Содержание
Может быть много причин нарушения дыхания во время сна, и одна из них - центральное апноэ во сне, но что такое центральное апноэ сна? Это может привести к остановкам дыхания в ночное время, но поскольку основная причина отличается от обструктивного апноэ во сне, это требует специального лечения. Узнайте о наиболее распространенных симптомах, причинах, диагностике и предпочтительных методах лечения (например, двухуровневой терапии) центрального апноэ во сне.Симптомы
Центральное апноэ во сне - это нарушение дыхания, которое возникает во время сна и возникает, когда мозг не может активировать дыхательные мышцы. Это приводит к короткой паузе в дыхании, которая может длиться 10 секунд или дольше. В отличие от более стандартного обструктивного апноэ во сне, которое возникает при временной закупорке верхних дыхательных путей, при центральном апноэ во сне усилие дышать прекращается и нет явной обструкции дыхательных путей.
Хотя причина несколько иная, исход центрального апноэ сна такой же. Апноэ происходит от греческого и означает «без дыхания». Таким образом, это связано с падением уровня кислорода в крови. Мозг обнаруживает это и пытается разбудить больного, чтобы восстановить дыхание. Свидетели могут наблюдать шумное или нерегулярное дыхание по ночам и даже могут видеть паузы в дыхании. Апноэ приводит к кратковременному пробуждению от сна. Поскольку это происходит неоднократно в течение ночи, это приводит к фрагментированному сну и менее глубокому сну. Это может привести к бессоннице и чрезмерной дневной сонливости.
Причины
Точная причина центрального апноэ во сне неизвестна. Центр управления дыханием в мозгу обычно регулирует дыхание.Если уровень углекислого газа снижается ниже нормы или если есть повреждение нервных путей, участвующих в контроле дыхания, могут возникнуть нарушения дыхания. Как упоминалось выше, в отличие от синдрома обструктивного апноэ во сне, дыхательные пути не заблокированы.
Центральное апноэ во сне часто возникает в переходный период между сном и бодрствованием, но оно также может сохраняться в легких стадиях сна, называемых медленной фазой сна. Иногда это может произойти после пробуждения и в этом случае называется центральным пост-возбуждением.
Нестабильность респираторного контроля часто наблюдается при множественных неврологических расстройствах, включая болезнь Паркинсона и множественную системную атрофию. Это можно увидеть после инсульта, особенно если был поврежден ствол мозга. Это также может происходить в связи с паттерном дыхания Чейна-Стокса, наблюдаемым у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.
Это может происходить чаще среди тех, кто принимает наркотические или опиоидные обезболивающие. К счастью, в этом случае она разрешится после прекращения терапии.
Важно дифференцировать центральное апноэ во сне, которое развивается в ответ на постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Это может ухудшиться, если давление будет слишком высоким. Это называется комплексным апноэ во сне. В большинстве случаев этот тип центрального апноэ во сне проходит через некоторое время, часто через несколько месяцев, при продолжении лечения. Других изменений в терапии не требует.
Диагностика и лечение
Центральное апноэ во сне можно диагностировать с помощью стандартного исследования сна, называемого полисомнограммой. Оно демонстрирует повторяющиеся паузы в дыхании во время сна с отсутствием усилий для дыхания. Тканевые ремни, обернутые вокруг вашего живота и груди, используются для измерения дыхательного усилия. Они содержат датчик, который может обнаруживать движение, и при центральном апноэ во сне усилие уменьшится или полностью прекратится. Также можно будет зарегистрировать падение уровня кислорода в крови и изменения на ЭЭГ, предполагающие фрагментацию сна.
Лечение обычно осуществляется с помощью двухуровневой терапии (иногда называемой BiPAP или VPAP), обеспечивающей поток воздуха, доставляемый через лицевую маску, которую носят во время сна. Заданное давление чередуется между двумя уровнями: один для вдоха (IPAP) и второй для дыхания из (EPAP). Воздух сжимается небольшой машиной и подается к маске через пластиковый шланг. Также можно использовать кислород. Некоторые устройства способны делать дополнительный вдох, если наблюдаемые нами длительные паузы в дыхании. В некоторых случаях может быть показана адаптивная или автоматическая серво-вентиляция (ASV).
Если вас беспокоит, что у вас может быть центральное апноэ во сне, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст