Содержание
- Хирургия J-Pouch
- Поучит
- Возникновение поучита после операции J-Pouch
- Различные типы паучита
- Как лечится поучит
Хирургия J-Pouch
Операция J-мешочка проводится для лечения язвенного колита и некоторых других состояний пищеварения, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP). Эта операция часто выполняется в несколько этапов (обычно 2 этапа, но иногда и 3), хотя иногда и одного. Первая часть операции - это хирургическое удаление толстой кишки, называемое колэктомией. Одновременно может быть удалена вся или часть прямой кишки.
Вторая часть операции, которая может быть выполнена одновременно с колэктомией, - это создание j-образной сумки и илеостомия. Для создания мешочка терминальная подвздошная кишка сшивается в форме буквы «J» (хотя иногда также используются другие формы). Если операция проводится в несколько этапов, последняя часть процесса - это реверсирование илеостомы и выполнение функции j-pouch. Это позволяет человеку ходить в ванную более «нормально» и не нуждаться в мешке для стомы, например, при илеостомии.
Поучит
Некоторые люди с J-мешками испытывают осложнение, которое называется поучитом. Паучит чаще встречается у людей, перенесших операцию по поводу язвенного колита, чем у пациентов с ФАП или по другим причинам. Поучит довольно распространен, и точная причина неизвестна, хотя есть некоторые рабочие теории. Симптомы поучита могут включать:
- Высокая температура
- Кровавый стул
- Боль при дефекации
- Загрязнение фекалиями или необходимость срочно опорожнить пакет
Возникновение поучита после операции J-Pouch
Существуют разные отчеты о том, какой процент людей с j-мешочками от язвенного колита страдает поухитом. По результатам различных исследований, поучит может случиться от 30% до 50% пациентов. При появлении симптомов врач поможет диагностировать поучит, потому что симптомы могут имитировать симптомы других состояний, поэтому их необходимо исключить. Часто это делается с помощью мешочка, который представляет собой вид эндоскопии, который используется для заглядывания внутрь мешочка.
Различные типы паучита
Поучит обычно делится на острый и хронический поучит. Острый поучит - это когда симптомы проявляются менее 4 недель. Когда симптомы продолжаются более 4 недель, состояние называется хроническим поучитом.
Все чаще понимают, что поучит может быть более чем одним заболеванием, это может быть спектр. Не все пациенты одинаково реагируют на одно и то же лечение, и некоторым пациентам требуется постоянное лечение, чтобы добиться облегчения симптомов.
Сдерживание симптомов важно, чтобы избежать дополнительных осложнений и поддерживать нормальную работу мешочка.Люди с j-мешочками уже подвержены риску обезвоживания, а стойкая диарея из-за поучита может очень быстро привести к обезвоживанию. Конечно, есть также проблема качества жизни: паучит оказывает сильное влияние на жизнь пациента, и достижение ремиссии является ключевым моментом.
В большинстве случаев причина возникновения поучита неизвестна. Но примерно у 30% людей это заболевание называется вторичным поучитом. В случае вторичного поучита можно определить причину, и некоторые из них включают:
- Аутоиммунные причины
- Инфекции
- Ишемия
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Как лечится поучит
В большинстве случаев поучит лечат антибиотиками. В некоторых случаях курс антибиотиков поможет избавиться от паучита. В других случаях антибиотики могут понадобиться на более длительный срок. Некоторые люди могут быть переведены с одного антибиотика на другой или получать альтернативное лечение антибиотиками для лечения поучита.
Если поучит не реагирует на антибиотики, врач может назначить другую терапию, например, противовоспалительное или иммунодепрессивное.
Произношение: мешочек-EYE-tis