Обзор висцеральной боли

Posted on
Автор: Christy White
Дата создания: 5 Май 2021
Дата обновления: 15 Май 2024
Anonim
Боль и анальгезия. Разные проявления – разные подходы
Видео: Боль и анальгезия. Разные проявления – разные подходы

Содержание

Висцеральная боль - это боль, которую вы ощущаете во внутренних органах, таких как желудок, мочевой пузырь, матка или прямая кишка. Это тип ноцицептивной боли, что означает, что она вызвана заболеваниями, вызывающими воспаление, давление или травму. Боль в области таза, вызванная инфекцией мочевого пузыря, и боль в животе, вызванная синдромом раздраженного кишечника, являются типами висцеральной боли.

Как это происходит

Вы можете почувствовать висцеральную боль, если у вас есть инфекция, травма, болезнь, опухоль, кровотечение или что-либо, что вызывает давление, воспаление или повреждение внутренних или внешних органов.

Чувствительные нервы в ваших органах имеют болевые рецепторы, называемые ноцицепторами, которые посылают сигналы в спинной и головной мозг, чтобы предупредить вас о болезни или травме. Сенсорные нервы срабатывают, когда нервы внутри и вокруг внутренних органов обнаруживают сжатие, растяжение, разрыв или крошечные участки повреждения от инфекционных организмов, таких как вирусы.

Факторы риска

Некоторые люди более предрасположены к боли, чем другие. Например, синдром раздраженного кишечника (СРК) с меньшей вероятностью вызывает боль у мужчин, и есть доказательства того, что это может быть связано с гормональными различиями между мужчинами и женщинами.


Есть также некоторые свидетельства того, что люди с определенными психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, пограничное расстройство личности и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), более склонны к симптомам висцеральной боли. Но доказательства противоречивы и имеют Было высказано предположение, что хроническая боль может привести к психическим проблемам, а не наоборот.

На что это похоже

Висцеральная боль может различаться по интенсивности. Обычно его называют обобщенным, и его, как правило, нелегко определить, хотя бывают и исключения. Он может быть постоянным или прерывистым, резким или тусклым, глубоким или поверхностным. Часто висцеральная боль вызывает ноющие ощущения. Иногда, как при менструальных спазмах, может казаться, что что-то сжимает ваше тело изнутри.

Облучение и отраженная боль

Внутренние органы не имеют высокой плотности ноцицепторов, как кожа, и отображение боли в вашем мозгу не детализировано по отношению к висцеральной боли. Эти факторы затрудняют выяснение причин возникновения боли.


В отличие от поверхностной боли, висцеральная боль имеет тенденцию излучать от исходного местоположения, чтобы затронуть и другие области тела, делая всю боль более рассеянной и неприятной. Например, боль от сердца может распространяться на левую руку и шею, боль в мочевом пузыре может ощущаться в промежности, а инфекция почек может вызывать боль в спине.

Фактически, иногда интуитивно переданная боль может ощущаться в близлежащих частях тела, а не в самой травмированной области, что затрудняет определение того, откуда он исходит. Таким образом, человек с язвой желудка может испытывать боль в груди вместо боли в животе или человек с инфекцией толстой кишки может чувствовать боль в спине вместо боли в толстой кишке.

Сопутствующие симптомы

Другие симптомы могут сопровождать висцеральную боль, такие как тошнота, потливость, бледность, изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры.

Ключевая особенность

Висцеральная боль отличается от соматической боли, которая представляет собой другой тип ноцицептивной боли. А ноцицептивная боль, обычно вызванная травмой, отличается от нейропатической боли, которая часто вызвана повреждением нервов или гиперчувствительностью.


Соматическая и висцеральная боль

Если порезать палец ножом, вы испытаете резкую, быструю и поверхностную соматическую боль. Благодаря высокой плотности ноцицепторов в пальце, а также более подробному картированию ощущений в вашем мозгу, соответствующих соматической боли, вы можете точно определить, какая часть пальца порезана.

Невропатическая и висцеральная боль

Невропатическая боль возникает в результате нервного заболевания, такого как невропатия, гиперчувствительность нерва, а иногда и из-за повреждения нерва. В некоторых ситуациях хроническая висцеральная боль может вызывать изменение ощущений, фактически приводя к нейропатической боли.

Диагностика

Вы можете испытывать висцеральную боль, когда исцеляетесь после операции. Вы также можете периодически испытывать повторяющуюся висцеральную боль из-за таких проблем, как чувствительный желудок. Этих случаев можно ожидать.

Новая и / или неожиданная висцеральная боль может быть признаком заболевания. Из-за возможности распространения боли и отраженной боли может быть трудно определить основную проблему.

Ваш врач будет изучать анамнез, уделяя особое внимание тому, усугубляют ли определенные факторы, такие как глотание, прием пищи или ходьба, вашу боль. Вам, вероятно, предстоит пройти медицинский осмотр, во время которого ваш врач осмотрит болезненную область и пальпирует (осторожно надавит) на нее, чтобы определить наличие комков, тепла, нежности или жесткости.

Вам могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или УЗИ болезненных участков и близлежащих проблемных участков.

лечение

Обычно считается, что лучше всего установить причину боли, чтобы выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии, до того как разовьются осложнения. Висцеральная боль может поддаваться лечению обезболивающими, но есть некоторые моменты, о которых следует помнить, а также некоторые случаи, когда требуется более агрессивный подход.

Лечение висцеральной боли включает:

  • Безрецептурные препараты: Некоторые из безрецептурных (OTC) нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как Aleve (напроксен) и аспирин (ацетилсалициловая кислота), являются разжижителями крови, которые в некоторых случаях могут в конечном итоге усугубить причину дискомфорта. . Однако тайленол (ацетаминофен), как правило, безопасен для лечения висцеральной боли. Используйте его в соответствии с указаниями, поскольку передозировка ацетаминофена опасна для печени.
  • Обезболивающие по рецепту: При сильной боли также могут использоваться опиоиды, такие как кодеин и морфин. Опиоиды могут вызывать неприятные побочные эффекты, включая запор и сонливость, а также могут вызывать толерантность и / или зависимость. Тем не менее, эти мощные лекарства могут помочь вам временно справиться с послеоперационной болью или справиться до тех пор, пока причина вашей висцеральной боли не будет выявлена ​​и устранена.
  • Уколы от боли: При стойкой висцеральной боли можно рассмотреть возможность инъекции обезболивающих рядом с областью боли или рядом с нервом, передающим боль. Это вариант возможен только в том случае, если причина боли установлена ​​и устранены любые проблемы со здоровьем.
  • Медицинское или хирургическое вмешательство: Некоторые причины висцеральной боли в животе, такие как разрыв аневризмы брюшной аорты или аппендицит, опасны для жизни и требуют экстренного хирургического вмешательства. Боль в животе также может быть вызвана инфекцией или раком, оба из которых требуют своевременной диагностики и специально подобранного лечения.

Слово от Verywell

Висцеральная боль может сделать вас несчастным. Это может быть первым признаком серьезной проблемы со здоровьем или продолжаться после выздоровления или операции. Если у вас возникла новая висцеральная боль, важно не игнорировать ее и не пытаться замаскировать ее лекарствами. Обязательно своевременно обратитесь за медицинской помощью. Со временем вы можете начать распознавать некоторые типы повторяющейся висцеральной боли, например, менструальные спазмы, и при необходимости можете принять эффективные и рекомендованные лекарства.

Если ваша боль не контролируется с помощью лечения, рекомендованного вашим врачом, поговорите с ним о возможной альтернативе, чтобы вы могли эффективно и безопасно скорректировать свой подход.

  • доля
  • кувырок
  • Эл. адрес
  • Текст