Содержание
Дигидротестостерон (ДГТ) - метаболит тестостерона. Он имеет аналогичные, но гораздо более сильные эффекты. По оценкам, ДГТ в три-шесть раз сильнее тестостерона. Оба гормона классифицируются как андрогены. ДГТ в основном вырабатывается в органах, в которых он используется, например, в простате. Фермент 5-альфа-редуктаза в первую очередь отвечает за преобразование тестостерона в ДГТ.Интересно, что тестостерон и ДГТ связываются с одними и теми же рецепторами. Однако DHT делает это более эффективно. Кроме того, реакция на связывание ДГТ и тестостерона различна. Большая часть DHT в организме связана с белками крови, такими как альбумин и глобулин, связывающий половые гормоны. То же самое и с тестостероном. При DHT свободно циркулирует менее 1 процента гормона в крови. Это немного ниже, чем количество свободного тестостерона по сравнению с связанным.
Альбумин может связывать большое количество тестостерона или других половых гормонов, но связывает эти гормоны довольно слабо. Глобулин, связывающий половые гормоны, напротив, связывает меньше гормонов, но сильнее.
Функция
Дигидротестостерон оказывает на человеческий организм ряд эффектов. Помимо того, что он является более сильной формой тестостерона, он также является предшественником других стероидных гормонов.
В целом известно, что перепроизводство DHT вызывает ряд нежелательных последствий для здоровья у мужчин, включая увеличение простаты и облысение по мужскому типу.
Это также может вызвать гирсутизм и облысение по женскому типу. Напротив, недостаток продукции DHT может привести к различиям в половой дифференциации, таким как синдром нечувствительности к андрогенам.
Нечувствительность к андрогенамЗначимость
Значение дигидротестостерона различно для разных органов. Высокий уровень ДГТ проблематичен в одних частях тела, в то время как в других он необходим.
Заболевание простаты
DHT стимулирует рост двух типов клеток в простате: эпителиальных клеток и стромальных клеток. Интересно, что DHT работает в сочетании с эстрогеном, что приводит к увеличению простаты. Эстрогены, которые чаще встречаются у пожилых мужчин, увеличивают количество рецепторов гормонов в простате. Затем, с большим количеством рецепторов гормонов, DHT более эффективно приводит к росту простаты.
ДГТ обычно ассоциируется с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГП). ДГПЖ может вызывать такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, необходимость более частого мочеиспускания и другие проблемы с мочеиспусканием. Вызванный ДГТ рост простаты иногда можно лечить препаратами, снижающими концентрацию ДГТ, такими как финастерид. Финастерид - ингибитор 5-альфа-редуктазы.
Облысение по мужскому типу
Андрогены важны для моделей роста волос, связанных с половым созреванием. Однако не все волосяные фолликулы одинаково реагируют на андрогены. В частности, избыток ДГТ был связан как с ростом бороды, так и с облысением по мужскому типу. Вот почему препараты против ДГТ можно использовать для улучшения роста волос на коже головы у мужчин, страдающих облысением по мужскому типу.
Интересно, что рост волос на лобке и под мышками стимулируется скорее тестостероном, чем дигидротестостероном.
Гирсутизм
Женщины, у которых наблюдается дополнительный рост волос на лице и теле, могут сделать это из-за перепроизводства ДГТ. Хотя это может показаться запутанным, у таких женщин блокирование ДГТ может уменьшить нежелательный рост волос. Часто это делается с помощью тех же препаратов, которые используются для увеличения роста волос у лысеющих мужчин.
Почему одни и те же препараты обладают противоположным действием? Это потому, что волосяные фолликулы в каждой части тела эволюционировали, чтобы по-разному реагировать на разные типы гормонов. У женщин, когда выпадение волос на коже головы связано с гормональными проблемами (андрогенная алопеция), ее также можно лечить с помощью тех же препаратов.
ДГТ и половое развитие
В дополнение к его роли в общем здоровье и болезнях, DHT оказывает ряд эффектов на половое развитие и сексуальную функцию.
В частности, DHT играет важную роль в развитии мужских наружных половых органов.
XY-младенцы, не производящие ДГТ из-за дефицита 5-альфа-редуктазы, рождаются с феминизированными гениталиями или неоднозначными гениталиями.
Определенные формы дефицита DHT, влияющие только на один из двух ферментов 5-альфа-редуктазы, могут исчезнуть с наступлением половой зрелости, хотя эти формы редки за пределами определенных популяций. Люди XX с дефицитом 5-альфа-редуктазы могут испытывать задержку начала менструации и снижение роста волос на теле.
В период полового созревания ДГТ имеет решающее значение для роста полового члена. В сочетании с тестостероном он увеличивает размер наружных половых органов у мужчин. Это не означает, что прием тестостерона или ДГТ увеличит размер вашего пениса. Взрослые мужчины, достигшие половой зрелости, больше не имеют рецепторов андрогенов в тканях полового члена.
Сексуальная функция
Роль ДГТ в мужской половой функции еще несколько спорным. Большая часть данных является косвенной и поступает из исследований ингибиторов 5-альфа-редуктазы, а не из исследований уровня ДГТ напрямую. Тем не менее, ряд исследований показал увеличение эректильной дисфункции у мужчин, принимающих ингибиторы 5-альфа-редуктазы для снижения уровня ДГТ. . Эти лекарства также снижают либидо и половое влечение. Таким образом, обычно считается, что ДГТ играет важную роль в сексуальном желании и функции мужчин.
Хотя препараты, снижающие уровень ДГТ, также вызывают проблемы с мужской сексуальной функцией, не всегда верно, что лечение с помощью ДГТ улучшит сексуальную функцию. Более высокие уровни не всегда могут быть лучше. Уровни DHT взаимодействуют с уровнями других стероидов в крови, и увеличение DHT может снизить другие гормоны, такие как эстроген. Это потенциально может отрицательно сказаться на мужской сексуальной функции.
Плодородие
Влияние DHT на мужскую фертильность еще не ясно. Ферменты, вырабатывающие ДГТ, присутствуют в простате, половом члене и мошонке. Однако в семенниках их нет. Это говорит о том, что для сперматогенеза не требуется ДГТ.
Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы могут влиять на выработку спермы, по крайней мере, временно. В некоторых исследованиях использование этих препаратов было связано с уменьшением количества сперматозоидов и уменьшением объема спермы. Это также было связано со снижением подвижности сперматозоидов.
К счастью, эти эффекты, кажется, обратимы после прекращения лечения. Кроме того, другие исследования не выявили изменений параметров сперматозоидов при применении низких доз финастерида, поэтому необходимы дальнейшие исследования.
Расстройства полового развития