Содержание
Фловент (флутиказона пропионат) - это ингаляционный кортикостероид, используемый для длительного контроля симптомов астмы. Он используется каждый день в регулярных дозах, чтобы предотвратить возникновение приступов. Как и другие типы кортикостероидных препаратов, Flovent подавляет иммунный ответ и, таким образом, уменьшает воспаление, которое способствует гиперчувствительности дыхательных путей.Две формы Flovent, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) - Flovent HFA (аэрозольный флутиказон) и Flovent Diskus (порошковая форма) - доступны только по рецепту. В США нет общих форм.
Другие одобренные FDA ингалянты флутиказона, используемые для лечения астмы, включая ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler и Arnuity Ellipta.
Использует
Называемый профилактической терапией, Flovent используется на постоянной основе для предотвращения симптомов астмы.
Flovent нельзя использовать для снятия внезапных приступов и не заменит спасательный ингалятор. Скорее, он назначается в качестве дополнения к вашему лечению, когда вы не можете контролировать симптомы астмы с помощью одного спасательного ингалятора.
Flovent можно использовать отдельно, но сегодня он чаще используется в сочетании с бета-агонистом длительного действия (LABA).
В прошлом ингаляционные кортикостероиды применялись раньше, чем LABA, но текущее руководство Глобальной инициативы по астме (GINA) рекомендует начинать их вместе для лучшего долгосрочного контроля.
Для того чтобы препарат подействовал, Фловент необходимо применять каждый день по графику, указанному вашим доктором.
Два разных типа Flovent одобрены для взрослых и детей старше 4 лет.
- Flovent HFA представляет собой аэрозольную форму флутиказона, доставляемую в традиционном ингаляторе с дозировкой. Он использует аэрозольный пропеллент для доставки лекарства в ваши легкие.
- Фловент Дискус представляет собой порошок, в котором не используется пропеллент для попадания лекарства в легкие. Вместо этого вы должны вдохнуть порошок самостоятельно.
Хотя ни один из них по своей сути не лучше другого в борьбе с симптомами астмы, есть факторы, которые могут сделать один более привлекательным для вас, чем другой.
Flovent HFA
Требуется координация движений рук, что может показаться новым пользователям неудобным
Знакомая функция для опытных пользователей ингаляторов
Может использоваться со спейсером для уменьшения количества препарата во рту.
Перед использованием необходимо загрунтовать; при нерегулярном использовании может засориться
Срок годности 12 месяцев.
Требуется простой вдох (координация дыхания руками не требуется)
Нельзя использовать с распоркой
Не требует грунтовки и, как правило, не забивается
Необходимо использовать от шести недель до двух месяцев, в зависимости от силы
Не требует регулярной стирки
Перед приемом
Flovent HFA и Flovent Diskus обычно назначают, когда спасательный ингалятор короткого действия, такой как альбутерол, не может эффективно контролировать симптомы астмы.
Если вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует вводить ежедневные ингаляционные препараты для обеспечения лучшего долгосрочного контроля. К ним относятся ингаляционные кортикостероиды, такие как Flovent, и ингаляционные LABA. как Серевент (салметерол).
Решение начать Flovent основано на частоте и тяжести приступов астмы. В то время как тесты функции легких (PFT) играют центральную роль в диагностике астмы, они не так сильно влияют на введение ингаляционных стероидов в план лечения астмы.
Меры предосторожности и противопоказания
Никогда не следует применять Flovent у людей с известной аллергией на флутиказона пропионат или аналогичный препарат под названием флутиказона фуроат.
Flovent Diskus содержит сухое молоко, и его следует избегать людям с известной аллергией на молоко. У этих людей Flovent может вызвать потенциально опасную для жизни аллергию всего тела, называемую анафилаксией.
Flovent следует применять с осторожностью людям со следующими состояниями:
- Глаукома
- Катаракты
- Надпочечниковая недостаточность
- Значительная потеря минералов в костях
Flovent не противопоказан для людей с этими состояниями, но при длительном применении он может ускорить прогрессирование заболевания. Если это предписано, следует проявлять особую осторожность для наблюдения за прогрессированием заболевания у людей с проблемами зрения, дисфункцией надпочечников или остеопорозом.
Следует также проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о назначении Flovent взрослым старше 65 лет, так как они с большей вероятностью будут иметь эти проблемы со здоровьем и / или принимать несколько лекарств, некоторые из которых могут взаимодействовать с Flovent.
Flovent HFA и Flovent Diskus являются препаратами категории C для беременных, что означает, что исследования на животных показали потенциальную опасность для плода, но хорошо контролируемые исследования на людях отсутствуют. Польза от лечения может перевесить риски, но необходимо внимательно рассмотреть его под руководством вашего врача или поставщика медицинских услуг.
Другие варианты кортикостероидов
Другие типы ингаляционных кортикостероидов доступны, если флутиказон не обеспечивает адекватного контроля или вызывает невыносимые побочные эффекты. К ним относятся комбинированные ингаляторы, в которых используются как ингаляционные стероиды, так и LABA.
Следующие ингаляционные стероиды или комбинации стероидов / LABA лицензированы для использования FDA при астме средней и тяжелой степени:
- Адваир Дискус (флутиказон / сальметерол)
- Асманекс Твистхалер (мометазон)
- Брео Эллипта (флутиказон / вилантерол)
- Дулера (мометазон / формотерол)
- Пульмикорт (будесонид)
- Квар (дипропионат беклометазона)
- Симбикорт (будесонид / формотерол)
Дозировка
Flovent HFA доступен в дозировках 44 мкг (мкг), 110 мкг и 220 мкг. Flovent Diskus доступен в дозировках 50, 100 и 250 мкг.
Рекомендуемая дозировка зависит от возраста человека. Как правило, при первом запуске следует использовать самую низкую дозу и увеличивать ее по мере необходимости, никогда не превышая рекомендуемую суточную дозу.
Это особенно важно для детей, поскольку воздействие Flovent на надпочечники может замедлить их рост, хотя риск считается низким, поскольку препарат вводится вдыханием, а не инъекцией или пероральным приемом. Тем не менее, детям следует назначать минимально возможные дозы и контролировать их рост во время лечения.
| Рекомендуемая дозировка | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Фловент Дискус | |
| Взрослые и подростки старше 12 лет | Начните с 88 мкг два раза в день. Никогда не превышайте 880 мкг дважды в день. | Начните с 100 мкг два раза в день. Никогда не превышайте 100 мкг дважды в день. |
| Дети от 4 до 11 | Ограничьте прием до 88 мкг два раза в день. Никогда не превышайте 88 мкг дважды в день. | Начните с 50 мкг дважды в день. Никогда не превышайте 100 мкг дважды в день. |
Как правило, чтобы ощутить все преимущества, от начала лечения Flovent проходит от одной до двух недель. Flovent необходимо принимать ежедневно, независимо от того, насколько хорошо контролируются симптомы астмы.
Если вы чувствуете, что у вас хороший контроль над астмой, вы можете поговорить со своим врачом об уменьшении силы суточной дозы.
Если Flovent не может контролировать ваши симптомы, сообщите об этом своему врачу. При необходимости в ваш ежедневный план лечения можно добавить бета-агонист длительного действия или порекомендовать пероральный кортикостероид, если приступы астмы тяжелые и повторяются.
Нужен ли мне бета-агонист для лечения астмы?Как брать и хранить
Flovent HFA и Flovent Diskus могут храниться при комнатной температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту. Не прокалывайте Flovent HFA и не храните его рядом с нагревателем или открытым огнем. Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
Поскольку Flovent HFA использует аэрозольный пропеллент, а Flovent Diskus просто вдыхается, инструкции по применению отличаются. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, правильно ли вы используете ингалятор Flovent.
Использование Flovent HFA
- При первом использовании ингалятора (или если вы не использовали его в течение четырех недель) заправьте его, распылив в воздух четыре раза. Вам нужно распылить его только один раз, если вы не используете его в течение одной-трех недель.
- Энергично встряхните ингалятор в течение пяти секунд.
- Снимите колпачок и поместите на конец распорку, если вы ее используете.
- Полностью выдохните и поместите мундштук в рот в нижнем положении, плотно обхватив губы, чтобы образовалось уплотнение.
- Сделайте глубокий вдох через рот, одновременно полностью нажимая на ингалятор.
- Задержите дыхание примерно на 10 секунд и медленно выдохните.
- Если необходимы дополнительные дозы, подождите 30 секунд, встряхните ингалятор и начните снова.
- По завершении прополощите рот. Не глотать.
- Заменить колпачок.
Очищайте мундштук и распорку не реже одного раза в неделю. Когда счетчик доз показывает «020», самое время долить.
Как долго прослужит мой ингалятор?Использование Flovent Diskus
- Сдвиньте ручку вверху вниз до упора, чтобы открыть диск.
- Держите диск на уровне мундштука так, чтобы он был обращен к вам.
- Сдвиньте рычаг рядом с мундштуком вниз до щелчка. Это загружает точную дозу в колодец привода.
- Держите диск подальше от лица и полностью выдохните.
- Плотно прижмите рот к мундштуку и вдохните как можно глубже.
- Выньте рот из мундштука, задерживая дыхание примерно на 10 секунд.
- Выдохните медленно и полностью.
- Если необходимы дополнительные дозы, повторите вышеуказанные шаги.
- По завершении закройте крышку мундштука.
Когда счетчик доз на диске покажет «5», пополните рецепт. Не промывайте ингалятор. Всегда держите его сухим.
Как правильно пользоваться ингалятором с отмеренной дозойЕсли вы пропустите дозы Flovent HFA или Flovent Diskus, примите ее как можно скорее. Однако, если это приближается к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Никогда не увеличивайте дозу вдвое.
Побочные эффекты
Хотя использование Flovent в целом безопасно, Flovent несет определенный риск побочных эффектов, как и все другие лекарства. Хотя большинство побочных эффектов уменьшатся при продолжении использования, сообщите врачу, если они сохранятся или ухудшатся.
Общие
Побочные эффекты Flovent HFA и Flovent Diskus схожи. В то время как Flovent Diskus имеет меньше конституциональных симптомов, для сравнения Flovent HFA имеет гораздо меньший риск кандидоза полости рта (молочницы) из-за использования спейсеров.
Наиболее частые побочные эффекты Flovent HFA и Flovent Diskus (в порядке частоты):
Flovent HFAИнфекция верхних дыхательных путей
Раздражение горла
Головная боль
Инфекция носовых пазух
Тошнота и рвота
Лихорадка (обычно легкая)
Чихание и насморк
Боль в животе
Боль в мышцах и суставах
Инфекция верхних дыхательных путей
Головная боль
Раздражение горла
Инфекция носовых пазух
Кандидоз полости рта (молочница)
Кашель
Тяжелая форма
Хотя Flovent считается безопасным с относительно небольшим количеством невыносимых побочных эффектов, он может вызвать проблемы при длительном применении. Некоторые из них могут быть связаны с развитием катаракты, глаукомы, потерей минеральных веществ в костях или дисфункцией надпочечников, которые могут возникать, хотя и редко, у пользователей Flovent.
Позвоните своему врачу, если при использовании Flovent HFA или Flovent Diskus у вас возникнут следующие симптомы:
- Затуманенное зрение
- Глазная боль
- Потеря зрения
- Эректильная дисфункция
- Нерегулярные или пропущенные месячные
- Одышка или хрипы
- Высокая температура
- Переломы костей
- Сильная слабость
- Замешательство или дезориентация
Когда звонить в службу 911
Обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникли симптомы анафилаксии после использования Flovent (особенно Flovent Diskus):
- Сыпь или крапивница
- Одышка
- Хрипы
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Головокружение или дурноту
- Отек лица, языка или горла
- Чувство надвигающейся гибели
Если не лечить, анафилаксия может привести к шоку, коме, асфиксии, сердечной или дыхательной недостаточности или смерти.
Предупреждения и взаимодействия
Поскольку Flovent может подавлять иммунную систему, дети также могут подвергаться большему риску инфекционной инфекции. Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать заражения детскими инфекциями, такими как корь или ветряная оспа. Если в школе вашего ребенка произошла вспышка или ваш ребенок заразился, немедленно обратитесь к врачу за советом о том, что делать.
Фловент также следует отменить, если у вас разовьется молочница, поскольку лекарство может усугубить его. Вам также следует позвонить своему врачу-астматику, если у вас возникла респираторная инфекция, особенно инфекция нижних дыхательных путей, поскольку вам также может потребоваться временно прекратить лечение.
Проблемы с концентрацией наркотиков
Как Flovent HFA, так и Flovent Diskus используют для метаболизма фермент цитохром P450 (CYP450). Из-за этого он может взаимодействовать с другими лекарствами, которые используют тот же фермент для метаболизма. В этом случае концентрация одного или обоих препаратов может повышаться или понижаться.
Снижение концентрации лекарства может снизить эффективность лекарства, а увеличение может увеличить риск побочных эффектов.
К потенциально опасным лекарствам относятся:
- Препараты против аритмии, такие как пацерон (амиодарон)
- Антибиотики, такие как кларитромицин
- Противосудорожные препараты, такие как Тегретол (карбамазепин)
- Противогрибковые средства, такие как дифлюкан (флуконазол)
- Разжижающие кровь, такие как кумадин (варфарин)
- Блокаторы кальциевых каналов, такие как Верелан (верапамил)
- Химиотерапевтические препараты, такие как циклофосфамид
- Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин
- Опиоиды, такие как фентанил и оксиконтин (оксикодон)
- Оральные контрацептивы, такие как норэтиндрон и этинилэстрадиол.
- Противотуберкулезные препараты, такие как рифампицин
Некоторые взаимодействия могут потребовать замены препарата, снижения дозы или разделения каждой дозы на несколько часов, чтобы избежать взаимодействия. Другие могут вообще не требовать регулировки.
Из-за широкого диапазона возможных взаимодействий важно сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, будь то рецептурные, безрецептурные, травяные, пищевые или развлекательные.
Влияние лекарств от гипертонии на астмуСлово от Verywell
Flovent HFA и Flovent Diskus являются ценными инструментами для контроля над симптомами астмы. Но они работают, только если вы принимаете их по назначению. Если у вас есть проблемы с соблюдением режима лечения, сообщите об этом своему врачу.
Если ваши симптомы не контролируются, возможно, вы принимали препарат неправильно. В других случаях ваш врач может выбрать переход на ингалятор для ежедневного использования, например Breo Ellipta, если это необходимо.