Причины, диагностика и лечение тонзиллита

Содержание

• Что такое тонзиллит
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Тонзиллэктомия
• Домашние средства, которые стоит попробовать
• Сопутствующие осложнения

Мы часто думаем о тонзиллите как об одном из тех обрядов, которые проходят дети вместе с ветряной оспой и брекетами. Хотя это заболевание обычно возникает в возрасте от дошкольного до среднего подросткового возраста, оно может возникнуть в любой момент жизни по разным причинам.

Способы диагностики и лечения тонзиллита значительно изменились за последние 30 лет. Теперь есть быстрые тесты, которые могут помочь нам быстрее выявлять инфекции, и новые лекарства, способные победить резистентные бактерии. При этом частота тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин) фактически возросла с 1970-х годов, согласно исследованию Медицинского колледжа Медицинской школы Майо.

Что такое тонзиллит

Миндалины являются частью лимфатической системы, которая отвечает за вывод из организма токсинов и вредных микроорганизмов (включая вирусы и бактерии). Миндалины улавливают вдыхаемые частицы и доставляют их в лимфатическую систему для нейтрализации.

В вашем теле три пары миндалин:

• Носоглоточные миндалины, также известные как аденоиды, расположены в верхней части рта рядом с местом, где нос соединяется с горлом.
• Язычные миндалины расположен за языком
• Небные миндалины расположен в задней части горла

Тонзиллит возникает, когда вирус или бактерии попадают в рот или нос и попадают в миндалины. Когда это происходит, иммунная система атакует захватчиков и вызывает воспалительную реакцию, вызывая лихорадку и отек.

Тонзиллит является распространенным явлением, у большинства людей наблюдается по крайней мере один эпизод до взрослого возраста, и он очень заразен. Это чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но может встречаться и в возрасте от 15 до 25 лет. Риск имеет тенденцию к снижению по мере взросления человека.

Причины

Большинство случаев тонзиллита вызывается вирусом, в то время как считается, что от пяти до 40 процентов вызваны бактериями.

Некоторые из наиболее распространенных вирусных причин включают:

• Вирусы простуды (включая риновирусы и аденовирусы)
• Инфекционный мононуклеоз
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
• Вирус простого герпеса (ВПГ)
• Корь

Наиболее частые бактериальные причины включают:

• Золотистый стафилококк (включая MRSA)
• Коклюш (коклюш)
• Бактериальная пневмония
• Streptococcal pyogenes (ангина)

Неинфекционные причины опухших миндалин встречаются реже, но могут включать рак миндалин и скрытых миндалин.

Симптомы

Симптомы тонзиллита обычно появляются быстро и проходят в течение трех - 14 дней, часто без лечения. Признаки и симптомы могут включать:

• Болезненное глотание (одинофагия)
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Воспаление и увеличение миндалин
• Карманы или пятна белого цвета на миндалинах (миндалинный экссудат)
• Увеличение лимфатических узлов, в основном вокруг шеи (лимфаденопатия)
• Высокая температура
• Головная боль
• Усталость
• Маленькие красные или пурпурные пятна на небе (петехии)

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа вируса или бактерий, а также от возраста и состояния здоровья человека. Хотя большинство случаев тонзиллита являются острыми, то есть они появляются и быстро разрешаются, они также могут быть рецидивирующими (рецидивирующими несколько раз в год) или хроническими (продолжающимися более трех месяцев).

Диагностика

Диагноз тонзиллита основывается прежде всего на медицинском осмотре и изучении вашей истории болезни. В случаях, когда есть симптомы ангины (лихорадка, экссудат миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее и т. нет при кашле) врач возьмет мазок из вашего горла и посеет его в лаборатории, чтобы подтвердить наличие стрептококковых бактерий. Результаты лабораторных исследований обычно занимают от 24 до 48 часов.

Могут использоваться более новые, быстрые генетические тесты, которые, хотя и немного менее чувствительны, чем посев из горла, могут дать результаты всего за 10 минут.

Лечение

Симптомы тонзиллита, как правило, больше раздражают, чем серьезные, и обычно не требуют медицинского вмешательства.

• Если у вас есть вирусный тонзиллит, лечение будет направлено на облегчение боли и лихорадки с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен). Лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе противовирусные, обычно не назначаются.
• Напротив, бактериальный тонзиллит обычно лечится антибиотиками. Пенициллин и амоксициллин являются стандартными препаратами первой линии, хотя эритромицин и новые антибиотики, такие как линезолид, могут использоваться в случаях лекарственной устойчивости. Симптомы тонзиллита обычно проходят в течение нескольких 24 часов после начала лечения.

Если миндалины настолько большие, что мешают дыханию, врач может назначить пероральный кортикостероид (стероид), чтобы уменьшить их размер. Однако любые стероиды следует использовать с осторожностью из-за их значительных побочных эффектов.

Тонзиллэктомия

Если у вас хронический или рецидивирующий тонзиллит, который влияет на качество вашей жизни, ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию. Существует несколько методов выполнения этой операции, в том числе ультразвуковые скальпели, высокочастотные плазменные скальпели, электрическое прижигание и традиционные методы. операции холодным ножом. Хотя тонзиллэктомия относительно распространена и безопасна, важно обсудить с врачом как риски, так и преимущества операции.

Тонзиллэктомия: удаление миндалин

Домашние средства, которые стоит попробовать

Независимо от того, назначено вам лечение или нет, существуют домашние средства, которые могут значительно облегчить многие симптомы тонзиллита. Помимо безрецептурного обезболивающего, попробуйте:

• Потягивая теплые жидкости, такие как чай или бульон
• Пить холодную жидкость или сосать фруктовое мороженое
• Рассасывание леденцов с анестетиком или использование спрея для горла, содержащего бензокаин.
• Полоскание горла раствором 1/2 чайной ложки соли в восьми унциях теплой воды.
• Накладывать на шею прохладный компресс или пакет со льдом
• Увлажнитель с охлаждающим туманом

Важно отметить, что следует избегать приема аспирина у детей с любой вирусной инфекцией из-за повышенного риска синдрома Рея, потенциально опасного для жизни воспаления мозга и печени.

Сопутствующие осложнения

Важно помнить, что в большинстве случаев тонзиллит проходит самостоятельно, не вызывая длительных проблем. Однако серьезные или повторяющиеся случаи могут привести к таким осложнениям, как средний отит (инфекция среднего уха) или перитонзиллярный абсцесс (образование гноя кармана возле миндалин).

Иногда миндалины могут настолько опухнуть, что мешают дышать и глотать. Это может привести к более серьезному состоянию, известному как обструктивное апноэ во сне.

Апноэ во сне - это состояние, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна.Это может привести к дневной усталости, депрессии, перепадам настроения и другим, более серьезным проблемам со здоровьем, таким как высокое кровяное давление и болезни сердца. Обструктивное апноэ во сне также является основным показанием к тонзиллэктомии у людей с хроническим или рецидивирующим тонзиллитом.

Обзор апноэ во сне

Слово от Verywell

Если кто-то из членов вашей семьи болеет тонзиллитом, лучше всего изолировать этого человека и держать других, особенно детей, подальше от него, пока симптомы не исчезнут. Если вы лечите члена семьи, мойте руки после прикосновения к ним и подумайте о том, чтобы надеть маску для лица при кашле или чихании. Не позволяйте ребенку ходить в школу, пока он полностью не выздоровеет и не перестанет заразиться.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст