Содержание
Ванкомицин - это антибиотик последней инстанции, обычно используемый для лечения лекарственно-устойчивых инфекций. Ванкомицин был впервые выделен из образцов почвы Борнея более 50 лет назад. Первоначально немногие врачи использовали ванкомицин вместо того, чтобы отдавать предпочтение другим антибиотикам, которые считались более эффективными (ванкомицин действует дольше, чем пенициллины) и менее токсичными.Однако, начиная с начала 1980-х годов, врачи и другие медицинские работники вновь начали проявлять интерес к этому препарату. Этот возобновленный интерес был обусловлен как способностью ванкомицина бороться с устойчивостью к метициллину. Золотистый стафилококк (MRSA) и способность лечить псевдомембранозный колит. Псевдомембранозный колит это неприятная инфекция толстой кишки (диарея), которая развивается после лечения другими антибиотиками, убивающими нормальную флору кишечника.
Механизм действия
Ванкомицин - трициклический гликопептид. Он связывается со стенками бактериальных клеток и изменяет проницаемость клеточных мембран. Он также препятствует синтезу бактериальной РНК.
При борьбе с большинством грамположительных организмов, таких как стафилококки и стрептококки, ванкомицин оказывает бактерицидное действие. Другими словами, ванкомицин напрямую убивает грамположительные бактерии. Однако при борьбе с энтерококками, другим типом грамположительных организмов, ванкомицин оказывает бактериостатическое действие и подавляет размножение бактерий.
Покрытие
Ванкомицин используется для борьбы с несколькими типами бактериальных патогенов, многие из которых устойчивы к другим типам антибиотиков, включая:
- Тяжелые стафилококковые инфекции у людей с аллергией на пенициллин (поражает кожу и кровоток)
- Метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк (MRSA) (поражает кожу и кровоток)
- Метициллин-устойчивый эпидермальный стафилококк (влияет на кожу, имплантированные медицинские устройства, кровоток)
- Лекарственно устойчивый Пневмококк (поражает легкие, уши, мозговые оболочки [слизистую оболочку мозга])
- Тяжелые энтерококковые инфекции у людей с аллергией на пенициллин (поражает кожу, сердечные клапаны, кровоток)
- Тяжелые энтерококковые инфекции, устойчивые к пенициллину.
- Streptococci Viridans (поражает кровоток и сердечные клапаны)
- Коринебактерия jeikeium с множественной лекарственной устойчивостью (поражает кровоток и сердечные клапаны)
- Clostridium difficile (влияет на желудочно-кишечный тракт)
Леченные болезни
Ванкомицин используется для лечения нескольких форм серьезных инфекций, включая:
- Пневмония
- Инфекции костей, кожи и мягких тканей
- Перитонит (воспаление перитония брюшной стенки)
- Эндокардит (сердечная инфекция)
- Энтероколит и псевдомембранозный колит (кишечные инфекции)
- Профилактика при стоматологических, желчных, желудочно-кишечных, респираторных и мочеполовых инфекциях.
- Абсцесс головного мозга (использование не по назначению)
- Периоперационные инфекции (использование не по назначению)
- Менингит (использование не по назначению)
Администрация и дозировка
Поскольку ванкомицин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, его обычно вводят в виде инъекции. Однако при лечении энтероколита и псевдомембранозного колита, обоих инфекций желудочно-кишечного тракта, пациенты принимают ванкомицин перорально.
Ванкомицин обычно назначают в стационарных условиях. Для расчета дозировки обычно обращаются к фармацевтам в стационаре. Кроме того, поскольку ванкомицин выводится почками, дозирование этого препарата сложнее у людей с почечной недостаточностью.
Побочные эффекты
Серьезные вредные побочные эффекты, связанные с ванкомицином, возникают редко, а наиболее частым побочным эффектом ванкомицина является ограниченная гиперчувствительность или аллергическая реакция, а также лихорадка, тошнота, сыпь и шум в ушах. В редких, но серьезных случаях ванкомицин может быть нефротоксичным и повреждать почки, особенно при приеме с аминогликозидами, другим типом антибиотиков.
Кроме того, ванкомицин, вводимый с аминогликозидами или внутривенным эритромицином в высоких дозах, который также является антибиотиком другого типа, может вызвать повреждение слуха (ототоксичность). Наконец, ванкомицин может вызывать гиперемию или синдром красного человека, тип приливов; такое покраснение можно уменьшить, если пациенту сначала назначить антигистаминные препараты.
Слово от Verywell
Устойчивость к ванкомицину вызывает растущую озабоченность среди клиницистов, исследователей и эпидемиологов. Поскольку ванкомицин является одной из наших последних линий защиты от опасных и устойчивых к лекарствам заболеваний, перспектива того, что он больше не будет работать для борьбы с инфекцией, несомненно, ужасна и оставляет нам немного других вариантов.
В частности, в больницах по всему миру появились штаммы устойчивых к ванкомицину энтерококков. Поскольку ванкомицин обычно вводят в больницах, учреждениях квалифицированного сестринского ухода, домах престарелых и т. Д., Необходимо, чтобы медицинские работники предприняли шаги по ограничению устойчивости к ванкомицину, такие как сдерживание чрезмерного назначения и ограничение распространения устойчивости к ванкомицину среди пациентов посредством надлежащей изоляции пациентов и соблюдения гигиены. .
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст