Содержание
Лечение обструктивного апноэ во сне у детей часто требует междисциплинарного подхода, который может включать нескольких медицинских и стоматологических специалистов. Одним из ключевых специалистов, которые могут быть задействованы, является специально обученный ортодонт, который может выполнить быстрое расширение верхней челюсти.Обзор
Детей, у которых диагностировано обструктивное апноэ во сне, можно направить к ортодонту для лечения с быстрым расширением верхней челюсти (RME). Это лечение включает в себя размещение растягивающегося бандажа на нёбе, который увеличивает ширину верхней челюсти. Ортодонт, проводящий это лечение, обычно имеет специальную подготовку и может быть членом Американской академии стоматологической медицины сна (AADSM).
Металлические детали, иногда называемые скобами-бабочками, обычно скользят по нескольким задним зубам и удерживаются на месте с помощью устойчивых металлических скоб. В центре нёба находится регулируемый компонент. После установки скоба может быть отрегулирована родителем с помощью специального ключа. Эти корректировки постепенно увеличивают давление, оказываемое на зубы и твердое небо.
Как это устроено
При быстром расширении верхней челюсти постепенно расширяется твердое небо, которое является передней частью неба. Эта костная структура является частью верхней челюсти. Верхняя часть рта - это также дно носового прохода. Следовательно, когда он расширяется, пространство, через которое проходит воздух через нос, также увеличивается в размерах. В результате больше воздуха может проходить в горло и легкие, и это может уменьшить коллапс дыхательных путей, который способствует апноэ во сне.
Это расширение также имеет некоторые побочные эффекты. В результате у вашего ребенка также будет шире улыбка. Кроме того, потенциально будет больше места для прохождения зубов. Важно, что можно избежать удаления зубов из-за скученности. Эти зубы необходимы для дальнейшего роста костей челюсти.Когда они удаляются, челюсть может не расти так сильно, как могла бы, что в дальнейшем приводит к повышенному риску апноэ во сне из-за микрогнатии.
Какие дети являются кандидатами?
В настоящее время быстрое расширение верхней челюсти рекомендуется детям, у которых диагностировано обструктивное апноэ во сне. Однако есть несколько ограничений. У вашего ребенка должны быть зубы, на которые можно установить корсет. Можно лечить детей в возрасте от 3 лет, но это зависит от комфорта ортодонта. Ребенок должен уметь сидеть неподвижно для установки корсета и регулировки. Таким образом, детям младшего возраста может быть труднее переносить лечение, даже если оно будет столь же эффективным.
Кроме того, это лечение лучше всего подходит для детей, которые раньше начали расти и развиваться. В идеале можно лечить детей младшего школьного возраста (чаще всего от 4 до 10 лет). Позже в детстве происходит срастание пластинки роста верхней челюсти. Кости по всему телу имеют области кальцинированной кости и области постоянного расширения и роста. В верхней челюсти, когда рост заканчивается, эта зона кальцинируется, и дальнейшее давление не приведет к дальнейшему расширению. Некоторые европейские ортодонты приложили достаточное давление с помощью корсета, чтобы повторно открыть этот растущий шов после закрытия и обеспечить дополнительное расширение, но это не стандартная процедура.
Побочные эффекты
Дети обычно очень хорошо переносят это лечение. При установке и после регулировки может возникнуть небольшая начальная боль. Большинство детей не замечают бандаж. Он практически скрыт и почти не виден за пределами рта. Это не оказывает значительного влияния на еду или речь.
По мере того, как твердое небо расширяется, зубы, находящиеся в нем, начнут расширяться. В стандартном возрасте для лечения это обычно молочные зубы. Когда появятся взрослые зубы, расстояние между ними, вероятно, значительно уменьшится. Некоторым детям может потребоваться косметическая ортодонтия для улучшения положения зубов и оптимизации расстояния между зубами. Риск может быть у детей, родившихся с расщелиной губы или неба, и об этом следует сообщить и обсудить с ортодонтом.
Если вы заинтересованы в быстром расширении верхней челюсти для лечения апноэ во сне у вашего ребенка, начните с разговора со своим специалистом по сну, чтобы узнать, есть ли в вашем районе ортодонт, специализирующийся на этой терапии. Также может быть важным включение других дополнительных методов лечения, включая хирургию мягких тканей, такую как тонзиллэктомия и аденоидэктомия, лечение аллергии, миофункциональная терапия и постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Поговорите со своим врачом о том, какие варианты могут быть наиболее подходящими для вашего ребенка.