Содержание
Если у вас высокий уровень холестерина, ваш лечащий врач может принять решение добавить секвестрант желчных кислот к вашему режиму снижения уровня холестерина. Секвестранты желчных кислот, также известные как смолы желчных кислот или BAR, представляют собой класс лекарств, используемых для снижения уровня холестерина. В настоящее время в США доступны три препарата этого класса:- Колестид (колестипол)
- Велчол (колесевелам)
- Квестран (холестирамин)
Велхол (колесевелам) выпускается в виде таблеток или порошковой смолы. Колестид (колестипол) и Квестран (холестирамин) доступны только в виде порошка смолы.
Как они работают
Эти препараты действуют путем связывания с желчными кислотами и предотвращения всасывания желчных кислот из тонкого кишечника. Вместо того, чтобы всасываться в кровь, комбинация желчных кислот и лекарственного средства выводится с калом. В ответ на пониженное содержание желчных кислот в организме ваша печень будет преобразовывать холестерин в большее количество желчных кислот. Кроме того, в печени увеличивается количество рецепторов ЛПНП. Эти действия помогают снизить уровень холестерина в крови.
В результате секвестранты желчных кислот в основном снижают уровень холестерина ЛПНП на 15–30% и лишь незначительно повышают холестерин ЛПВП примерно на 3–5%.
Эти препараты не влияют на уровень триглицеридов, но в некоторых случаях секвестранты желчных кислот могут действительно повышать уровень триглицеридов, если их принимать в течение длительного периода времени. Поскольку не было доказано, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта, секвестранты желчных кислот не так часто назначаются, как другие лекарства, снижающие уровень холестерина, особенно статины. Однако их можно принимать отдельно или в сочетании с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, чтобы помочь вам контролировать уровень липидов.
Общие побочные эффекты
Побочные эффекты от приема секвестрантов желчных кислот в основном связаны с желудочно-кишечными проблемами, в том числе:
- Тошнота
- Запор
- Вздутие живота
- Метеоризм
Побочные эффекты можно контролировать, увеличивая потребление жидкости, принимая смягчители стула или добавляя клетчатку в свой рацион.
Некоторым людям может быть трудно постоянно принимать секвестрант желчных кислот. Например, некоторые люди могут посчитать смолы слишком песчаными для вкуса, особенно если им приходится принимать их более одного раза в день. Хотя есть способы улучшить вкус смол, некоторые принимающие препарат все же не переносят их вкус. Кроме того, таблетка Welchol имеет большие размеры, и некоторым людям может быть трудно ее проглотить. Если вам прописали секвестрант желчных кислот, и вы испытываете трудности с приемом лекарств, сообщите об этом своему врачу.
Кому не следует принимать секвестрант желчной кислоты
Помимо раскрытия полной истории болезни, вам также следует уведомить своего поставщика медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже заболеваний:
- Если у вас уже очень высокий уровень триглицеридов или у вас когда-либо были проблемы со здоровьем из-за очень высокого уровня триглицеридов, например панкреатит. Это связано с тем, что секвестранты желчных кислот могут еще больше повысить уровень триглицеридов.
- Секвестранты желчных кислот могут взаимодействовать с некоторыми витаминами или другими лекарствами, которые вы принимаете. Таким образом, вы должны уведомить всех своих медицинских работников, если вы принимаете секвестрант желчных кислот, чтобы они могли убедиться, что это лекарство не взаимодействует с другими лекарствами, витаминами или добавками, которые вы принимаете. В некоторых случаях ваш лечащий врач может попросить вас увеличить время между приемом секвестранта желчной кислоты и других лекарств.
- Секвестранты желчных кислот не изучались у женщин, кормящих грудью или беременных. Хотя секвестранты желчных кислот, по-видимому, не попадают в кровоток, они могут ограничивать всасывание некоторых важных витаминов.
- Если у вас желудочно-кишечные заболевания, такие как геморрой или запор, прием секвестрантов желчных кислот может ухудшить эти состояния. Кроме того, вы должны сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была непроходимость кишечника.
Ваш лечащий врач взвесит преимущества и риски назначения секвестранта желчной кислоты в этих случаях, чтобы помочь вам контролировать уровень липидов.