Содержание
- Анатомия сердца
- Назначение четверного байпаса
- Чего ожидать в день операции
- Восстановление
- Слово от Verywell
Чтобы понять, что означает четырехкратное шунтирование, важно понимать анатомию сердца и последствия сердечных заболеваний.
Анатомия сердца
Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце собственной кровью; они отличаются от сосудов, по которым перекачивается кровь по Сердце. Чтобы быть ясным, сердце перекачивает кровь по всему телу посредством мышечных сокращений, которые поддерживают движение крови.
Сердце, как и каждая ткань человеческого тела, также нуждается в подпитке кислородом и питательными веществами из кровотока. Кровеносные сосуды, которые питают сердце тем, что ему нужно, называются коронарными артериями, и их небольшой размер может способствовать их легкому забиванию зубным налетом.
Операция на сердце с четырехкратным шунтированием выполняется, когда четыре кровеносных сосуда заблокированы и их необходимо обойти. Это означает, что четыре разных блока требуют перенаправления крови вокруг них.
Назначение четверного байпаса
У некоторых людей происходит закупорка коронарных артерий - состояние, известное как ишемическая болезнь сердца, при котором в кровеносном сосуде накапливается бляшка. Если закупорка коронарной артерии серьезная, это может препятствовать притоку крови к той части сердца, которая питается больным кровеносным сосудом, вызывая боль в груди, также известную как стенокардия.
Если закупорка достаточно серьезна и кровоток резко снижен или полностью прекращен, результатом обычно является сердечный приступ. Таким образом может быть заблокировано несколько артерий, что может представлять значительный риск для сердца.
Во многих случаях ишемическую болезнь сердца можно лечить с помощью лекарств, изменения образа жизни и менее инвазивных процедур, таких как ангиопластика. Когда ее нельзя вылечить с помощью менее инвазивных методов лечения или эти методы лечения не останавливают повреждение сердца, или боль в груди продолжается, часто уместно рассмотреть возможность операции коронарного шунтирования.
Потенциальные риски
Хирургия сопряжена с большими рисками, чем менее инвазивные процедуры, включая риск, связанный с общей анестезией, и риски операции на открытом сердце, поэтому эта процедура обычно возможна только в том случае, если заболевание является серьезным или не поддается лечению другими видами лечения.
Операция четырехкратного шунтирования - сложная процедура, и риски операции увеличиваются с каждым дополнительным шунтированием. Например, операция двойного шунтирования менее рискованна, чем тройное, а тройное - менее рискованно, чем четырехкратное.
С каждым дополнительным обходным анастомозом операция становится длиннее, требует больше времени под анестезией и проводится для лечения более тяжелых заболеваний.
Руководство по обсуждению ишемической болезни сердца для врача
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Скачать PDF
Чего ожидать в день операции
Процедура начинается с проведения общей анестезии, в то время как хирург или другой поставщик медицинских услуг, например, фельдшер (PA), начинает процедуру, беря вены с конечностей для обходных трансплантатов.
Пока ассистент восстанавливает сосуды - и когда он убедится, что сосуды достаточно хорошего качества для использования во время процедуры, кардио-торакальный хирург открывает грудную клетку и начинает подготовку сердца к процедуре.
Хирург также часто берет дополнительный сосуд из левой груди, чтобы дополнить вены ноги или, в некоторых случаях, сосуды руки.
Во время операции восстановленные кровеносные сосуды пересаживаются на существующий сердечный сосуд до и после закупорки. Это мало чем отличается от быстрого обходного пути, который вы можете предпринять, чтобы избежать аварии, когда кровь буквально перенаправляется вокруг заблокированной части сосуда.
Во время подавляющего большинства операций четырехкратного шунтирования сердце останавливается, чтобы хирург не работал с движущейся целью. Аппарат искусственного кровообращения снабжает кислородом кровь, а не легкие, и прокачивает его по телу, как обычно это делает сердце.
Этот аппарат позволяет как сердцу, так и легким оставаться в покое и позволяет быстрее завершить операцию по пересадке трансплантата.
Процесс и восстановление после операции открытого шунтирования сердцаВосстановление
Восстановление после операции на открытом сердце не является быстрым. Первый день после операции обычно проводят в отделении интенсивной терапии или кардиологическом отделении, где пациенту позволяют медленно просыпаться от анестезии. В отличие от других типов хирургических вмешательств, пациенту не дают лекарства для быстрого пробуждения, а вместо этого пациенту дают спать. анестезия.
В идеале, пациент должен бодрствовать, отключиться от аппарата ИВЛ и сидеть в кресле у постели больного без шести-двенадцати часов операции. Это необходимо для снижения риска возникновения распространенных проблем, таких как тромбы и пневмония, и для скорейшего начала процесса восстановления.
Пациенты с открытым сердцем обычно проводят в больнице три или более дней до выписки. Некоторым пациентам потребуется кардиологическая реабилитация - структурированная и контролируемая программа упражнений, предназначенная для укрепления сердца.
Обычно выздоровление длится от шести до 12 недель, и большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности после полного выздоровления.
Пациенты, которые были ограничены в своей деятельности из-за боли в груди или усталости, вызванной сердечным заболеванием, могут обнаружить, что они лучше переносят активность после операции, чем до операции. Основные преимущества для пациента будут наиболее очевидны к концу фазы восстановления, когда активность можно сделать без боли или с меньшей болью.
Для некоторых пациентов такая простая деятельность, как ходьба, была ограничена болью перед операцией и может выполняться без боли после операции. Это не означает, что можно спешить после операции, но это означает, что некоторые люди могут быть более активным после выздоровления.
Во время выздоровления также важно активно работать над изменениями образа жизни, которые позволят новым трансплантатам оставаться открытыми и хорошо функционирующими. Это означает здоровую для сердца диету с ограничениями насыщенных жиров и холестерина.
Упражнения также должны быть включены в ограничения, установленные хирургом на период восстановления. После полного выздоровления следует продолжить соблюдение диеты и программу упражнений.
Слово от Verywell
Операция на сердце с четырехкратным шунтированием - сложная процедура. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует его, если он значительно улучшит ваше здоровье и качество жизни, а риски не перевешивают потенциальные выгоды.
Однако эта операция сама по себе не является решением проблемы ишемической болезни сердца. После процедуры важно внести изменения в более здоровый образ жизни, чтобы улучшить общее состояние здоровья.
Если вам предстоит операция, изменение образа жизни может оказаться для вас в долгий ящик, поскольку вы приспособитесь к своему распорядку дня, но диета и упражнения будут важны в долгосрочной перспективе.