вы также можете пройти ультразвуковое исследование глаза, которое поможет офтальмологу осмотреть сетчатку.
Что происходит во время витрэктомии?
Поговорите со своим окулистом о том, чего ожидать во время операции. Детали операции могут несколько отличаться. Операцию проведет врач, специально обученный глазной хирургии. В целом можно ожидать следующего:
- Вы можете не спать во время операции. Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. В этом случае ваш глазной врач может использовать обезболивающие глазные капли и уколы, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете.
- В других случаях вам может потребоваться анестезия, чтобы уснуть. В этом случае вы будете крепко спать во время операции и потом не вспомните об этом.
- Ваш глазной врач обнажит ваш глаз, сделав разрез во внешнем слое глаза.
- Офтальмолог сделает небольшой разрез на склере, белой части глаза.
- Ваш глазной врач удалит стекловидное тело и любую рубцовую ткань или инородный материал.
- При необходимости окулист сделает другой ремонт вашего глаза. Например, он или она может использовать лазер, чтобы исправить разрыв вашей сетчатки. В некоторых случаях глазной врач может ввести в глаз пузырь газа, чтобы помочь сетчатке оставаться на месте.
- Ваш глазной врач заменит стекловидное тело другой жидкостью, например силиконовым маслом или физиологическим раствором.
- Офтальмолог может закрыть хирургические разрезы швами, но часто в этом нет необходимости.
- Вам наложат мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
- Ваш глаз будет покрыт повязкой.
Что происходит после витрэктомии?
Спросите своего глазного врача о том, чего вам следует ожидать после операции. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.
Обязательно следуйте инструкциям своего глазного врача по уходу за глазами. Возможно, вам придется принимать глазные капли с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию. Ваш глаз может немного болеть после процедуры, но вы должны иметь возможность принимать безрецептурные обезболивающие. Возможно, вам понадобится носить повязку на глаз в течение дня или около того.
Если во время витрэктомии вам попал в глаз пузырь с газом, вам нужно будет следовать специальным инструкциям по размещению после операции. Чтобы избежать осложнений, вам также следует избегать авиаперелетов в течение некоторого периода после процедуры. Спросите своего окулиста, когда вы снова сможете безопасно летать.
Вам нужно будет внимательно проконсультироваться с окулистом, чтобы узнать, была ли процедура эффективной. Вы можете записаться на прием на следующий день после процедуры. Обязательно сразу же сообщите своему окулисту, если у вас ухудшается зрение, усиливается боль или отек вокруг глаза. Если силиконовое масло вводится в глаз во время операции, вам может потребоваться дополнительная операция по его удалению.
После витрэктомии ваше зрение может стать не совсем нормальным, особенно если ваше состояние вызвало необратимое повреждение сетчатки. Спросите своего окулиста о том, какого улучшения вы можете ожидать.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру