Содержание
Torticollis - это медицинский термин, описывающий «кривую» или «искривленную» шею. Существует два основных типа кривошеи: врожденная (присутствует при рождении) и приобретенная (вызванная травмой, инфекцией или реакцией на лекарство, и это лишь некоторые из возможных вариантов). Тип кривошеи будет определять симптомы. Например, врожденная кривошея у младенцев обычно безболезненна, а приобретенная кривошея часто вызывает боль в шее и ограничение движений шеи.Тортиколлис может быть неотложной медицинской помощью, но, как правило, это не так. Обычно это можно диагностировать на основе истории болезни и медицинского осмотра. Иногда требуется визуализация шеи. Лечение этого состояния может включать физиотерапию, прием лекарств и, реже, хирургическое вмешательство.
Причины
Возможные причины кривошеи зависят от типа.
Врожденный тортиколлис
Врожденная кривошея встречается примерно от 0,3% до 1,9% всех живорождений и возникает в результате укорочение одной из грудинно-ключично-сосцевидных мышц (СКМ).
SCM - это большая мышца шеи, которая соединяет заднюю часть черепа с грудиной (грудиной) и ключицей (с обеих сторон).
Хотя эксперты точно не уверены, почему некоторые дети рождаются с одним укороченным SCM, они подозревают, что это может быть связано с одним или несколькими из следующих факторов:
- Скученность матки во время беременности
- Фиброз мышцы из-за кровотечения и / или травмы во время родов
- Первичная миопатия (мышечное заболевание) СКМ
Приобретенный тортиколлис
Приобретенная кривошея обычно возникает от воспаление или повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или трапециевидной мышцы (мышца, участвующая в движениях плеч и шеи).
Это мышечное повреждение или воспаление чаще всего возникает в результате травмы или инфекции лимфатических узлов горла или шеи. Некоторые лекарства также могут вызывать кривошея, а также рубцовый артрит или артрит шеи.
Кроме того, у некоторых взрослых есть состояние, называемое цервикальной дистонией (также известное как спастическая кривошея), при котором мышцы шеи сокращаются сами по себе. Взаимодействие с другими людьми
В редких случаях за кривошеей человека скрываются другие причины, такие как опухоль или кровотечение в шейном отделе позвоночника (шеи).
Симптомы
Как и основные причины, симптомы кривошеи различаются в зависимости от типа.
Врожденный тортиколлис
Врожденная кривошея - это безболезненное заболевание, при котором младенцы наклоняют голову в одну сторону, а подбородок направляют в противоположную сторону. Например, если их голова наклонена вправо, их подбородок будет направлен влево.
В дополнение к наклону головы и подбородка у детей с врожденной кривошеей может быть шишка на той стороне шеи, к которой наклонена голова.
Лицо, которое кажется асимметричным, также часто присутствует при этом типе кривошеи.
Приобретенный тортиколлис
Люди с приобретенной кривошеей обычно сообщают о боли в шее при определенных движениях шеи, а также о ощущении «запертости» после быстрого поворота шеи. Взаимодействие с другими людьми
Они также могут сообщать о головных болях, треморе головы, жесткости или опухании мышц шеи. Одно плечо также может казаться выше другого. Взаимодействие с другими людьми
Другие потенциальные симптомы кривошеи у детей и взрослых зависят от первопричины.
Например, если причиной кривошеи является инфекция, может присутствовать жар.
С участием доброкачественная пароксизмальная кривошея (тип приобретенной кривошеи у детей), эпизоды наклона головы связаны с такими симптомами, как рвота, бледность, раздражительность, атаксия или сонливость.
С участием глазная кривошея (также разновидность приобретенной кривошеи у детей) ребенок может наклонять голову набок, чтобы избежать двоения в глазах.
Наконец, кривошея, которая возникает как реакция на лекарство, может сопровождаться напряжением мышц челюсти и проблемами с речью.
Когда обращаться за немедленной медицинской помощью
Важно отметить, что в большинстве случаев кривошея не опасна для жизни. Тем не менее, некоторые симптомы указывают на повреждение или раздражение структур головного и / или спинного мозга.
Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Затрудненное дыхание, речь или глотание
- Трудности при ходьбе
- Слабость, онемение или иглы в руках и ногах
- Недержание мочи (мочеиспускание или кал)
- Спазмы мышц шеи и лихорадка
- Опухшие железы
- Скованность или отек шеи
- Головная боль
Диагностика
Диагностика кривошеи начинается с тщательного история болезни.
Врач может задать вам вопросы о том, когда у вас начались симптомы, а также о том, была ли травма или травма. Они также, вероятно, спросят о воздействии лекарств и связанных с ними симптомах (помимо боли в шее), таких как лихорадка, головная боль или неврологические проблемы.
Затем ваш врач проведет физический осмотр это сосредоточено на мышцах головы и шеи и нервной системе.
При хронической кривошеи, вызванной травмой (или по другим показаниям), визуальные тесты- например, рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) - могут потребоваться.
лечение
Лечение врожденной кривошеи обычно включает физиотерапию, которая помогает растянуть и выпрямить шею ребенка. Реже может потребоваться операция по удлинению или расслаблению мышцы.
Лечение приобретенной кривошеи направлено на устранение основной причины (например, антибиотики для лечения инфекции) и ослабление симптомов.
Чтобы облегчить боль в шее и помочь расслабить мышцы шеи, могут быть рекомендованы следующие методы лечения:
- Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и миорелаксанты.
- Лечебная физкультура и упражнения на растяжку в домашних условиях
- Шейный воротник
Инъекции ботулинического токсина (ботокса) также могут быть полезны, особенно при спастической кривошеи.
Слово от Verywell
Из-за сложности этого состояния и того факта, что лечение часто является оправданным, если вы считаете, что у вашего ребенка (или у вас самих) кривошея, обратитесь за советом к врачу.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес