Содержание
Чтобы понять уросепсис, важно понять инфекцию мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей, широко известная как ИМП, - это инфекция, которая поражает часть мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Инфекция, вызванная любым из них, может вызывать дискомфорт, боль, частые позывы к мочеиспусканию и жар.Большинство инфекций мочевыводящих путей происходит в мочевом пузыре (цистит) и уретре (уретрит). Инфекции почек (пиелонефрит) встречаются реже, но обычно носят более тяжелый характер.
Обзор
Уросепсис - это заболевание, при котором инфекция мочевыводящих путей распространяется из мочевыводящих путей в кровоток, вызывая системную инфекцию, которая циркулирует по телу через кровоток. Этот тип инфекции крови называется сепсисом. Установлено, что до 25% людей, у которых развивается сепсис, изначально имели инфекцию мочевыводящих путей как источник состояния.
Уросепсис очень серьезен и может быстро перейти в опасную для жизни инфекцию. Даже при быстрой диагностике и лечении уросепсис все еще может перерасти в инфекцию, которую трудно контролировать с помощью лекарств и поддерживающей терапии. В самых тяжелых случаях сепсис может привести к полиорганной недостаточности.
Раннее выявление инфекции мочевыводящих путей и правильное лечение - лучший способ предотвратить уросепсис. У пациента может развиться уросепсис без выявления симптомов инфекции мочевыводящих путей и без обращения за лечением.
Симптомы ИМП
Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей может подняться температура, в то время как другие чувствуют себя нормально, но обнаруживают, что внешний вид их мочи изменился. Наиболее частые признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:
- Жжение при мочеиспускании
- Тазовая боль или давление
- Моча с резким запахом
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Обесцвеченная моча
Факторы риска уросепсиса
- Хирургические пациенты
- Ослабленная иммунная система
- Получатели трансплантата почки
- Хроническое заболевание
- Недавний диагноз ИМП
- История рецидивов ИМП
- История уросепсиса
- Заболевания мочевыводящих путей
- Пожилые люди
- Диабетик
- Частая катетеризация
- Недавняя катетеризация
- Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
- Постоянный (долгосрочный) катетер
Почему уросепсис чаще встречается после операции
Есть несколько причин, по которым уросепсис чаще встречается у хирургических пациентов. У многих пациентов во время операции установлен мочевой катетер, и он может оставаться на месте в течение нескольких часов или дней после операции. Катетер устанавливается с использованием стерильной техники. Однако наличие катетера по-прежнему увеличивает риск инфицирования, поскольку это инородное тело.
Для других хирургических пациентов это тип операции, который увеличивает риск заражения. Операция, проводимая в мочевых путях или рядом с ними, увеличивает риск последующей инфекции мочевыводящих путей. Известно, что такие операции, как пересадка почки, операции на предстательной железе и операции на мочевом пузыре, увеличивают риск уросепсиса.
лечение
Если у пациента установлен мочевой катетер, катетер обычно удаляется и устанавливается новый. Удаленный катетер может быть отправлен в лабораторию, чтобы определить источник инфекции.
Во всех случаях для лечения инфекции необходима терапия антибиотиками. Обычно проводится посев крови и определение чувствительности, чтобы определить лучший антибиотик для пациента. Большинство пациентов видят заметное улучшение состояния в течение 72 часов после лечения антибиотиками.
Чтобы определить источник инфекции, пациенту с уросепсисом могут пройти ультразвуковое исследование, эндоскопию, компьютерную томографию или МРТ.
Лечение уросепсиса во многом зависит от тяжести заболевания. Некоторых пациентов с относительно легкими случаями заболевания можно эффективно лечить антибиотиками в домашних условиях. У других пациентов с сепсисом может развиться септический шок. Этим пациентам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии, внутривенное введение антибиотиков и значительная жизнеобеспечение, включая вспомогательную вентиляцию легких, а также лекарства для поддержания артериального давления.