Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
- Слово от Verywell
Цель теста
Крошечные частицы электромагнитного излучения, испускаемого рентгеновским аппаратом, проходят через все, кроме самых твердых объектов тела. Таким образом, образ, который он создает, известный как рентгенограмма, полезен для врачей, заинтересованных в визуализации важных внутренних структур. Иногда в тело вводится контрастное вещество, разновидность красителя, чтобы изображение было более детальным.
Отдельные элементы окрашены в различные оттенки белого и серого. Поскольку кости и металлические предметы твердые, через них проходит меньше радиации, что делает их белыми на рентгенограмме. Кожа, мышцы, кровь и другие жидкости, а также жир будут серыми, потому что они пропускают наибольшее количество радиации.
Области, где ничто не может остановить луч излучения, например воздух или даже трещины, будут казаться черными по сравнению с окружающими тканями.
Рентгеновская технология используется во всем мире медицины для множества целей.
Обычные рентгеновские снимки может быть очень полезным для врачей при оценке симптомов, возникающих внутри тела, а также при диагностике травм. Среди наиболее распространенных применений обычного рентгена:
- Выявление переломов (трещин) и переломов или инфекций костей и зубов
- Диагностика кариеса и оценка структур во рту и челюсти
- Выявление признаков суставных изменений, указывающих на артрит, с помощью специального типа рентгеновского изображения, называемого артрограмма
- Выявление опухолей на костях
- Измерение плотности костной ткани как средство диагностики остеопороза
- Обнаружение признаков пневмонии, туберкулеза или рака легких (рентген грудной клетки)
- Исследование тканей молочной железы на наличие признаков рака с помощью специального рентгеновского метода, называемого маммография
- Поиск признаков сердечной недостаточности или изменений кровотока в легких и сердце
- Выявление проблем с пищеварительным трактом, таких как камни в почках, иногда с использованием контрастного вещества, называемого барием.
- Поиск проглоченных предметов, таких как монета или крошечная игрушка
Эта технология также используется для поддержки других типов диагностических процедур:
- Рентгеноскопия: Для этого метода визуализации рентгеновское изображение отображается на мониторе в реальном времени. Это позволяет отслеживать прогрессирование процедуры (например, установку стента) или движение контрастного вещества при его прохождении через тело.
- Компьютерная томография (КТ): Этот метод позволяет получить серию отдельных изображений, называемых «срезами» внутренних органов и тканей, которые объединяются для трехмерной визуализации.
Риски и противопоказания
Рентген не повредит и не особенно опасен, но есть несколько вещей, о которых следует знать и обсуждать с врачом.
Радиационное воздействие
Частое рентгеновское обследование может нести очень низкий риск развития рака в более позднем возрасте. Это потому, что у излучения достаточно энергии, чтобы потенциально повредить ДНК.
Существуют разные оценки того, насколько велик этот риск. Что известно, так это то, что рентгеноскопия и компьютерная томография подвергают тело большему облучению, чем одно обычное рентгеновское излучение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) говорит, что риск рака от воздействия рентгеновских лучей зависит от:
- Дозировка: Чем больше раз в жизни человек подвергается облучению, полученному с помощью медицинских изображений, и чем больше доза, тем выше риск развития рака.
- Возраст: Риск рака на протяжении всей жизни выше для человека, подвергшегося облучению в более молодом возрасте, чем для человека, которому в более старшем возрасте сделали рентгеновские лучи.
- Пол: У женщин в течение жизни несколько выше, чем у мужчин, риск развития радиационно-ассоциированного рака после того, как они получили такое же облучение в том же возрасте.
- Площадь тела: Некоторые органы более чувствительны к радиации, чем другие.
Важно взвесить риски и преимущества прохождения рентгена, компьютерной томографии или рентгеноскопии с вашим врачом. Спросите, повлияет ли визуализирующее исследование на ваше лечение. В противном случае рекомендуется пропустить тест. Однако, если диагноз или возможные изменения в вашем лечении, вероятно, будут зависеть от результатов рентгеновского обследования, то, скорее всего, это будет стоить небольшого риска.
Контрастные среды
Использование контрастных веществ во время рентгеновских процедур может быть связано с небольшим риском, особенно для людей, страдающих астмой или другими заболеваниями.
Сульфат бария контрастные вещества совершенно безопасны для большинства людей, но есть некоторые обстоятельства, которые могут подвергнуть человека повышенному риску серьезных побочных эффектов, таких как отек горла, затрудненное дыхание и многое другое. К ним относятся:
- Наличие в анамнезе астмы, сенной лихорадки или других аллергий, что увеличивает риск аллергической реакции на добавки в агенте сульфата бария.
- Муковисцидоз, повышающий риск закупорки тонкой кишки.
- Сильное обезвоживание, которое может вызвать тяжелый запор.
- Кишечная непроходимость или перфорация, которая может усугубиться действием сульфата бария.
После введения контрастного красителя из йод, у небольшого процента людей может развиться отсроченная реакция через несколько часов или даже дней. Большинство из них мягкие, но некоторые могут быть более серьезными и вызывать кожную сыпь или крапивницу, хрипы, нарушения сердечного ритма, высокое или низкое кровяное давление, одышку или затрудненное дыхание. Человек с тяжелой реакцией может испытывать затрудненное дыхание, отек горла или других частей тела, сильное низкое кровяное давление, остановку сердца или судороги.
Ваш врач поможет вам определить, необходимо ли и подходит ли вам использование контрастного вещества с учетом вашего общего профиля здоровья.
Противопоказания
Женщинам, ожидающим ребенка, обычно не рекомендуется делать рентгеновский снимок, если он не является абсолютно необходимым. Тем не менее, эта рекомендация носит скорее предупредительный характер. Эти проблемы связаны с очень высокие дозы радиации. Обычный диагностический рентген не подвергает беременную женщину воздействию высоких доз радиации, а преимущества того, что может выявить рентген, обычно перевешивают любые риски. Кроме того, большинство рентгеновских исследований, в том числе руки, ноги, голова, зубы или грудь не будут подвергать вашу матку и другие репродуктивные органы воздействию радиации; вас можно накрыть свинцовым фартуком или воротником, чтобы заблокировать любое рассеянное излучение.
Исключение составляют рентгеновские лучи брюшной полости, которые могут подвергнуть вашего ребенка воздействию прямых рентгеновских лучей. Риск причинения вреда вашему ребенку зависит от гестационного возраста вашего ребенка и количества радиационного облучения.
Перед рентгеном сообщите врачу, ожидаете ли вы беременности или есть вероятность того, что вы беременны. Можно отложить тест или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации. Кроме того, если у вас есть ребенок, которому нужен рентгеновский снимок, не держите ребенка на руках во время экзамена, если вы беременная.
Перед тестом
Часто рентген делают во время визита к врачу или в отделение неотложной помощи, чтобы диагностировать симптомы или оценить травму. Рентген также делают во время некоторых стандартных осмотров, таких как стоматологические осмотры. В других случаях, например, при скрининговых обследованиях, таких как маммография, рентген выполняется как единая процедура, обычно через определенные промежутки времени.
Условия, в которых вы сделаете рентгеновский снимок, и его причины будут определять ваш общий опыт тестирования.
Время
Невозможно сделать общие выводы о том, сколько времени займет вся процедура рентгенографии. Получение одного или двух изображений поврежденной кости в отделении неотложной помощи может занять всего несколько минут, в то время как прием компьютерной томографии может занять больше времени. Если вы планируете сделать рентген, попросите врача дать вам представление о том, сколько времени вам следует выделить.
Расположение
Чаще всего рентген делают в отделениях визуализации больниц (особенно в случае неотложных ситуаций) или в отдельно стоящих клиниках радиологии и медицинской визуализации. Кабинеты некоторых врачей оборудованы для проведения рентгеновских снимков, особенно те, которые специализируются на ортопедии и стоматологии. Часто центры неотложной помощи также имеют на месте рентгеновские аппараты.
Что надеть
Выбор одежды для рентгеновского снимка будет зависеть от типа обследования, части тела, на которой проводится снимок, и цели обследования. Как правило, вас попросят снять всю одежду, закрывающую часть тела, подлежащую рентгеновскому обследованию. Для некоторых процедур, связанных с рентгеновской визуализацией, вам нужно будет носить больничный халат, поэтому вы можете выбрать одежду, в которую легко переодеваться и сниматься.
Возможно, вам придется снять украшения и очки перед рентгеном, в зависимости, опять же, от того, куда будет направлено излучение; металл может появиться на изображении.
Еда и напитки
Если вам предстоит сделать рентгеновский снимок с использованием контрастного красителя с барием, который чаще всего используется для выделения структур в пищеварительной системе, вам скажут не есть по крайней мере за три часа до посещения. разрешается перекусить за три часа до приема бария. Если барий будет вводиться через клизму, вас также могут попросить соблюдать специальную диету и заранее принимать лекарства для очистки толстой кишки.
Стоимость и страхование здоровья
Большинство полисов медицинского страхования покрывают любые виды рентгеновских снимков, необходимых с медицинской точки зрения, если вы выполнили свою франшизу, хотя вы можете нести ответственность за доплату или совместное страхование. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать подробности вашего плана.
Если у вас нет страховки или вы платите за рентгеновский снимок из своего кармана, плата будет зависеть от снимаемой части тела, количества сделанных снимков, использования контрастного красителя и многих других. факторы. Точно так же, если вы платите за рентгеновский снимок и у вас есть время, чтобы выяснить размер платы, сделайте это, чтобы знать, за что вам придется платить.
Что принести
Вам нужно будет иметь при себе страховую карточку на рентгеновском снимке. Если ваш врач выписал рецепт на процедуру, принесите и его.
Во время теста
Поскольку рентгенологические процедуры сильно различаются в зависимости от цели теста, визуализируемых частей тела, типа рентгеновского снимка и т. Д., Трудно обобщить опыт. Помимо прочтения подробного описания того, что может произойти во время следующей процедуры рентгенографии, попросите своего врача дать вам как можно больше подробностей о том, чего ожидать в вашем конкретном случае.
Предварительный тест
В зависимости от части вашего тела, которую нужно сфотографировать, вам может потребоваться снять часть или всю одежду. Вас проводят в раздевалку или другое частное место, где вы можете переодеться в больничную рубашку. Вероятно, там будет шкафчик, в котором можно будет безопасно хранить одежду и другие вещи.
Если вам предстоит пройти тест с использованием контрастного красителя, вы либо проглотите его в специальном напитке, либо он будет введен в ваше тело с помощью инъекции, внутривенного введения или клизмы, в зависимости от используемого вещества и от того, какие внутренние органы или Например, контрастный краситель на основе йода может быть введен в сустав для проведения артрограммы, которая часто используется для диагностики бурсита или для определения причины боли в плече. Контрастное вещество, содержащее барий, можно проглотить, чтобы помочь понять, как часть пищеварительной системы функционирует в режиме реального времени во время рентгеноскопии.
Бариевый контрастный краситель для перорального применения может иметь неприятный вкус, но большинство людей могут переносить аромат достаточно долго, чтобы проглотить предписанное количество. Если вам вводят барий ректально, у вас может возникнуть чувство распирания в животе и необходимость изгнать жидкость. Легкий дискомфорт продлится недолго.
За исключением контрастного красителя для внутривенного введения, который обеспечивает постоянный поток материала, контрасты для инъекций, перорального и ректального введения будут даваться непосредственно перед выполнением рентгеновских снимков. Другими словами, вам не придется ждать, пока краситель «схватится» перед тестом на визуализацию.
Во время теста
Обычный рентген будет сделан в специальной комнате, где вас попросят встать, сесть или лечь на рентгеновский стол. Чтобы сделать снимок той части тела, которую нужно отобразить, технический специалист попросит вас расположить ваше тело определенным образом. Они могут двигать за вас части вашего тела или использовать опоры, такие как мешки с песком или подушки, чтобы правильно расположить вас.
Как только вы расположитесь правильно, вам нужно будет оставаться очень неподвижным: даже небольшое движение может привести к тому, что рентгеновское изображение получится размытым. Вас даже могут попросить задержать дыхание. Обратите внимание, что маленьких детей, получивших рентгеновский снимок, возможно, нужно будет осторожно удерживать, чтобы помочь им удержаться на месте.
Техник также может прикрыть части тела, которые не визуализируются, свинцовым фартуком, чтобы защитить их от воздействия радиации. Затем для собственной защиты они выйдут за защитное окно, откуда они смогут управлять рентгеновским аппаратом, одновременно наблюдая за вами. Сделать рентгеновский снимок потребуется не больше, чем сделать снимок - несколько секунд.
Если необходимо несколько видов части тела, вам может потребоваться позиционирование по-разному, или устройство может быть перемещено для захвата изображений под разными углами. Для каждого сделанного рентгеновского снимка техник будет настраивать вас, настраивать аппарат, шагать за окно и делать снимок.
Обратите внимание, что маммография проводится на специальных рентгеновских аппаратах со специальными пластинами, которые сжимают грудь так, чтобы ткань распространилась как можно более плоско. Это может быть неудобно, но только в течение нескольких секунд на каждое сделанное изображение. По данным Американского онкологического общества, маммография обычно включает визуализацию каждой груди под двумя разными углами, в общей сложности четыре рентгеновских снимка.
Для компьютерной томографии вы лягте на стол, который переместил вас в цилиндрический аппарат, который вращается вокруг вас, чтобы сделать множество снимков со всех сторон. Вы ничего не почувствуете во время компьютерной томографии, но вам может быть неудобно, если вам не нравится находиться в замкнутом пространстве.
Пост-тест
Когда все необходимые изображения будут сделаны, свинцовый фартук (если он использовался) будет удален, и вам будет разрешено покинуть комнату. Если вам нужно снова переодеться в уличную одежду, вас направят в зону для переодевания, чтобы снять больничную одежду.
После теста
После того, как вы покинете встречу, вы можете вернуться к своим обычным занятиям. Если вам дали контрастное вещество, вас могут попросить выпить дополнительную жидкость, чтобы вывести вещество из организма.
Если у вас был краситель на основе бария, он будет выводиться из вашего кишечника, который в течение нескольких дней будет белого цвета. Вы также можете заметить изменения в своем образе опорожнения кишечника в течение 12–24 часов после рентгена.
Если вы принимаете глюкофаг (метформин) или родственное лекарство для лечения диабета 2 типа, вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение как минимум 48 часов после введения контраста, поскольку это может вызвать состояние, называемое метаболическим ацидозом, или небезопасным изменение pH в крови.
Управление побочными эффектами
Следите за местом инъекции, если вы получили контрастный краситель путем инъекции, и позвоните своему врачу, если почувствуете боль, отек или покраснение.
Бариевые контрастные вещества могут вызвать ряд проблем с пищеварительным трактом, включая спазмы желудка, тошноту и рвоту, диарею или запор. Если они становятся серьезными или не проходят, обратитесь к врачу.
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после применения контрастного красителя на основе бария, которые являются признаками более серьезной реакции:
- Крапивница
- Зуд
- Красная кожа
- Отек горла
- Затрудненное дыхание или глотание
- Охриплость
- Агитация
- Спутанность сознания
- Быстрое сердцебиение
- Синеватый цвет кожи
Точно так же йодный контраст может вызывать такие симптомы, как тошнота и рвота, головная боль, зуд, покраснение, легкая кожная сыпь и крапивница. Даже если после приема йодного контраста у вас начнутся легкие симптомы, сообщите об этом своему врачу. Если у вас более серьезная реакция, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Интерпретация результатов
Изображения с вашего рентгеновского снимка обычно интерпретирует врач, называемый радиологом, который специализируется на анализе этих тестов. Затем результаты будут отправлены вашему врачу, который позвонит вам или попросит вас прийти, чтобы обсудить результаты. В экстренных случаях вы должны получить эти результаты вскоре после рентгена.
Следовать за
Любые последующие тесты или лечение будут зависеть от вашей конкретной ситуации. Например, если у вас есть рентгеновский снимок для определения степени повреждения кости и он показывает, что у вас есть перелом, возможно, кость необходимо закрепить. Опухоль груди, выявленная во время маммографии, может потребовать проведения биопсии, чтобы можно было диагностировать тип и стадию рака.
Слово от Verywell
Рентгеновские технологии уже очень давно являются неотъемлемой частью медицинской помощи. Он имеет множество применений: от диагностики травмы кости во время посещения отделения неотложной помощи до выявления опухоли в легком и оценки проблемы с пищеварительным процессом. Для большинства людей рентгеновские лучи безвредны. Однако, если вам нужно делать несколько рентгеновских снимков в течение жизни, у вас может быть повышенный риск рака. Таким образом, важно поговорить со своим врачом перед рентгеном, чтобы убедиться, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия обоснованного решения.