Паучит после операции IPAA

Posted on
Автор: William Ramirez
Дата создания: 22 Сентябрь 2021
Дата обновления: 14 Ноябрь 2024
Anonim
Замена хрусталика глаза: причины плохого зрения после операции
Видео: Замена хрусталика глаза: причины плохого зрения после операции

Содержание

Паучит - это состояние, которое возникает у некоторых людей, перенесших операцию, известную как анастомоз подвздошной сумки и анального канала (IPAA), которую обычно называют j-pouch. Когда j-мешочек воспаляется и вызывает симптомы диареи (иногда с кровью), острой потребности в дефекации, недержания мочи и боли или дискомфорта во время дефекации, это называется поучитом. Не все, у кого есть мешочек, заболевают паучитом, но некоторые люди болеют им периодически, а некоторые заболевают достаточно часто, чтобы его можно было назвать «хроническим».

Хирургия J-Pouch

Операция J-мешочка проводится для лечения язвенного колита и некоторых других состояний пищеварения, таких как семейный аденоматозный полипоз (FAP). Эта операция часто выполняется в несколько этапов (обычно 2 этапа, но иногда и 3), хотя иногда и одного. Первая часть операции - это хирургическое удаление толстой кишки, называемое колэктомией. Одновременно может быть удалена вся или часть прямой кишки.

Вторая часть операции, которая может быть выполнена одновременно с колэктомией, - это создание j-образной сумки и илеостомия. Для создания мешочка терминальная подвздошная кишка сшивается в форме буквы «J» (хотя иногда также используются другие формы). Если операция проводится в несколько этапов, последняя часть процесса - это реверсирование илеостомы и выполнение функции j-pouch. Это позволяет человеку ходить в ванную более «нормально» и не нуждаться в мешке для стомы, например, при илеостомии.


Поучит

Некоторые люди с J-мешками испытывают осложнение, которое называется поучитом. Паучит чаще встречается у людей, перенесших операцию по поводу язвенного колита, чем у пациентов с ФАП или по другим причинам. Поучит довольно распространен, и точная причина неизвестна, хотя есть некоторые рабочие теории. Симптомы поучита могут включать:

  • Высокая температура
  • Кровавый стул
  • Боль при дефекации
  • Загрязнение фекалиями или необходимость срочно опорожнить пакет

Возникновение поучита после операции J-Pouch

Существуют разные отчеты о том, какой процент людей с j-мешочками от язвенного колита страдает поухитом. По результатам различных исследований, поучит может случиться от 30% до 50% пациентов. При появлении симптомов врач поможет диагностировать поучит, потому что симптомы могут имитировать симптомы других состояний, поэтому их необходимо исключить. Часто это делается с помощью мешочка, который представляет собой вид эндоскопии, который используется для заглядывания внутрь мешочка.


Различные типы паучита

Поучит обычно делится на острый и хронический поучит. Острый поучит - это когда симптомы проявляются менее 4 недель. Когда симптомы продолжаются более 4 недель, состояние называется хроническим поучитом.

Все чаще понимают, что поучит может быть более чем одним заболеванием, это может быть спектр. Не все пациенты одинаково реагируют на одно и то же лечение, и некоторым пациентам требуется постоянное лечение, чтобы добиться облегчения симптомов.

Сдерживание симптомов важно, чтобы избежать дополнительных осложнений и поддерживать нормальную работу мешочка.Люди с j-мешочками уже подвержены риску обезвоживания, а стойкая диарея из-за поучита может очень быстро привести к обезвоживанию. Конечно, есть также проблема качества жизни: паучит оказывает сильное влияние на жизнь пациента, и достижение ремиссии является ключевым моментом.

В большинстве случаев причина возникновения поучита неизвестна. Но примерно у 30% людей это заболевание называется вторичным поучитом. В случае вторичного поучита можно определить причину, и некоторые из них включают:


  • Аутоиммунные причины
  • Инфекции
  • Ишемия
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Как лечится поучит

В большинстве случаев поучит лечат антибиотиками. В некоторых случаях курс антибиотиков поможет избавиться от паучита. В других случаях антибиотики могут понадобиться на более длительный срок. Некоторые люди могут быть переведены с одного антибиотика на другой или получать альтернативное лечение антибиотиками для лечения поучита.

Если поучит не реагирует на антибиотики, врач может назначить другую терапию, например, противовоспалительное или иммунодепрессивное.

Произношение: мешочек-EYE-tis