Содержание
Полифармация - это одновременное применение нескольких лекарств. Хотя за этим почти всегда стоят благие намерения - например, лечение нескольких хронических заболеваний одновременно - это может вызвать побочные эффекты и даже дополнительные проблемы со здоровьем. Пожилые люди, которые с большей вероятностью будут принимать различные рецепты, подвергаются наибольшему риску побочных эффектов от полипрагмазии. Хотя вам никогда не следует прекращать прием лекарств из-за этого без одобрения врача, вы можете сыграть активную роль в снижении любых возможных рисков.Последствия
Совет сообщить любому врачу, что вы видите все лекарства и добавки, которые вы принимаете, по рецепту или без рецепта, имеет решающее значение. Хотя лекарство может быть рекомендовано вам с определенной целью, лекарства не действуют изолированно в вашем организме. Таким образом, при выборе лечения необходимо учитывать все, что вы принимаете.
Полифармация вызывает несколько проблем:
- Известны чрезмерные побочные эффекты, особенно у пожилых людей, поскольку с возрастом повышается чувствительность к лекарствам.
- Дополнительные побочные эффекты, когда несколько лекарств вызывают одинаковые физические реакции
- Опасные лекарственные взаимодействия, которые могут вызывать новые побочные эффекты, обычно не связанные с обоими лекарствами.
- Снижение эффективности одного лекарства из-за метаболического действия другого лекарства
- Путаница в отношении использования лекарств, приводящая к пропущенным дозам, дополнительным дозам или другим ошибкам
Почему это происходит
Полифармация очень распространена. Часто пожилым людям или людям с множеством проблем со здоровьем необходимо принимать несколько лекарств для контроля нескольких заболеваний. Хотя эти лекарства по отдельности могут быть оправданы, бывают случаи, когда количество лекарств, прописанных для данной проблемы, больше, чем необходимо. Существует множество других причин полипрагмазии, в том числе:
- Назначение каскадов: Если у вас несколько заболеваний, вы можете столкнуться с так называемым «каскадом назначений», когда вам дают рецепт для противодействия побочным эффектам другого лекарства или для противодействия взаимодействию между двумя или более другими прописанными лекарствами.
- Отключенная медицинская помощь: Это более вероятно, если за вами или вашим близким ухаживают несколько врачей, включая специалистов или врачей, которые могут посещать вас только в течение короткого периода времени, например, во время срочной госпитализации. Один врач может выписать вам рецепт, который усиливает или нейтрализует действие лекарства, которое вы уже принимаете, особенно если вы получаете лечение в другом медицинском центре, чем обычно.
- Изменения в аптеке: Если вы выписываете лекарства по рецепту в нескольких аптеках, скорее всего, ни в одной из них нет полного списка вашей схемы приема лекарств (если вы не посетили несколько мест в аптечной сети). Взаимодействие между лекарствами может остаться незамеченным, если бы комбинация стала бы красным флажком, если бы вы получали все свои рецепты из одного места.
Профилактика
Полифармацией можно управлять как совместными усилиями медицинских работников, пациентов и семей.
Что вы можете сделать (или помочь близкому человеку):
- Выберите человека: Обязательно выберите практикующего врача или гериатра, с которым вам удобно, и назначьте регулярные встречи с этим ведущим врачом. Обычно, когда вы посещаете врача-специалиста, ваш лечащий врач получает записку о консультации вместе со всеми новыми рекомендациями по лекарствам от вашего специалиста. Когда вы посещаете своего лечащего врача, он или она должны знать все ваши медицинские проблемы, каких еще врачей вы посещаете и какие лекарства вы принимаете. Этот врач может распознать признаки и симптомы полипрагмазии и может прекратить прием избыточных или ненужных лекарств, если вы их принимаете.
- Следите за лекарствами: Составьте список всех ваших лекарств и добавок и регулярно просматривайте его на предмет необходимых обновлений. Берите с собой этот список на все приемы и показывайте его поставщикам медицинских услуг. Попросите их проверить список на предмет возможных осложнений и не забудьте обсудить все ваши медицинские симптомы, так как некоторые из них могут быть побочными эффектами ваших лекарств.
- Поговорите со своим фармацевтом: Фармацевты обучены выявлять взаимодействия с лекарствами и другие проблемы, но они могут делать это только в том случае, если у них есть вся ваша информация. Передайте им свой список рецептов и попросите его просмотреть. Это особенно важно, если вы получаете лекарства более чем в одной аптеке. Консультации бесплатные.
- Не прекращайте прием лекарств без одобрения врача. Вам могут прописать более одного лекарства от сердца или диабета, потому что одного недостаточно для контроля вашего состояния. Хотя полипрагмазия может быть вредной, соблюдение режима лечения также важно.
Системы здравоохранения постоянно ищут способы сыграть свою роль. К системным решениям относятся:
- Строгое ведение и обновление записей: Отслеживание рецептов может помочь вашей медицинской бригаде легче найти ваш список лекарств. Этот тип списка может быть создан в медицинской клинике или больничной системе, а не между системами.
- «Умные» системы которые распознают и отмечают опасные взаимодействия с лекарствами и избыточные рецепты
- Информация для пациентов описание рисков и преимуществ каждого лекарства, предоставляемого вместе с рецептами
Слово от Verywell
Любой может запутаться и сбиться с толку медицинской терминологией и инструкциями, особенно если он принимает несколько лекарств от многих проблем со здоровьем. В таком случае держите в курсе вашего здоровья члена семьи или друга, которому вы доверяете. Вы можете даже попросить этого человека прийти вместе с вами на прием к врачу, чтобы у вас был второй набор ушей для важной информации, которой можно поделиться, и резервный разум, который поможет вам вспомнить то, что вам следует упомянуть.