Что такое бессонница?

Содержание

• Симптомы бессонницы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Бессонница характеризуется неспособностью высыпаться, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Это может быть связано с трудностями при засыпании или сном. Это также может привести к тому, что вы проснетесь раньше, чем хотелось бы. Часто сообщается, что сон хронически плохого качества, легкий и не освежающий. В результате люди с бессонницей страдают дневными симптомами, такими как плохое внимание, раздражительность и снижение энергии.

К счастью, существуют эффективные варианты лечения бессонницы - от временного приема снотворного до когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Симптомы бессонницы

При бессоннице проблемы со сном возникают не реже трех ночей в неделю в течение более трех месяцев.

Бессонница отрицательно сказывается на дневной активности, приводя к одному или нескольким из следующих симптомов:

• Усталость или дневная сонливость
• Недомогание (недомогание)
• Плохое внимание или концентрация
• Нарушение работоспособности (ошибки, аварии)
• Снижение энергии или мотивации
• Поведенческие проблемы (например, гиперактивность, импульсивность, агрессия)
• Неспособность вздремнуть
• Головная боль, расстройство желудка и жалобы на хроническую боль

В дополнение к вышеуказанным дневным симптомам, расстройства настроения, такие как тревога или депрессия, обычно связаны с бессонницей. Депрессия может быть связана с ранним утренним пробуждением и трудностями при возвращении ко сну. Беспокойство может вызывать беспокойство по ночам, беспокойство захлестывает вас, когда вы пытаетесь заснуть. Когда становится трудно получить сон, это может разжечь огонь беспокойства, усугубляя ситуацию и разжигая порочный круг.

Более того, бессонница может повлиять на уровень серотонина и функцию лобной доли мозга. Лобная доля отвечает за различные исполнительные функции, которые играют ключевую роль в принятии рациональных решений и соответствующих социальных взаимодействий. Нарушение может быть настолько значительным, что может быть потеряна способность подавлять суицидальные мысли или даже прямой импульс к самоубийству.

Исследования показывают, что риск самоубийства может удвоиться среди людей, страдающих бессонницей. Любому, у кого такие мысли, следует обратиться за помощью, позвонив по бесплатному телефону Национальной службы профилактики самоубийств (800) 273-8255.

Причины

Понимание экспертами причины бессонницы основывается на трех факторах: предрасположенности, провокации и сохранении.

Предрасположенность

У каждого человека могут возникнуть проблемы со сном, характерные для бессонницы. Это называется предрасположенностью или порогом. Порог развития бессонницы зависит от человека.

Вы не поверите, но есть люди, у которых редко или никогда не возникают проблемы со сном по ночам. С другой стороны, некоторым людям может не повезти, и они просто предрасположены к бессоннице. Вероятно, это связано с генетическими факторами (бессонница часто передается в семье), возрастом, полом (чаще у женщин), употреблением психоактивных веществ и другими медицинскими и психиатрическими состояниями (например, депрессией, тревожностью или хроническими болевыми расстройствами, такими как мигрень или фибромиалгия).

Бессонница также может быть связана с повышенным сигналом тревоги. Это относится к симпатической нервной системе, которая отвечает за так называемую реакцию «бей или беги». У некоторых людей может быть повышенное симпатическое влечение, что означает, что они настроены реагировать на внешнюю угрозу. Этот сигнал может не дать вам уснуть днем, но он также не дает уснуть ночью людям, страдающим бессонницей. Некоторые описывают это как «усталость, но заторможенность».

Провокация

Даже если у вас может быть предрасположенность к бессоннице, ее необходимо спровоцировать. Эти триггеры называются провоцирующими или провокационными факторами.

Примеры таких факторов включают:

• Употребление алкоголя, кофеина или курение сигареты перед сном
• Телевизор или домашние животные в спальне
• Путешествие (вызывает смену часовых поясов)
• Сменная работа
• Стресс из-за потери работы, финансовых проблем, развода или смерти близкого друга или члена семьи
• Ночные обязанности, такие как кормление младенцев

Имейте в виду, что обычно после устранения причины бессонница проходит. Тем не менее, это также может быть увековечено из-за внесенных вами изменений.

Увековечивание

Последние компоненты, которые превращают преходящие трудности со сном в хроническую бессонницу, называются постоянными факторами. Эти факторы лучше всего можно понять, рассмотрев пример.

Представим, что вы лежите без сна несколько часов среди ночи, что является обычным явлением при бессоннице. Вы понимаете, что вам нужно восемь часов сна, и, лежа без сна, вы сокращаете это время. Вы решили начать ложиться на два часа раньше, чтобы компенсировать это. Некоторым это может помочь, но теперь, когда вы ложитесь спать очень рано, вам нужно больше времени, чтобы уснуть. По мере того, как вы больше не спите по ночам, ваше разочарование усиливается, и вы усугубляете свою первоначальную бессонницу.

В конце концов, есть множество вариантов, которые могут увековечить вашу бессонницу. Некоторые люди предпочитают ограничивать свои дневные занятия из-за сонливости. Это может снизить вашу физическую активность. Поскольку вы не занимаетесь спортом, вы можете меньше уставать и не можете уснуть.

В качестве альтернативы вы можете начать работать на компьютере в постели, чтобы максимально использовать время, проведенное без сна. Свет от вашего компьютера и активность могут ухудшить вашу способность спать. Или вы можете начать спать днем, чтобы немного отдохнуть, что может подорвать ваше стремление к сну и способность спать по ночам.

Наличие постоянных факторов продлевает вашу борьбу с бессонницей.

Диагностика

Бессонница обычно диагностируется только на основании тщательного анамнеза. В некоторых случаях журнал сна, тест с множественной задержкой сна (MSLT), актиграфия сна и бодрствования или исследование сна (полисомнограмма) могут предоставить подтверждающие доказательства или использоваться для исключения других состояний сна, таких как нарушение циркадного ритма или апноэ во сне.

Подготовка к исследованию сна

лечение

Если бессонница приводит к нарушению дневной функции, особенно если она сохраняется хронически, может потребоваться лечение.

Вот несколько ключевых вмешательств, которые медицинские работники, особенно специалисты по сну, используют для лечения бессонницы.

Обращение к вашим триггерам

У многих людей триггеры бессонницы проходят сами по себе. Например, плохой сон перед школьным экзаменом исчезнет, ​​как только он закончится.

Другие триггеры можно устранить, если они будут правильно идентифицированы и устранены. Например, исключение послеобеденного кофеина, отказ от алкоголя в качестве «ночного колпака» и удаление технических устройств или нарушений в вашей среде сна может быть достаточным для вас, чтобы получить качественный шутинг.

Оптимальная среда для сна

Если вы страдаете хронической бессонницей, вам может потребоваться профессиональная помощь. Может быть очень полезно устранить убеждения, мысли и чувства, которые окружают вашу бессонницу, с помощью лечения, называемого когнитивно-поведенческой терапией бессонницы (CBTI).

С CBTI специально обученный психолог поможет вам определить ваши уникальные триггеры, а затем поможет вам избавиться от них. Например:

• Если вы не можете заснуть, потому что вы перенесли время сна, ограничение сна - когда вы ограничиваете время в постели и избегаете ежедневного сна - может быть рекомендацией.
• Если вы не спите по ночам и не можете заснуть, вам может помочь контроль стимулов.
• Если ваше сознание стремительно работает, когда вы ложитесь, вам может быть полезно наблюдать за буферной зоной перед сном или планировать время для беспокойства в течение дня.

Наконец, если ваша бессонница вызвана более долгосрочным триггером (например, сменной работой или сменой часовых поясов из-за частых поездок), поговорите со своим врачом о вмешательствах, которые специально нацелены на этот триггер.

Настройка сна для работы в ночную смену

Прием лекарств

Есть много лекарств, которые могут быть эффективными при краткосрочном лечении бессонницы. Два основных класса включают бензодиазепиновые и небензодиазепиновые препараты.

Некоторые из этих рецептурных и безрецептурных лекарств включают:

• Амбиен (золпидем)
• Бенадрил (дифенгидрамин)
• Мелатонин
• Розерем (рамелтеон)
• Силенор (доксепин)
• Дезирел (тразодон)
• ПроСом (эстазолам)
• Ресторил (темазепам)

Причина, по которой вышеуказанные лекарства следует использовать только кратковременно, а не длительно, заключается в том, что снотворное может вызвать то, что называется тахифилаксией. При таком явлении лекарство становится менее эффективным, поэтому для того же эффекта необходимы более высокие дозы. В конечном итоге лекарство перестает действовать, и при прекращении приема возникает отскок бессонницы.

Безрецептурные и снотворные по рецепту

Управление условиями сосуществования

Также очень важно решить любые хронические проблемы, которые могут способствовать или быть связаны с вашей бессонницей, например, основное расстройство настроения (например, депрессия, беспокойство или посттравматическое стрессовое расстройство) или другое расстройство сна (например, апноэ во сне. или синдром беспокойных ног).

Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые вы можете испытывать, которые не могут быть объяснены уже поставленным вам диагнозом, и работайте с ним, чтобы скорректировать любые планы лечения, которым вы следуете, которые нуждаются в точной настройке, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше .

Стресс, беспокойство и бессонница

Рассмотрите возможность дополнительной терапии

Некоторые люди также считают, что для лечения бессонницы полезны различные дополнительные методы лечения, например:

• Расслабляющая и биологическая обратная связь
• Аутогенная терапия
• Ароматерапия
• Гипноз
• Йога
• Прогрессивное расслабление мышц

Слово от Verywell

Бессонница - распространенное заболевание, которое может привести к значительному ухудшению качества жизни и повседневного функционирования. Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов терапии, хотя ваш индивидуальный план лечения потребует внимательного изучения ваших уникальных триггеров и профиля здоровья. В конце концов, если вы боретесь с бессонницей, поговорите со своим врачом. Наше руководство по обсуждению с врачом, приведенное ниже, может помочь вам начать разговор, чтобы найти лучший вариант лечения.

Руководство по обсуждению с доктором бессонницы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF