Что вызывает хроническую послеоперационную боль?

Содержание

• Физические причины хронической послеоперационной боли
• Психосоциальные связи с хронической послеоперационной болью
• Другие причины хронической послеоперационной боли

Боль после операции не является чем-то необычным. Учитывая, что операция включает рассечение тканей тела, кажется нормальным, что вы испытаете некоторую степень боли или дискомфорта после процедуры. К сожалению, у некоторых пациентов после заживления послеоперационная боль не проходит. Для этих людей хроническая послеоперационная боль становится образом жизни.

Существует ряд физических причин, по которым послеоперационная боль может стать хронической, включая повреждение нервов, образование рубцовой ткани, повреждение ткани во время операции и послеоперационные осложнения, такие как воспаление. Другие потенциальные причины хронической послеоперационной боли включают психосоциальные факторы и проблемы, связанные с операцией и самим восстановлением.

Физические причины хронической послеоперационной боли

• Повреждение нерва: Невропатическая боль или боль, вызванная повреждением или дисфункцией нервов, является одним из наиболее распространенных типов хронической послеоперационной боли. Хотя хирурги очень стараются не повредить нерв во время операции, иногда неизбежны небольшие порезы и растяжение нерва. Некоторые примеры нейропатической послеоперационной боли включают фантомную боль в конечностях и боль после мастэктомии.
• Рубцовая ткань: Рубцовая ткань образуется при заживлении кожи и тканей после операции. Рубцовая ткань может натягивать окружающие ткани, сдавливать или раздражать нервные окончания или фактически содержать нервные клетки в ловушке. Все эти факторы могут вызвать боль и дискомфорт в области хирургического вмешательства. Боль в рубцовой ткани может стать постоянной после операции на желчном пузыре, также известной как холецистэктомия.
• Повреждение тканей: Хроническая послеоперационная боль из-за повреждения тканей чаще возникает во время ортопедических операций. Кость и мягкие ткани могут быть повреждены или удалены во время хирургической процедуры, такой как замена сустава, и это может привести к хронической послеоперационной боли.
• Воспаление раны: Постоянные раневые боли довольно часто возникают после операций на сердце; однако, как правило, это наименее серьезный тип послеоперационной боли. Воспаление вокруг раны может потенциально привести к хронической боли, но исследований по этой теме мало.

Психосоциальные связи с хронической послеоперационной болью

Сама хирургическая процедура - не единственный фактор хронической послеоперационной боли. Исследования показали, что ряд психосоциальных факторов также может способствовать постоянной боли после операции. Это включает:

• Более высокий уровень предоперационная боль
• Существовавшие ранее психологические состояния, например, тревога или депрессия
• Страх или беспокойство об операции
• Пожилой возраст

Другие причины хронической послеоперационной боли

Хроническая послеоперационная боль также может быть вызвана другими факторами во время и после операции. Например, есть свидетельства того, что операции продолжительностью более трех часов с большей вероятностью вызовут хроническую послеоперационную боль. Кроме того, некоторые виды радиация или химиотерапия лечение вскоре после операции может увеличить риск развития послеоперационной боли.

Управление анестезией это еще одна область, в которой исследуется его роль в предотвращении или индукции хронической послеоперационной боли. Хотя это еще и изучается, региональная анестезия и профилактика острой прорывной боли после операции могут снизить риск хронической послеоперационной боли. Считается, что это предотвращает сенсибилизацию нервной системы после операции.

Независимо от причины хронической послеоперационной боли, это проблема для многих людей во всем мире. В настоящее время проводятся исследования для определения факторов, которые могут предсказать хроническую послеоперационную боль, чтобы лечение можно было начать на ранней стадии.