Содержание
Бедренная грыжа возникает, когда из-за слабости в паховой мышце кишечник выпячивается. Первым признаком бедренной грыжи обычно является необъяснимая выпуклость в области паха или верхней части бедра. Обычно это то, что развивается со временем, а не то, с чем человек рождается.Иногда бывает трудно определить, является ли грыжа бедренной или паховой грыжей. Они различаются только расположением относительно паховой связки. Грыжа в паховой области над паховой связкой - это паховая грыжа; ниже связки это бедренная грыжа. Часто требуется, чтобы специалист определял, какой тип грыжи присутствует, и его можно определить только после начала операции.
Бедренная грыжа может быть настолько маленькой, что через мышечную стенку проталкивается только брюшина или слизистая оболочка брюшной полости. В более тяжелых случаях части кишечника могут пройти через отверстие в мышце.
Причины
Повторяющееся или постоянное натуживание при дефекации может вызвать грыжу, а также затруднение при мочеиспускании, как это часто бывает при проблемах с простатой. Хронический кашель, вызванный заболеванием легких или курением, может увеличить вероятность развития грыжи. Ожирение может увеличить риск развития грыжи, но потеря веса может предотвратить образование или увеличение размеров грыжи.
Факторы риска
Бедренные грыжи чаще всего встречаются у женщин, хотя они могут развиваться у мужчин и детей. Пожилые женщины и очень маленькие или худые женщины подвержены более высокому риску развития бедренной грыжи.
Симптомы
Бедренная грыжа не заживает сама по себе и требует хирургического вмешательства. Первоначально грыжа может представлять собой лишь небольшую шишку в паху, но со временем может значительно увеличиться. Он также может увеличиваться и уменьшаться при различных занятиях. Повышенное давление в животе во время таких действий, как напряжение при дефекации или чихание, может подтолкнуть больше кишечника к области грыжи, из-за чего грыжа временно разрастется.
Когда это срочно
Грыжа, застрявшая в «наружном» положении, называется ущемленной грыжей. Это частое осложнение бедренных грыж, и, хотя грыжа в ущемлении не является экстренной ситуацией, с ней следует обращаться и обращаться за медицинской помощью. Грыжа в ущемлении ЯВЛЯЕТСЯ аварийной ситуацией, когда она становится «ущемленной грыжей», где ткань, которая выпуклости за пределами мышцы испытывают недостаток кровоснабжения. Это может привести к отмиранию ткани, выступающей через грыжу.
Ущемленную грыжу можно определить по темно-красному или пурпурному цвету выпуклой ткани. Это может сопровождаться сильной болью, но не всегда болезненно. Также могут присутствовать тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.
лечение
Хирургия бедренной грыжи обычно проводится под общей анестезией и может проводиться в стационаре или амбулаторно. Операция проводится общим хирургом или специалистом по прямой кишке.
После анестезии операция начинается с разреза с обеих сторон грыжи. В один разрез вводится лапароскоп, а другой разрез используется для дополнительных хирургических инструментов. Затем хирург изолирует ту часть брюшной стенки, которая проталкивает мышцу. Эта ткань называется «грыжевой мешок». Хирург возвращает грыжевой мешок в его правильное положение внутри тела, а затем начинает восстанавливать мышечный дефект.
Если дефект мышцы небольшой, его можно зашить. Швы останутся на месте навсегда, предотвращая повторное появление грыжи. При больших дефектах хирург может решить, что наложения швов недостаточно. В этом случае для закрытия отверстия будет использован сетчатый трансплантат. Сетка является постоянной и предотвращает повторное появление грыжи, даже если дефект остается открытым.
Если метод наложения швов используется при более крупных мышечных дефектах (размером примерно в четверть или больше), вероятность повторного возникновения увеличивается. Использование сетки при более крупных грыжах является стандартом лечения, но может быть неприемлемым, если у пациента в анамнезе есть отказ от хирургических имплантатов или состояние, которое не позволяет использовать сетку.
Когда сетка установлена или мышца зашита, лапароскоп удаляется, и разрез можно закрывать. Разрез можно закрыть одним из нескольких способов. Его можно закрыть швами, которые снимаются при последующем посещении хирурга, специальной формой клея, которая используется для закрытия разреза без наложения швов, или небольшими липкими повязками, называемыми стерильными полосками.
Восстановление
Большинство пациентов с грыжей могут вернуться к своей нормальной деятельности в течение двух-четырех недель. Район будет нежным, особенно в первую неделю. В это время следует защищать разрез во время активности, которая увеличивает давление в брюшной полости, прилагая сильное, но легкое давление на линию разреза.
Действия, указывающие на необходимость защиты разреза, включают:
- Переход из положения лежа в положение сидя или из положения сидя в положение стоя
- Чихание
- Кашляющий
- Опускание во время дефекации
- Рвота
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст