Содержание
Недомогание - это термин, используемый для описания общего чувства дискомфорта, плохого самочувствия или болезни, которые могут возникать быстро или медленно развиваться и сопровождать практически любое состояние здоровья. Его не следует путать с утомлением, то есть сильной усталостью и недостатком энергии или мотивации. Хотя утомляемость обычно сопровождает недомогание, недомогание - это неспецифический симптом, при котором вы просто чувствуете, что «что-то не так». Беспокойство часто является ранним признаком недиагностированного состояния.Типы недомогания
Недомогание - это больше, чем просто чувство «мля». Это важный симптом, который врачи используют при постановке диагноза или описании реакции на лечение или хроническое заболевание. У него даже есть собственный код Международной классификации болезней (МКБ) (R53; недомогание и утомляемость), который используется врачами, страховыми компаниями и представителями общественного здравоохранения.
Когда недомогание возникает как часть диагностированного заболевания или состояния, врач обычно записывает это как «общее недомогание». Помимо этого, есть еще два типа недомогания:
Изолированное общее недомогание (IGM): Эпизод недомогания, кратковременного или стойкого, этиологии (причины) неизвестной. IGM не означает, что симптом находится «все в вашей голове», и используется редко.
Недомогание после нагрузки (PEM): Неточный термин, используемый для описания плохого самочувствия после физической активности.
Недомогание после нагрузки характеризуется симптомами, которые, как правило, ухудшаются через 12–48 часов после физической активности и сохраняются в течение нескольких дней или даже недель.
БЭЭ характерна для миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS), но может возникать сама по себе без какой-либо четкой этиологии. Основные причины варьируются от субклинического гипотиреоза и обструктивного апноэ во сне до ревматической полимиалгии и биполярной депрессии.
Связанные условия
Недомогание - это неспецифический симптом, связанный почти со всеми инфекционными, метаболическими и системными заболеваниями, а также может быть побочным эффектом некоторых лекарств:
- Острые инфекции, включая грипп, болезнь Лайма и пневмонию.
- Аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит и системную красную волчанку.
- Аномалии крови, включая анемию и нейтропению
- Рак, включая рак толстой кишки, лимфому и лейкоз.
- Хроническая инфекция, включая ВИЧ (особенно при отсутствии лечения) и хронический гепатит С
- Эндокринные заболевания или заболевания обмена веществ, включая диабет и заболевания щитовидной железы.
- Заболевания сердца и легких, включая застойную сердечную недостаточность и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
- Лекарства, включая антигистаминные, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты и нейролептики.
- Недоедание или нарушения всасывания, такие как целиакия
- Невылеченная депрессия
Даже нарушение биоритма или похмелье могут вызвать кратковременное недомогание.
Причины
Существует множество теорий, объясняющих, почему возникает недомогание. Во-первых, это тонкий ответ организма на белки, известные как цитокины, которые регулируют реакцию организма на болезнь. Хотя организм вырабатывает множество цитокинов, их функция остается прежней: координировать клетки для восстановления тканей, поддерживать ткани, и бороться с инфекцией или болезнью.
Считается, что когда цитокины вырабатываются в ответ на заболевание, они влияют на структуру в глубине мозга, называемую базальными ганглиями, делая его менее восприимчивым к гормону дофамину, вызывающему хорошее самочувствие. Недостаток дофамина в головном мозге может привести к ангедонии (неспособности испытывать удовольствие) и замедлению психомоторики (вялым мыслям и движениям).
Недомогание часто служит ранним признаком серьезного заболевания, которое носит субклинический характер (с небольшими заметными симптомами). Это также может быть следствием повышенной активности цитокинов у людей с хроническими заболеваниями.
Когда вызывать врача
Вам следует обратиться к врачу, если недомогание сохраняется более недели с сопутствующими симптомами или без них. Во время вашего визита они изучат ваши симптомы и историю болезни, чтобы определить основную причину. Может быть полезно иметь готовые ответы на некоторые из вопросов, которые вам могут задать, например:
- Как давно у вас было недомогание?
- какие еще симптомы у вас имеются?
- У вас есть хронические заболевания?
- Недомогание приходит и уходит, или оно постоянно?
- Какие лекарства по рецепту или без рецепта вы принимаете?
- Вы в последнее время ездили за границу?
Вам также, вероятно, придется пройти медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков инфекции (например, опухших желез) или признаков анемии (бледная кожа, ломкие ногти или холодные руки или ноги). На основании этих предварительных результатов могут быть заказаны дополнительные тесты.
Хотя для определения причины может потребоваться время, постарайтесь проявить терпение и честность с врачом. Чем больше информации вы предоставите, тем скорее они смогут определить причину вашего недомогания и способы ее лечения.