Сердечные осложнения после инсульта

Содержание

• Общие проблемы с сердцем после инсульта
• Инсульт увеличивает риск сердечных заболеваний
• Профилактика сердечных проблем после инсульта

Основными последствиями инсульта являются неврологические изменения, но проблемы с сердцем также могут затруднить выздоровление пациента, перенесшего инсульт.

Исследование, опубликованное в журнале Инсульт обследовали группу из 93 627 пациентов в течение одного года после перенесенного инсульта. Риск серьезного сердечного приступа через 30 дней был в 25 раз выше у женщин и в 23 раза выше у мужчин. Спустя год после инсульта мужчины и женщины по-прежнему в два раза чаще страдали серьезными сердечными заболеваниями, чем их сверстники, не перенесшие инсульта. Хотя неврологические нарушения являются наиболее частой причиной смерти после инсульта, сердечные осложнения занимают второе место.

Общие проблемы с сердцем после инсульта

В дни сразу после инсульта гораздо более вероятны сердечные приступы, застойная сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и остановка сердца.

Особенно часто встречаются аномальные сердечные ритмы, известные как «фибрилляция предсердий» и «трепетание предсердий». В обоих случаях верхние камеры сердца - предсердия - бьются бесконтрольно быстро и неэффективно.

Если вы страдаете фибрилляцией предсердий, ваше сердцебиение будет очень неустойчивым или нерегулярным. Напротив, если ваши предсердия «трепещут», ритм вашего сердцебиения будет регулярным и очень быстрым, но неэффективным. Оба состояния опасны, так как верхние камеры сердца перекачиваются неэффективно, а это означает, что кровь не изливается систематически из сердца в остальную часть тела.

Вместо этого могут образовываться лужи крови в предсердиях и тромбы. Если сгустки попадают в кровоток, они могут попасть в коронарные артерии (где они могут вызвать сердечный приступ) или в мозг (где они могут вызвать еще один удар).

Инсульт увеличивает риск сердечных заболеваний

Некоторые из тех же рисков, которые могут привести к инсульту, также могут повысить вероятность проблем с сердцем, включая высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, ишемическую болезнь сердца и аритмию сердца. Некоторые химические изменения, вызванные инсультом, могут повлиять на работу сердца. Например, химические вещества в мозге, попавшие в кровоток после инсульта, могут быть вредны для сердца.

Инсульт может напрямую повредить части мозга, которые контролируют сердце. Повреждение правого полушария (больше, чем левого) значительно повышает вероятность серьезных проблем с сердечным ритмом и смерти от внезапной остановки сердца.

Профилактика сердечных проблем после инсульта

Недавние рекомендации предполагают постоянное наблюдение за сердцем всех госпитализированных жертв инсульта в течение от одного до трех дней для выявления развивающихся сердечных проблем.

Вот некоторые факторы риска, которые могут сделать особенно хорошей идеей постоянный мониторинг сердца после инсульта:

• Старше 75 лет
• Сильный, а не малый инсульт (малый инсульт технически называется транзиторной ишемической атакой или ТИА)
• История одного или нескольких из следующих состояний: диабет, застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, перенесенный инсульт или ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца).
• Высокий уровень креатинина в сыворотке крови, который вырабатывается при разрыве мышц.
• Высокий уровень тропонина I. Тропонин - это белок, содержащийся в сердечной мышце; он попадает в кровоток, когда клетки сердца повреждены или разрушены.
• Высокое систолическое артериальное давление (первое, обычно большее число, указываемое в результатах измерения артериального давления; оно измеряет давление при сокращении сердца).
• Изменения результатов электрокардиограммы, которая измеряет, что происходит в вашем сердце - особенно аномальные изменения ритма; ранние, лишние сокращения желудочков сердца; и фибрилляция и трепетание предсердий, как объяснялось ранее.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст