Содержание
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) борются с артритом, препятствуя воспалительному процессу. НПВП - это большая группа лекарств, обычно используемых для лечения артрита, поскольку они:- обезболивающие (обезболивающие) свойства
- противовоспалительные свойства
- жаропонижающие (жаропонижающие) свойства
Категории НПВП
Есть три типа НПВП:
- салицилаты (как ацетилированные, такие как аспирин, так и неацетилированные)
- традиционные НПВП
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2
НПВП, обычно используемые при артрите
- Ансаид (общее название флурбипрофен)
- Артротек (универсальное название диклофенак с мизопростолом)
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота)
- Катафлам (общее название диклофенак калия)
- Целебрекс (общее название целекоксиб)
- Клинорил (общее название сулиндак)
- Дайпро (общее название оксапрозин)
- Дисальцид (общее название сальсалат)
- Долобид (родовое название дифлунисал)
- Фельден (общее название пироксикам)
- Ибупрофен (торговые марки включают Мотрин, Адвил, Медиприн, Нуприн, Мотрин IB)
- Индоцин (общее название индометацин)
- Кетопрофен (торговые марки включают Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Лодин (общее название этодолак)
- Мобик (общее название мелоксикам)
- Налфон (общее название фенопрофен)
- Напроксен (торговые марки включают Напросин, Алев, Напрелан, Анапрокс)
- Ponstel (общее название мефенамовой кислоты)
- Релафен (общее название набуметон)
- Толектин (общее название толметин натрия)
- Трилизат (общее название трисалицилат холина магния)
- Вольтарен (общее название диклофенак натрия)
Как работают НПВП
Проще говоря, НПВП уменьшают воспаление. Они делают это, блокируя ключевой фермент воспаления, называемый циклооксигеназой, который превращает арахидоновую кислоту в простагландины. Простагландины вызывают местное воспаление. Следовательно, ингибируя циклооксигеназу, НПВП уменьшают воспаление.
Определенный НПВП может работать на вас лучше, чем тот, который вы пробовали раньше, или может не работать вообще. Это из-за того, что называется фармакокинетическими различиями - процесса, посредством которого лекарство абсорбируется, распределяется, метаболизируется и выводится.
Подробнее о ферменте циклооксигеназе
Есть две формы циклооксигеназы, известные как СОХ-1 и СОХ-2. ЦОГ-1 участвует в поддержании здоровья тканей желудка. ЦОГ-2 - это фермент, ответственный за воспаление. Оба могут быть важны для нормальной функции почек. Поскольку традиционные НПВП блокируют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, они могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как раздражение желудка. Вот почему исследователи разработали НПВП, которые блокируют только ЦОГ-2. Эти селективные ингибиторы ЦОГ-2 представляют собой новейшую группу НПВП.
Эффективность НПВП
- Боль и воспаление иногда возникают в циркадном ритме (суточный ритмический цикл, основанный на 24-часовом интервале). Следовательно, НПВП в определенное время могут быть более эффективными.
- Около 60 процентов пациентов реагируют на любое отдельное НПВП. Трехнедельный испытательный период должен дать вам достаточно времени, чтобы узнать, работает ли препарат на вас. К сожалению, около 10 процентов пациентов с ревматоидным артритом обнаруживают, что НПВП им не помогают.
- НПВП могут маскировать признаки и симптомы инфекции.
- Побочные эффекты НПВП, которые могут возникнуть в любое время, включают почечную недостаточность, дисфункцию печени, кровотечение и язву желудка (желудка).
- НПВП (особенно индометацин) могут влиять на лекарства, используемые для контроля высокого кровяного давления и сердечной недостаточности (такие как антагонисты бета-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или диуретики).
- Некоторые исследования показывают, что длительное использование НПВП может ускорить потерю суставного хряща, но необходимы дополнительные исследования.
Слово от Verywell
Невозможно предсказать, какой НПВП подойдет вам лучше всего. Доказано, что ни один НПВП не превосходит другие в облегчении боли. После выбора НПВП дозировку следует увеличивать до тех пор, пока не исчезнет боль или пока не будет достигнута максимально переносимая доза. Реакция пациента должна быть ориентиром для выбора правильной дозы с использованием самой низкой возможной дозы для облегчения боли. Всегда обсуждайте преимущества и потенциальные риски НПВП со своим врачом.