Использование терапии BiPAP для лечения апноэ во сне

Содержание

• Что такое BiPAP или двухуровневая терапия?
• Когда терапия BiPAP используется для лечения апноэ во сне
• Чем BiPAP отличается от терапии VPAP
• Нужен ли мне CPAP или BiPAP?

В некоторых ситуациях может быть выгодно использовать альтернативу стандартному непрерывному положительному давлению в дыхательных путях (CPAP), называемому двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP). Что такое терапия BiPAP и когда она используется чаще всего? Узнайте, как BiPAP используется для лечения обструктивного апноэ во сне и центрального апноэ во сне путем подачи двух чередующихся давлений через лицевую маску.

Что такое BiPAP или двухуровневая терапия?

Многие компоненты аппарата BiPAP такие же, как и у стандартного аппарата CPAP. Например, для этого по-прежнему требуется маска для лица и трубка, подключенная к устройству.

Ключевой отличительной чертой BiPAP является то, что сжатый воздух подается на двух переменных уровнях.

Положительное давление в дыхательных путях на вдохе (IPAP) выше и поддерживает вдох при вдохе. И наоборот, положительное давление в дыхательных путях на выдохе (EPAP) является более низким давлением, позволяющим комфортно выдыхать. Эти значения давления предварительно устанавливаются на основе рецепта, предоставленного вашим врачом, и меняются так же, как и ваш характер дыхания.

Помимо этих стандартных настроек, есть несколько других доступных вариантов. Bilevel ST включает синхронизированную доставку вдоха в случае паузы дыхания. Эти паузы часто присутствуют при центральном апноэ во сне. Кроме того, автоматическая или адаптивная серво-вентиляция (ASV) включает более сложные настройки, которые изменяют время, продолжительность и объем выдохов.

Когда терапия BiPAP используется для лечения апноэ во сне

BiPAP - это метод поддержки дыхания, который часто используется для лечения центрального апноэ во сне, состояния, которое возникает при употреблении опиоидов, застойной сердечной недостаточности и перенесенном инсульте. Он также может использоваться при более тяжелом обструктивном апноэ во сне, особенно если присутствуют явления смешанного апноэ, что указывает на компонент центрального апноэ во сне.

Лечение апноэ во сне

Его можно использовать для лечения людей, которые не переносят постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), особенно тех, кто жалуется на то, что трудно дышать против давления. Это более вероятно при более высоком давлении, когда оно требуется для того, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Хотя этот порог варьируется, он часто требуется при давлении выше 15 сантиметров водяного столба (CWP). Это может помочь улучшить комплаентность среди тех, кто борется с терапией CPAP.

Кроме того, это неинвазивное средство поддержки, которое можно использовать для госпитализированных людей с респираторным дистресс-синдромом, но которые не хотят, чтобы их поместили на вентилятор. Это может быть полезно людям с нервно-мышечной слабостью, например, при боковом амиотрофическом склерозе (БАС).

Чем BiPAP отличается от терапии VPAP

Есть некоторая путаница в самом слове BiPAP, особенно в том, как оно отличается от двухуровневого. На самом деле это одно и то же. Названия устройств могут несколько отличаться в зависимости от производителя.

Один из основных производителей этих устройств, Respironics, зарегистрировал BiPAP в качестве товарного знака для технологии, которая обычно называется двухуровневой.

Другой крупный конкурент, ResMed, называет аналогичные устройства VPAP (сокращенно переменное положительное давление в дыхательных путях). ResMed теперь продает устройство под названием AirCurve, которое является двухуровневым устройством. Хотя названия могут быть разными, основные принципы те же.

Нужен ли мне CPAP или BiPAP?

В большинстве случаев обструктивного апноэ во сне в качестве терапии достаточно одного CPAP. В более сложных сценариях, описанных выше, или когда трудно переносить CPAP, BiPAP может оказаться полезной альтернативой. Большинство людей начинают терапию с помощью CPAP, и при необходимости можно провести исследование титрования, чтобы определить настройки, необходимые для оптимального ответа на двухуровневую терапию.

Следует отметить, что BiPAP дороже, чем стандартный аппарат CPAP. Его цена может быть в два или три раза выше стоимости CPAP. Модели ASV могут стоить более 4000 долларов.

Слово от Verywell

Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) служит альтернативой CPAP, которая может использоваться для лечения пациентов с центральным апноэ во сне, тех, кто не может переносить постоянное положительное давление в дыхательных путях, и тех, кто госпитализирован с респираторным дистресс-синдромом, которые не хотят помещаться на вентилятор.

Если вам интересно, будет ли BiPAP подходящей терапией для вас, вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. После оценки ваших факторов риска и, при необходимости, выборочного тестирования, может быть назначено надлежащее лечение для решения вашего состояния. Это решение лучше всего принимать после консультации с врачом, который назначит терапию.