Содержание
- Частичные разрывы ACL
- Факторы лечения слез ПКС
- Безоперационное лечение
- Хирургия частичных разрывов ПКС
Общие симптомы травмы передней крестообразной связки включают:
- Отек колена
- Боль в коленном суставе
- Ощущение сгибания или подгибания колена
- Нестабильность колена
- Проблемы со спортивными занятиями
Травмы ПКС могут быть полными или частичными. При частичном разрыве ПКС необходимо принять трудное решение об операции. Реконструкция ПКС связана со значительной реабилитацией и другими операционными рисками. Принятие решения о необходимости реконструкции ACL может быть сложной проблемой, особенно когда ACL разорван только частично. Так как же нам решить, когда восстанавливать частично разорванный ACL?
Частичные разрывы ACL
Передняя крестообразная связка - одна из четырех основных связок колена. Он прикрепляет бедренную кость (бедренную кость) к большеберцовой кости (большеберцовой кости). Он предотвращает скольжение голени слишком далеко вперед и выполняет другие функции для поддержания стабильности колена во время вращения. Когда связка повреждена, это называется растяжением. Чаще всего он растягивается или разрывается при приземлении в прыжке, резком изменении направления бега или падении.
Растяжения связок ACL классифицируются в зависимости от степени повреждения связки. Растяжение связок 1 степени при незначительном растяжении связок, и ваше колено по-прежнему остается довольно стабильным. Степень 2 - это частичный разрыв ПКС, связка которого растянута настолько, что расшатывается и повреждается. Это относительно редко. Между тем, при более распространенном растяжении связок 3 степени наблюдается полный разрыв ПКС, при этом коленный сустав становится нестабильным, и хирургическое вмешательство почти неизбежно, если его нужно исправить.
Факторы лечения слез ПКС
Лечение разрыва ПКС во многом зависит от того, насколько нестабильность колена вызвана травмой. Следовательно, нет критического ограничения с точки зрения того, какая часть ACL разорвана.
Большинство хирургов принимают решение на основании того, насколько нестабильно повреждение. Если колено нестабильно, рекомендуется операция. Если колено стабильно, можно рассмотреть безоперационное лечение.
Решение обычно основывается на сочетании симптомов и результатов физикального обследования. Если вы чувствуете нестабильность колена и иногда чувствуете, что колено поддается, это может быть определяющим фактором. Врач также рассмотрит тесты, проведенные во время физического осмотра, которые часто включают тест Лахмана и тест с поворотным переключением. Если это согласуется с ослаблением ACL, то разумным вариантом будет реконструкция.
К сожалению, неполные разрывы ACL оценить сложно. При осмотре поврежденной ПКС во время артроскопии хирург может оценить внешний вид связки, чтобы оценить степень травмы. Однако этот метод оценки ACL очень субъективен. Не все согласятся, что выглядит хорошо, а что плохо. Лучший метод оценки частичного повреждения ПКС основан на вышеупомянутых симптомах и результатах обследования.
Безоперационное лечение
Если нехирургическое лечение предпочтительнее, вам, скорее всего, дадут бандаж и костыли для защиты колена. После того, как отек пройдет, начнется реабилитационная физиотерапия. Целью нехирургического лечения будет поддержание силы мышц, окружающих сустав, и попытка оптимизировать стабильность сустава с помощью балансировки мышц и нервно-мышечной тренировки. Для пациентов, которые хотят вернуться к занятиям спортом, могут быть установлены индивидуальные спортивные скобы.
Хирургия частичных разрывов ПКС
Когда выбирается хирургическое лечение, обычно ACL реконструируется с использованием ткани, полученной либо из другого места в теле, либо от донора. Новая связка будет создана для замены поврежденной связки. Усилия по восстановлению поврежденной связки еще не показали хороших результатов, хотя есть несколько новых экспериментальных процедур, направленных на заживление травм ACL.
Чего ожидать в день операции на ПКС
Слово от Verywell
Наиболее распространенным методом лечения травмы передней крестообразной связки у молодого спортивного человека является хирургическая реконструкция связки. Решение о продолжении операции лучше всего принимать, определяя степень нестабильности колена. Трудно определить, сколько волокон ПКС не повреждено, тогда как люди со значительной нестабильностью вряд ли смогут вернуться к занятиям спортом. Если есть подозрение на частичный разрыв ПКС, хирург-ортопед может помочь оценить степень нестабильности и целесообразность восстановления ПКС.