Содержание
Влажность легких - серьезное заболевание, возникающее из-за неспособности организма получать достаточное количество кислорода для легких. Если кислород не может попасть в органы тела, это может привести к инфекциям, пневмонии, мышечной слабости, почечной недостаточности и другим серьезным и опасным для жизни осложнениям. Влажное легкое также известно как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).Влажное легкое может поразить любого, независимо от возраста, но, по-видимому, оно менее распространено и менее опасно для детей. Влажное легкое часто наблюдается у людей, подвергающихся воздействию химических раздражителей, таких как химические пары, аммиак и отбеливатель. Мокрое легкое также вызвано имеющейся инфекцией легких, травмой или серьезным заболеванием. Если не лечить, влажное легкое может быстро прогрессировать и даже стать фатальным.
Вот что вам нужно знать о синдроме влажного легкого, включая симптомы, причины, диагностику и лечение.
Симптомы влажных легких
По данным Американской ассоциации легких (ALA), большинство людей, у которых развивается влажное легкое, уже находятся в больнице после травмы, инфекции или другого заболевания. ALA рекомендует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы начнете испытывать признаки и симптомы. влажного легкого.
Признаки и симптомы влажного легкого включают:
- Одышка - этот симптом очень серьезен у людей с проблемами легких. Влажное легкое вызывает учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Вы также можете испытывать боль при дыхании.
- Сухой отрывной кашель
- Хрипы - необычные хрипящие звуки, слышимые при исследовании легких с помощью стетоскопа
- Низкое кровяное давление - состояние, называемое гипотонией.
- Сильная усталость и / или сонливость
- Легкомысленность
- Спутанность сознания
- Высокая температура
- Синеватые губы и ногти - из-за падения кислорода в крови
В 2011 году объединенная группа американских и европейских врачей попыталась определить влажное легкое по так называемому "берлинскому" определению. В берлинском определении влажное легкое классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое. Тяжесть может также предсказать исходы болезни для пациента и время, в течение которого человеку может потребоваться поддержка дыхания.
Причины
Когда вы дышите, воздух из носа и рта попадает в легкие. Попадая в легкие, воздух попадает в альвеолярные протоки и альвеолы. Альвеолярные протоки - это крошечные протоки, соединяющие респираторные бронхиолы с альвеолярными мешочками, которые содержат альвеолы - крошечные покрытые слизью мешочки, выстилающие дыхательные пути легких.
Мелкие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, проходят через альвеолы. Кислород попадает в альвеолярные мешочки, проходит в капилляры и, наконец, попадает в кровоток, чтобы путешествовать по телу к сердцу, печени, почкам, мозгу и другим органам.
У кого-то с влажным легким в альвеолярных мешочках накапливается жидкость из-за набухания легких и протеинов, которые просочились из капилляров в альвеолы. Также может произойти кровотечение в легкие. Когда легкие не работают должным образом, они не могут наполняться воздухом или эффективно избавляться от углекислого газа.
Когда уровень кислорода начинает падать, органы не могут получить необходимый им кислород. Без жизненно важного кислорода органы могут быть серьезно повреждены и не будут работать должным образом.
Есть много разных состояний, болезней и триггеров мокроты легких. К ним могут относиться:
- Инфекция легких или грудной клетки, например пневмония.
- Тяжелые типы гриппа, включая птичий грипп
- Другие инфекции - 33 процента случаев мокроты легких являются результатом инфекций в организме.
- Осложнения операции
- Переливание крови
- Сгустки легких
- Химическое вдыхание
- Случайное вдыхание рвоты или пищи
- Острый панкреатит, поскольку воспаление может распространяться
- Воспаление от сепсиса, ожога или приема лекарств
- Вдыхание дыма от огня, например
- Рядом тонуть
- Низкое кровяное давление от шока
- Передозировка наркотиков, таких как метадон или аспирин.
- Захват
- Инсульт
- Легочный сепсис - инфекция легких, на которую приходится 46% всех случаев мокроты легких.
Факторы риска
Некоторые люди подвержены большему риску развития мокроты легких, чем другие в общей популяции. Факторы риска отека легких включают:
- Образ жизни - чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков и курение могут нанести вред вашим легким и могут увеличить риск отека легких.
- Раса - Риск отека легких выше у небелых
- Использование кислорода при другом заболевании легких
- Химиотерапия
- Операции с высоким риском
- Пол. Похоже, что среди детей мальчики имеют более высокий риск отека легких, чем девочки.
- Окружающая среда - воздействие загрязнения воздуха в течение недель или месяцев
Диагностика
Диагноз синдрома влажного легкого может быть поставлен несколькими способами, но не существует единого окончательного метода тестирования для диагностики влажного легкого. Ваш врач может поставить диагноз на основании истории болезни, медицинского осмотра и результатов любого обследования. Влажное легкое можно принять за другие заболевания легких, поэтому важно обращать внимание на симптомы.
История болезни: Ваш врач спросит вас о любых медицинских состояниях и обстоятельствах, которые могут увеличить риск отека легких. Ваш врач также спросит вас о симптомах и о том, есть ли у вас заболевание сердца или легких.
Физический осмотр: Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков мокроты легких. Это будет включать в себя прослушивание легких, чтобы проверить необычные звуки, такие как треск в легких, проверку любых затруднений с дыханием, осмотр кожи и губ на синеватый оттенок, который является признаком низкого уровня кислорода в крови, поиск признаков набухание тела или жидкость, а также измерение артериального давления и уровня кислорода.
Анализы крови: Ваш врач запросит анализ крови для определения уровня кислорода с использованием образцов, взятых из артерии. Низкий уровень кислорода в крови может быть признаком мокроты легких. Ваш врач также может проверить кровь на наличие признаков инфекции или проблем с сердцем и почками.
Изображения: Рентген грудной клетки и компьютерная томография (КТ) позволяют получить изображения ваших легких. Ваш врач будет искать скопление жидкости или увеличение сердца. КТ может предоставить более подробную информацию о структурах сердца и легких. Если рентген или компьютерная томография выявляют жидкость в воздушных мешках легких, диагноз мокрого легкого может быть подтвержден.
Другое тестирование уровня кислорода в крови: Пульсоксиметрия позволяет проверять уровень кислорода в крови с помощью датчика, прикрепленного к коже или размещенного на руке или ноге.
Эхокардиограмма или электрокардиограмма: Эти тесты могут исключить сердечное заболевание.
Биопсия легкого: Биопсия легкого включает взятие образца ткани легкого, чтобы исключить другие заболевания.
Влажное легкое требует неотложной медицинской помощи, и как можно раньше диагностика и лечение могут повысить шансы на выживание.
лечение
Цели лечения влажного легкого включают повышение уровня кислорода в крови, чтобы предотвратить повреждение органов, и лечение травмы или состояния, которое в первую очередь привело к развитию влажного легкого. Лечение может включать поддержку дыхания, лекарства и другие методы лечения.
Дыхательная поддержка
В зависимости от серьезности вашего случая врач может порекомендовать респираторную поддержку. Дополнительный кислород используется в более легких случаях или в качестве временного лечения. Кислород доставляется через маску, которая надевается на нос и рот. Некоторым людям может потребоваться искусственная вентиляция легких для дыхания. Этот аппарат нагнетает воздух в легкие и помогает вытеснить часть жидкости из альвеол.
Лекарства
Лекарства могут облегчить симптомы мокроты легких, устраняя первопричины или предотвращая осложнения. Лекарства могут включать:
- Кислотоснижающие препараты для предотвращения стрессовых язв, которые могут вызвать кишечное кровотечение
- Антибиотики для предотвращения инфекций. Если вы находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких, ваш врач может провести дополнительное обследование для выявления инфекций.
- Разжижители крови чтобы предотвратить и остановить развитие или ухудшение тромбов
- Расслабляющие мышцы для предотвращения кашля или рвоты во время ИВЛ
- Обезболивающие по мере необходимости
- Седативные средства чтобы справиться с тревогой и облегчить дыхание на аппарате ИВЛ или самостоятельно.
Другие методы лечения
Дополнительные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:
- А переливание крови для улучшения доставки кислорода к органам тела
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) или аналогичное устройство, если вентиляции недостаточно для доставки достаточного количества кислорода. ЭКМО также работает как искусственное легкое, удаляя углекислый газ и перекачивая богатую кислородом кровь по всему телу.
- Управление жидкостями для контроля и балансировки жидкости в организме, чтобы регулировать кровяное давление и помогать кислороду достигать органов
- Нутритивная поддержка если на ИВЛ, чтобы убедиться, что вы получаете нужные питательные вещества
- Физиотерапия для поддержания силы мышц и предотвращения язв. Движение может сократить время работы аппарата ИВЛ и улучшить восстановление после выписки из больницы.
- Положение тела лицом вниз чтобы помочь большему количеству кислорода попасть в легкие
Выздоравливая от влажного легкого, вы должны делать все возможное, чтобы защитить свои легкие. Это включает:
- Отказ от курения, если вы курите. Вам также следует по возможности избегать пассивного курения.
- Вакцинация ежегодно с прививкой от гриппа и вакциной от пневмонии каждые пять лет, чтобы снизить риск легочных инфекций.
Прогноз
Большинство из них полностью выздоравливает с небольшими или отсутствующими долгосрочными проблемами с легкими. Люди, которым требуется искусственная вентиляция легких, могут столкнуться с рубцами легких. К счастью, рубцы могут уменьшиться в течение нескольких месяцев после того, как человек отключен от аппарата ИВЛ.
В некоторых случаях обширное рубцевание легких может нарушить их функцию и быть достаточно заметным, чтобы повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела. Проблемы с функцией легких могут возникать при любом типе рубцов легких, которые можно почувствовать при нагрузке на легкие, например, при физических упражнениях. Помимо рубцевания легких, человек может испытывать повреждение мышц или нервов вокруг рубцованной области, что может вызвать боль и слабость.
Большинство людей с влажным легким выживут. Согласно отчету 2010 г., опубликованному в 2010 г., от 30% до 40% случаев мокроты легких заканчиваются смертельным исходом. Всемирный журнал гастроэнтерологии.Это значительное улучшение по сравнению с 20 годами ранее, когда уровень смертности достигал 70%. В редких случаях, когда влажное легкое приводит к летальному исходу, обычно это происходит из-за осложнения, такого как почечная или сердечная недостаточность.
Слово от Verywell
Влажное легкое - это неотложная медицинская помощь, и она может быть опасной для жизни, если ее не лечить, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если у вас есть факторы риска для этого состояния. А поскольку выздоровление от влажного легкого будет долгим, вам понадобится вся доступная поддержка. Обязательно просите помощи у близких, особенно когда вы впервые вернетесь домой из больницы. Также важно, чтобы вы прошли легочную реабилитацию, чтобы научиться возвращаться к нормальной деятельности.
Для людей, у которых было влажное легкое или другое заболевание легких, нет ничего необычного в депрессии. Если вы обнаружите, что чувствуете себя подавленным или изо всех сил пытаетесь справиться с этим, может быть полезно присоединиться к группе поддержки с другими людьми, страдающими заболеваниями легких, или связаться с психиатром. Лечение депрессии может помочь справиться с депрессивными симптомами, а также поможет вам полностью вылечиться от мокроты легких.